帯状疱疹で考えられる合併症にはどのようなものがありますか?

帯状疱疹は、水痘の原因ウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって起こります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は次のように推定しています。 3人に1人一生のうちに帯状疱疹を発症します。

帯状疱疹の主な症状は、痛み、チクチク感、かゆみを伴う発疹です。帯状疱疹は治療により最終的には治りますが、さまざまな合併症を引き起こす可能性もあります。さらに詳しく知りたい場合は、読み続けてください。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、長期間続く神経痛です。 3ヶ月以上帯状疱疹の発疹が治まった後。多くの人にとってPHNは消えますが、他の人にとってはそれが何年も続くこともあれば、永久に続くこともあります。

PHN の主な症状は、帯状疱疹の発疹があった部位の神経痛です。この痛みは一定である場合もあれば、現れたり消えたりする場合もあります。人々はそれを刺す、焼ける、撃つなどとよく表現します。次のような他の感覚も存在する場合があります。

• ピンと針のような感覚
• 接触や痛みに対する極度の過敏症
• かゆみ

神経痛には薬が役立ちます。これらには、アミトリプチリンやガバペンチンなどの経口薬や、リドカインやカプサイシンなどの局所治療薬が含まれます。

これらの薬で症状が軽減されない場合、医療専門家は痛みを軽減するために神経ブロックを勧める場合があります。

視覚の問題

帯状疱疹が目に影響を与えると、さまざまな視覚障害を引き起こす可能性があります。これが起こると、それは眼帯状帯状疱疹（HZO）と呼ばれます。専門家はHZOの影響を推定 10～20%帯状疱疹患者の数。

HZO の症状は通常、次のように始まります。 2～4週間帯状疱疹の発疹が最初に現れた後。次のようなさまざまな目の問題を引き起こす可能性があります。

• 結膜炎、一般にピンクアイとして知られています
• 上強膜炎、まぶたと白目の間の組織の炎症です。
• 角膜炎、角膜と呼ばれる目の透明な外層の炎症です
• ブドウ膜炎、ブドウ膜と呼ばれる目の中間層の炎症です
• 視神経炎、目から脳に信号を送る視神経の炎症です。
• 緑内障、眼圧の上昇により視力喪失を引き起こす可能性があります
• 網膜（光を電気信号に変換する目の部分）の損傷

HZO の影響は視力喪失につながる可能性があるため、HZO は緊急事態です。

治療には、経口または点眼薬として服用できる抗ウイルス薬が含まれます。コルチコステロイドも炎症を軽減するのに役立ちます。

二次的な細菌感染症

帯状疱疹の発疹を引っ掻いたり摘んだりすることで細菌感染が起こることもあります。皮膚の傷から細菌が体内に侵入する可能性があるからです。

多くの帯状疱疹で起こる二次細菌感染症は、黄色ブドウ球菌によるものです。皮膚感染症の症状には、患部に次のようなものがあります。

• 赤みや変色
• 腫れ
• 触れると柔らかい、痛い、または温かい皮膚
• 膿の排出

医療専門家は通常、細菌感染症を抗生物質で治療します。感染部位に膿瘍が形成されている場合、医師は治療の一環として針を使用して膿瘍を排出することがあります。

帯状疱疹の神経合併症

PHN に加えて、帯状疱疹は他のさまざまな神経学的問題、または神経系の問題を引き起こす可能性があります。通常、これらはまれであり、次のようなものがあります。

• 神経麻痺は神経の損傷によって起こり、筋肉の麻痺を引き起こします。
• 脳炎、脳の炎症です
• 髄膜炎、脳と脊髄の内側を覆う組織の炎症です
• 脊髄炎、筋力低下や麻痺を引き起こす脊髄の炎症です。
• ラムゼイ・ハント症候群: 顔面麻痺、耳鳴り、めまい、難聴を引き起こす可能性があります
• 帯状疱疹、発疹のない帯状疱疹の神経痛です。

帯状疱疹による神経学的問題の治療法は、特定の問題によって異なります。ただし、治療には、炎症を抑えるために抗ウイルス薬やコルチコステロイドが使用される場合があります。

帯状疱疹のまれな合併症

帯状疱疹のさらにまれな合併症としては、次のようなものがあります。

• 肺炎、肺の感染症です
• 血管炎: 血流に影響を及ぼし、脳卒中などのさまざまな健康上の問題のリスクを高める可能性がある血管の腫れです。
• 歯の問題、それは歯の喪失につながる可能性があります
• 播種性帯状疱疹、広範囲にわたる種類の帯状疱疹です

帯状疱疹の合併症を防ぐにはどうすればよいですか?

帯状疱疹の合併症を予防するための最も最適な方法は、帯状疱疹の発症を最初から防ぐことです。 Shingrix と呼ばれる帯状疱疹ワクチンの接種は、帯状疱疹の予防に役立ちます。

の CDCは、50歳以上のすべての成人と、免疫力が低下している19歳以上のすべての成人に、Shingrixの2回投与を推奨しています。

Shingrix に感染すべきではない人は次のとおりです。

• Shingrixまたはその成分に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある人
• 現在帯状疱疹にかかっている人
• 妊娠中の人

帯状疱疹が発症した場合は、できるだけ早く、理想的には発疹が出てから 3 日以内に医師に相談することが重要です。帯状疱疹の治療を迅速に受けることは、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

よくある質問

帯状疱疹で最も一般的な合併症は何ですか?

PHNは帯状疱疹の最も一般的な合併症です。 CDCは次のように指摘しています。 10～18%の帯状疱疹患者がPHNを経験します。

帯状疱疹から回復するまでどれくらいかかりますか？

米国皮膚科学会によると、帯状疱疹の水疱は 7 ～ 10 日で消えますが、発疹は通常 2 ～ 4 週間で消えます。

神経痛は皮膚症状よりも長く続く場合があり、通常は 1 ～ 2 か月後に消えます。 3 か月以上続く神経痛は PHN に分類されます。

帯状疱疹の長期的な影響はありますか?

帯状疱疹の合併症は、いくつかの長期的な影響を与える可能性があります。例としては、PHN による慢性神経痛、視力低下、難聴などが挙げられます。そのため、帯状疱疹の疑いがある場合には治療を受けることが重要です。

取り除く

帯状疱疹はいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは帯状疱疹に関連した神経痛が 3 か月以上続く PHN です。その他の合併症には、視力の問題、細菌感染症、その他の神経学的問題が含まれます。

帯状疱疹とその合併症のリスクは年齢とともに増加します。資格があるときに Shingrix ワクチンを受けることで、帯状疱疹の予防に役立ちます。

帯状疱疹が発症した場合は、できるだけ早く医師に相談するようにしてください。早期に治療を開始すると、帯状疱疹の合併症を引き起こすリスクを軽減できます。