火傷: 種類、治療法など

火傷は、家庭内で最も一般的な怪我の 1 つで、特に子供の間で発生します。 「火傷」という用語は、この損傷に伴う灼熱感以上の意味を持っています。火傷は、影響を受けた皮膚細胞を死滅させる重度の皮膚損傷を特徴とします。

第 1 度、第 2 度、第 3 度の熱傷を特定する方法とその治療方法について学びましょう。

火傷の写真

やけどレベル

熱傷には主に 3 つのタイプがあります: 第 1 度、第 2 度、および第 3 度です。各程度は皮膚への損傷の重症度に基づいており、第 1 度が最も軽度で、第 3 度が最も重度です。損害には次のものが含まれます。

• 第 1 度熱傷: 赤く、水疱のない皮膚
• 第 2 度熱傷: 水疱と皮膚の一部の肥厚
• 3度の熱傷：白くて革のような外観を伴う広範囲の厚さ

4度の熱傷もある。このタイプの熱傷には、III 度の熱傷の症状がすべて含まれており、皮膚を超えて腱や骨にまで広がります。

火傷には次のようなさまざまな原因があります。

• 熱く沸騰した液体によるやけど
• 化学火傷
• 電気火傷
• マッチ、ろうそく、ライターの炎を含む火災
• 過度の日光への曝露

火傷の種類はその原因によって決まるわけではありません。たとえば、火傷は、液体の温度と皮膚との接触時間に応じて、3 つの火傷すべてを引き起こす可能性があります。

化学熱傷および電気熱傷は、たとえ皮膚の損傷が軽度であっても、体の内部に影響を与える可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

第一度熱傷

第 1 度の熱傷では、皮膚へのダメージは最小限です。皮膚の最外層に影響を与えるため、「表層熱傷」とも呼ばれます。第 1 度熱傷の兆候には次のようなものがあります。

• 赤み
• 軽い炎症や腫れ
• 痛み
• 火傷が治るにつれて乾燥した皮膚の剥離が起こる

この火傷は皮膚の最上層に影響を与えるため、皮膚細胞が剥がれると兆候や症状は消えます。第 1 度の熱傷は通常、瘢痕を残さず 7 ～ 10 日以内に治癒します。

火傷の範囲が 3 インチを超え、顔や主要な関節にある場合には、医師の診察を受ける必要があります。これには次のようなものがあります。

• 膝
• 足首
• 足
• 脊椎
• ショルダー
• 肘
• 前腕

第 1 度の熱傷は通常、自宅でのケアで治療されます。火傷の治療が早ければ早いほど、治癒時間も早くなる可能性があります。第 1 度熱傷の治療には次のようなものがあります。

• 傷口を冷水に5分以上浸す
• 痛みを軽減するためにアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを服用している
• 皮膚を落ち着かせるためにアロエベラジェルまたはクリームと一緒にリドカイン（麻酔薬）を塗布する
• 抗生物質の軟膏とゆるいガーゼを使用して患部を保護します

氷を使用すると損傷が悪化する可能性があるので、使用しないように注意してください。小さな繊維が傷口にくっついて感染症のリスクを高める可能性があるため、火傷には綿球を決して当てないでください。また、バターや卵などの家庭療法は効果が証明されていないため避けてください。

第2度熱傷

第 2 度熱傷は、損傷が皮膚の最上層を超えて広がるため、より深刻です。このタイプの火傷では、皮膚に水ぶくれができ、極度に赤くなってヒリヒリと痛みます。

一部の水ぶくれは弾けて開き、火傷が濡れたように見えたり、湿ったように見えたりします。時間が経つと、線維性滲出液と呼ばれる厚くて柔らかいかさぶた状の組織が傷の上に発生することがあります。

これらの傷はデリケートな性質があるため、感染を防ぐためにその部位を清潔に保ち、適切に包帯を巻く必要があります。これは火傷の治りを早めるのにも役立ちます。

2度の熱傷の中には治癒に3週間以上かかるものもありますが、ほとんどは2～3週間以内に治癒し、瘢痕は残りませんが、多くの場合、皮膚の色素の変化が伴います。

水ぶくれがひどいほど、火傷が治るまでに時間がかかります。重篤な場合には、損傷を修復するために皮膚移植が必要になる場合があります。皮膚移植は、体の別の領域から健康な皮膚を採取し、火傷した皮膚の部位に移動します。

