「悪玉」コレステロール値を下げるためのガイド

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誰もが善玉(HDL)コレステロールと悪玉(LDL)コレステロールを持っています。これらの脂肪物質は体内で自然に生成されますが、食事から摂取することもあります。

LDL コレステロールが一定レベルであれば問題ありませんが、多すぎるとあらゆる種類の健康上の問題が発生する可能性が高くなります。

この記事では、コレステロールの種類の違い、コレステロールが有害である理由、LDL コレステロールの理想的な範囲、および自然にコレステロールを下げる方法と薬を使ってコレステロールを下げる方法について学びます。

 LDLコレステロールとは何ですか?

LDLコレステロールとは何ですか?

低密度リポタンパク質 (LDL) は、体全体に存在する脂肪質のワックス状物質です。肝臓は自然にコレステロールを生成し、血液を通じてタンパク質をすべての組織に運ぶのを助けます。

ただし、コレステロールは食品にも含まれています。特定の種類のコレステロールが多すぎると、健康に影響を与える可能性があります。

LDLコレステロールは一般的に「悪玉コレステロール」と呼ばれています。脂肪とタンパク質の組み合わせで構成されており、血管内に蓄積しやすくなります。

血管内でコレステロールが過剰になると、血液が血管を通って体のさまざまな部分に送られることが困難になります。コレステロールによって血管が狭くなると、心臓が血液を送り出すためにより激しく働かなければならなくなります。

危険なプラークが形成されることもあります。これらのプラークの一部が剥がれると、心臓発作や脳卒中などの問題を引き起こす可能性があります。

コレステロールには善玉コレステロールと悪玉コレステロールがあるのでしょうか?

コレステロールには善玉コレステロールと悪玉コレステロールがあるのでしょうか?

すべてのコレステロールが「悪玉」とみなされているわけではありません。

高密度リポタンパク質、つまりHDL コレステロールは、「善玉」コレステロールと呼ばれることがよくあります。

LDL コレステロールは血管内に蓄積しやすく、冠動脈疾患やアテローム性動脈硬化症を引き起こす可能性がありますが、HDL コレステロールは LDL を肝臓に運び、最終的に体から除去されるのを助けます。

 LDL コレステロールの最適な目標は何ですか?

LDL コレステロールの最適な目標は何ですか?

臨床ガイドラインによれば、ほとんどの人は LDL コレステロール値を目標とすべきです100mg/dL未満

米国心臓病学会と米国心臓協会は LDL レベルを推奨しています70mg/dL未満特に心血管疾患を発症するリスクを高める糖尿病などの疾患を抱えている人々にとって、長期的な健康上の問題を避けるためです。

ただし、誰もがユニークです。医療専門家は、個人の健康状態と心臓血管の危険因子に基づいて、推奨事項を作成できます。

LDLコレステロール値

LDL 検査では、 LDL コレステロールのレベルを測定します。多くの医師は次のようにレベルをランク付けしています。

  • 理想: 100 mg/dL 未満
  • 最適に近い/最適以上: 100 ~ 129 mg/dL
  • 最高値の境界線: 130 ~ 159 mg/dL
  • 高: 160 ~ 189 mg/dL
  • 非常に高い: 190 mg/dL 以上

検査結果に応じて、医師は必要に応じて食事、ライフスタイルの変更、または投薬を提案します。

コレステロール値はどのように測定しますか?

コレステロール値はどのように測定しますか?

コレステロールは、研究室または診療所で血液サンプルを採取することによって検査されます。

コレステロール検査、つまり脂質パネルは、絶食の有無にかかわらず行うことができます。医師が絶食検査を要求した場合は、事前に約 12 時間は水以外の飲食を避ける必要があります。

国立医学図書館によると、通常、最初のコレステロール検査は9歳から11歳のときに行われます。高コレステロールや心臓病の家族歴がある場合は、2 歳の時点で検査を受けることができます。

最初の検査後は 5 年ごとに検査を受けることをお勧めします。男性は 45 歳、女性は 55 歳を超えると、コレステロール検査を 1 ~ 2 年ごとに増やす必要があります。

どうやってコレステロールを下げるのですか?

どうやってコレステロールを下げるのですか?

