肥満は糖尿病の原因になりますか?

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）の報告書によると、 成人の42.5% 2018 年の米国では肥満があり、約 31% が過体重でした。

過体重と肥満は、2 型糖尿病または前糖尿病を発症する主要な危険因子です。 大人の3人に1人米国ではすでにそうなっているかもしれない。体重も糖尿病管理全体に影響を与える可能性があり、血糖値を目標範囲内に維持することがより困難になります。

ただし、一部の人では肥満が 2 型糖尿病の発症に関与している可能性がありますが、肥満は 2 型糖尿病を直接引き起こすわけではありません。

この記事では、肥満と 2 型糖尿病の関係、および糖尿病の原因全般について研究者が現在知っていることについて詳しく説明します。また、2 型糖尿病があるか、または発症するリスクがあるかにかかわらず、体重を減らして健康を管理するために考慮すべきヒントもいくつか紹介します。

肥満と糖尿病はどのように関係しているのでしょうか？

肥満はいくつかの点で 2 型糖尿病と関連しています。

2 型糖尿病は、多くの場合、長年にわたるインスリン抵抗性の後に発症します。インスリン抵抗性では、血糖 (血糖) レベルを調節するホルモンであるインスリンが体で適切に処理されません。前糖尿病は、多くの場合、最初にインスリン抵抗性から発症します。 80%以上前糖尿病の人のうち、自分が糖尿病であることに気づいていない人もいます。

肥満もその一つです最も重要な危険因子前糖尿病や2型糖尿病などの代謝性疾患の発症に関与します。これは、肥満により体がインスリンの作用に対して鈍感になり、体が自然にインスリンを使って血糖値を調節することが困難になるためです。

それは、肥満のすべてのケースが 2 型糖尿病を直接引き起こすこと、または 2 型糖尿病が肥満を発症する可能性を高めるということを意味するものではありません。

ただし、肥満は 2 型糖尿病を発症するリスクを高めます。研究によると、2 型糖尿病を患う成人の 80 ～ 90% が過体重または肥満でもあります。

肥満は 1 型糖尿病と関係がありますか?

肥満は1 型糖尿病の発症とは関係ありません。

2 型糖尿病とは異なり、1 型糖尿病は自己免疫疾患であり、免疫系が自身のベータ細胞を攻撃して破壊し、その結果インスリンを生成できなくなります。

1 型糖尿病患者は、特に過体重や肥満も抱えている場合、時間の経過とともにインスリン抵抗性を発症する可能性があります。実際、過体重および肥満の成人における 1 型糖尿病の罹患率は、一般集団の罹患率と同じです。

食事は 1 型糖尿病の管理において重要な部分ですが、人の食事の選択が病気の発症を引き起こしたり、発症に寄与したりすることはありません。しかし、食事や生活習慣によって 2 型糖尿病の発症リスクが高まる可能性があります。

肥満や糖尿病を防ぐにはどうすればよいでしょうか？

肥満のリスクを軽減するための最も重要な 3 つの方法には、特定の生活習慣を変更または維持することが含まれます。

• 健康的な食事パターンを維持する
• 定期的に身体活動をする
• 座って過ごす時間を制限する

肥満のリスクを減らすことで、2 型糖尿病を発症するリスクも自然に減少します。

CDC が推奨しているのは、 国家糖尿病予防プログラム (NDPP)前糖尿病を改善し、2 型糖尿病を予防する最良の方法として。このプログラムは、総体重の 5 ～ 7% を減らすことを目的として、人々が食生活を変更し、サポート的な環境で身体活動を増やすことを支援するために作成されました。

体重を減らすと糖尿病の可能性が減りますか?

研究NDPP の効果を分析したところ、プログラムを 3 年間受講した後、参加者は 2 型糖尿病を発症するリスクが 58% 減少したことがわかりました。 60 歳以上の人々ではさらに大きな減少が見られました。 71%同じ時期に。

研究参加者は 3 つのグループに分けられました。1 つのグループはライフスタイルを変更し、もう 1 つはメトホルミンという薬を服用し、もう 1 つは対照グループでした。ライフスタイル変更グループは習慣を変え、体重の 7% を減らすことを目標に、週 150 分の活動とカロリーと脂肪の少ない食事を目指しました。

研究期間中、ライフスタイル変更グループの約5％の人が毎年糖尿病を発症したが、プラセボグループの約11％が糖尿病を発症した。

この研究は、長期的な食事と運動が 2 型糖尿病の予防に効果的であり、 メトホルミンなどの医薬品よりも効果的であることを示唆しています。

米国のすべての州には CDC 認定の NDPP プログラムがあります。多くのメディケアおよびメディケイド プログラムを含むほとんどの健康保険プランは、プログラムの費用のほとんどをカバーします。

GLP-1 薬は肥満や糖尿病の管理に役立ちますか?

グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) アゴニスト薬は、2 型糖尿病患者の血糖値の管理を支援するように設計されました。これらの薬は血糖値と A1C レベルを下げるのに役立ちます。

しかし、多くの人は、食品医薬品局 (FDA) が承認していない用途のために、これらの薬を「適応外」で処方されています。彼らは、2 型糖尿病の管理に GLP-1 薬を使用する代わりに、減量を促進し、インスリン感受性を高めるために GLP-1 薬を使用しています。

これらの薬は、経口または注射（1 日 1 回または 1 週間に 1 回）で服用できます。一般的な GLP-1 薬には次のようなものがあります。

• ビデュリオン
• バイエッタ
• オゼンピック
• リベルスス
• トルリシティ
• ビクトーザ

FDA は、特に減量を目的とした 2 つの GLP-1 医薬品、Wegovy と Saxenda を承認しました。

研究によるとGLP-1 薬は総体重 10.5 ～ 15.8 ポンドの減少につながる可能性があるということです。ただし、すべての医師が適応外処方箋を書くわけではなく、2 型糖尿病の診断を受けていない場合はこれらの薬を入手するのが難しい場合があります。

取り除く

肥満は必ずしも 2 型糖尿病を引き起こすわけではありませんが、この代謝性疾患を発症する危険因子です。これは、肥満または過体重の人は慢性的な低レベルの炎症を発症することが多く、インスリン抵抗性につながる可能性があるためです。

毎日の身体活動を増やす。栄養価の高いバランスの取れた食事を維持する。体重を減らすことが肥満と 2 型糖尿病を予防する最良の方法です。 GLP-1 受容体アゴニスト薬も、血糖値と体重の管理に役立つオプションとなる場合があります。