第 1 度の火傷の場合と同様、綿球や疑わしい家庭療法は避けてください。軽度の第 2 度熱傷の治療法には通常、次のようなものがあります。

• 冷水で皮膚を15分以上流す
• 市販の鎮痛剤（アセトアミノフェンまたはイブプロフェン）を服用している
• 水疱に抗生物質クリームを塗る

ただし、以下のような火傷が広範囲に及ぶ場合は、緊急治療を受けてください。

• 顔
• 手
• 臀部
• 股間
• 足

3度の熱傷

4 度の熱傷を除くと、3 度の熱傷が最も重篤です。それらは最も大きなダメージを引き起こし、皮膚のあらゆる層に広がります。

3度の熱傷が最も痛いという誤解があります。ただし、このタイプの火傷の場合は損傷が広範囲にわたるため、神経損傷により痛みが生じない場合があります。

原因に応じて、III 度熱傷の症状には次のようなものがあります。

• ワックス状で白い色
• チャー
• ダークブラウン色
• 盛り上がった革のような質感
• 発生しない水疱

手術を行わなければ、これらの傷は重度の瘢痕化と拘縮を伴って治癒します。 Ⅲ度熱傷が完全に自然治癒するまでの期限は定められていません。

Ⅲ度熱傷は決して自己治療しないでください。すぐに 911 に電話してください。治療を待っている間、傷を心臓より上に上げてください。服を脱がないでください。ただし、火傷に衣服が付着していないことを確認してください。

合併症

第 1 度および第 2 度の熱傷と比較して、第 3 度の熱傷は、感染症、失血、ショックなどの合併症のリスクが最も高く、多くの場合死に至る可能性があります。同時に、傷ついた皮膚に細菌が侵入する可能性があるため、すべての火傷には感染症のリスクが伴います。

破傷風は、あらゆるレベルの火傷で起こり得るもう 1 つの合併症です。敗血症と同様、破傷風も細菌感染症です。神経系に影響を与え、最終的には筋肉の収縮に問題を引き起こします。経験則として、この種の感染症を防ぐために、家族全員が 10 年ごとに最新の破傷風の予防接種を受ける必要があります。

重度の火傷には、低体温症や血液量減少のリスクもあります。危険なほど低い体温は低体温症の特徴です。これは火傷の予期せぬ合併症のように見えるかもしれませんが、実際には、この状態は怪我による過剰な体温の損失によって引き起こされます。血液量減少、つまり血液量の低下は、火傷により体から大量の血液が失われると発生します。

あらゆる程度の火傷を防ぐ

火傷と戦う最善の方法は、火傷の発生を防ぐことです。特定の仕事では火傷のリスクが高くなりますが、実際のところ、火傷のほとんどは自宅で発生します。乳児と幼児は火傷を最も起こしやすいです。家庭でできる予防策には次のようなものがあります。

• 調理中は子供をキッチンに近づけないでください。
• 鍋のハンドルをコンロの後ろに向けます。
• 消火器をキッチンの中または近くに設置してください。
• 月に一度煙感知器をテストしてください。
• 煙感知器は10年ごとに交換してください。
• 給湯器の温度を華氏 120 度以下に保ちます。
• 使用前に浴槽の湯温を測定してください。
• マッチやライターは施錠してください。
• コンセントカバーを取り付けます。
• ワイヤーが露出した電気コードを確認して廃棄します。
• 化学薬品は手の届かないところに保管し、化学薬品を使用するときは手袋を着用してください。
• 毎日日焼け止めを塗り、ピークの日光を避けてください。
• すべての喫煙製品が完全に消えていることを確認してください。
• 乾燥機の糸くずトラップを定期的に掃除してください。

非常時の避難計画を立て、月に一度家族で練習することも重要です。火災が発生した場合は、必ず煙の下に潜ってください。そうすることで、気を失ったり、火災に巻き込まれるリスクを最小限に抑えることができます。

火傷の見通し

適切かつ迅速に治療すれば、第 1 度および第 2 度の熱傷の見通しは良好です。これらの火傷は傷跡を残すことはほとんどありませんが、火傷を負った皮膚の色素が変化する可能性があります。重要なのは、さらなる被害と感染を最小限に抑えることです。重度の 2 度および 3 度の熱傷による広範囲の損傷は、深部の皮膚組織、骨、臓器に問題を引き起こす可能性があります。患者は次のことを要求する場合があります。

• 手術
• 理学療法
• リハビリテーション
• 生涯にわたる介護支援

火傷に対して適切な身体的治療を受けることは重要ですが、精神的なニーズに対する助けを見つけることも忘れないでください。重度の火傷を経験した人のためのサポートグループや、認定カウンセラーがいます。オンラインにアクセスするか、医師に相談して、お住まいの地域のサポート グループを見つけてください。 Burn Survivor Assistance や Children’s Burn Foundation などの他のリソースを利用することもできます。