多くのことが LDL コレステロール値に影響を与える可能性があります。 LDL レベルの上昇に寄与するものには次のものがあります。

  • コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪を多く含む食品を食べる
  • 不活動または低レベルの運動
  • 肥満または太りすぎ
  • 喫煙
  • 高齢者
  • 家族歴(別名遺伝学)
  • 特定の基礎疾患
  • 特定の薬
  • 人種
  • セックス

これらの危険因子をすべてコントロールすることはできませんが、医師は食事やライフスタイルの変更など、可能なものに焦点を当てて推奨する場合があります。

心臓の健康に良い食事、運動、減量は、コレステロール値を下げるために推奨される最も一般的なライフスタイルです。通常、コレステロール値が上昇している場合、またはその方向に変化している場合は、これらを最初に推奨します。

LDL レベルが高い、または非常に高いと考えられる場合は、薬物治療が行われます。多くの場合、医師は、LDL レベルが高い人に対して、投薬、食事、運動の変更の組み合わせを推奨することがあります。

コレステロールの医学的管理は、次のような方法で LDL レベルを下げることを目的としています。約50% 、特に高コレステロールに関連する心血管疾患を発症するリスクが高い人に適しています。

LDL コレステロール値を下げるために使用できる薬剤には次のものがあります。

薬の種類
スタチンアトルバスタチン (Lipitor)、フルバスタチン (Lescol)、ロバスタチン (Mevachor または Altoprev)、プラバスタチン (Pravachol)、ロスバスタチン カルシウム (Crestor)、シンバスタチン (Zocor)
コレステロール吸収阻害剤エゼチミベ
胆汁酸封鎖剤コレスチラミン (Questran または Prevalite)、コレスチポール (Colestid)、コレセベラム (Welchol)
PCSK9阻害剤アリロクマブ、エボロクマブ、インクリシラン
アデノシン三リン酸クエン酸リアーゼ(ACL)阻害剤ベンペド酸(ネクレトール)、ベンペド酸およびエゼチミブ(ネクスリゼット)
フィブラーテス系ゲムフィブロジル (ロピッド)、フェノフィブラート (アンタラまたはトリコール)、クロフィブラート (アトロミッド S)
ナイアシンビタミンB3

人によっては、Lovaza、Vascepa、Epanova、Omtryg などのオメガ 3 脂肪酸エチルエステルも処方される場合があります。ただし、これらは通常、中性脂肪レベルが高い人に使用されます。実際は増えるかもしれないLDLレベル。

食事と運動の変更だけで LDL コレステロール値が低下するのを確認するには、約 3 ~ 6 か月かかります。薬は通常、より早く効果を発揮しますが、使用する種類と推奨されるライフスタイルの変更と組み合わせるかどうかによって異なります。

薬によっては、わずか 6 ~ 8 週間で LDL コレステロールが低下することがあります。

よくある質問

よくある質問

LDLコレステロールの理想的な範囲はどれくらいですか?

ほとんどの人にとって、LDL コレステロールの理想的な範囲は 100 mg/dL 未満です。

糖尿病患者の目標 LDL レベルはありますか?

糖尿病や心血管疾患を発症する可能性が高まるその他の疾患のある人は、LDL コレステロール値を 70 mg/dL 未満にすることを目指す必要があります。

LDLレベルをどれくらい早く下げることができますか?

LDL レベルの低下が確認されるまでには、薬を使用した場合は約 2 か月、ライフスタイルを変更した場合は 6 か月かかる場合があります。医師に相談して、個人の健康状態と LDL レベルに最適な治療法について話し合ってください。

取り除く

取り除く

LDL コレステロールは、動脈を閉塞してプラークの形成を引き起こす可能性があるため、「悪玉」と考えられているコレステロールの一種です。 LDL コレステロールが高いと、脳卒中、心臓発作、その他の心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。

ほとんどの人にとって、コレステロール値を 100 mg/dL 未満に保つことが推奨されていますが、これはバランスの取れた食事と運動によって実現できます。心血管疾患のリスクを高める可能性のある疾患がある場合、専門家は LDL レベルを 70 mg/dL 以下に維持することを推奨しています。

参考文献

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000625
  2. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000709
  3. https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/drug-cabinet/statins
  4. https://medlineplus.gov/ldlthebadcholesterol.html

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