線維腺腫は、乳房組織で発生する可能性のある非癌性 (良性) 腫瘍の一種です。結合組織と腺組織の組み合わせが含まれています。
このようなしこりはがんではありませんが、乳がんの家族歴がある場合、またはしこりが大きく、痛みを感じたり、生活の質に支障をきたしたりする場合、医師はそれらのしこりを除去する手術を勧める場合があります。
線維腺腫の除去には何が必要か、そして回復過程およびその後に何が期待できるかを学びましょう。

線維腺腫の切除手術はどのようなものですか?
ほとんどの線維腺腫は切除の必要はありませんが、乳房のしこりが大きい場合や痛みを伴う場合には手術が推奨される場合があります。場合によっては、乳がんの個人歴または家族歴も考慮されることがあります。
線維腺腫は、サイズに応じて 2 つの異なる方法で切除できます。 1 つ目は、大きなしこりに対する従来の切除生検で、しこり全体と周囲の組織の一部を切除します。
腫瘍摘出術
腫瘍摘出術とも呼ばれる切除生検は、完了までに約 1 時間かかります。切除後、医師は溶解性縫合糸または従来の縫合糸を使用して傷をふさぎます。
この手術は全身麻酔下で行われる大手術とみなされます。ただし、ほとんどの人は一晩の入院を必要とせず、手術当日に帰宅できます。
腫瘍摘出術の前に、医師はあなたの病歴全体を評価して、起こり得るリスクを判断します。また、手術前に血液をサラサラにする薬やサプリメントの摂取を中止する必要があります。
真空補助切除生検
より小さな線維腺腫は、真空補助切除生検と呼ばれる手順で切除できる場合があります。これは小さな切開を伴う外来手術です。次に医師は、超音波を誘導して真空装置を介して線維腺腫を収集します。
このタイプの処置は侵襲性が低いため、医療専門家は全身麻酔の代わりに局所麻酔薬を使用します。ステッチも必要ありません。
冷凍アブレーション
より小さな線維腺腫に対する別の選択肢は、冷凍アブレーションと呼ばれる凍結技術です。しこりを除去するのではなく、切開を行い、ガスを使用して線維腺腫組織を破壊します。

線維腺腫の切除手術の回復はどのようなものですか?
この手術から回復するまでの正確なスケジュールは、線維腺腫の大きさと、どの除去方法が使用されるかによって異なります。
腫瘍摘出術による回復
外科医が従来の縫合糸を使用した場合は、手術後約 1 週間後に抜糸のために診察を受ける必要があります。手術の範囲によっては、仕事を休むことを検討する場合があります。抜糸が終わるまではスポンジ風呂に入る必要があるかもしれません。
腫瘍摘出術後、数日間は痛みや不快感を感じることがあります。医師は、アセトアミノフェン (タイレノール) などの市販の鎮痛剤を推奨する場合があります。この手術による治癒には、合計で最大 1 か月かかる場合があります。
真空補助による切除生検の回収
吸引補助切除生検では、数日間痛みやあざが生じる場合があります。ただし、快適になったら通常の活動を再開できるはずです。
このタイプの除去プロセスは、胸の形状に影響を与える可能性が低くなります。

線維腺腫の除去で起こり得る合併症にはどのようなものがありますか?
腫瘍摘出術は大手術とみなされているため、この手術を受けることを選択する前にリスクを理解することが重要です。手術後に次のような症状が現れた場合は、医師に相談してください。
- 痛みの増加
- 止まらない出血
- 腫れや分泌物などの感染の兆候
- 傷の治りが悪い
この種の手術では、心臓発作や脳卒中のリスクも高まる可能性があります。
線維腺腫の大きさや位置によっては、切除後に傷跡が残る場合があります。手術は、影響を受けた乳房の全体的な質感や形状にも影響を与える可能性があります。生命を脅かす合併症とは考えられていませんが、これらのリスクについて医師と話し合った方がよいかもしれません。
場合によっては、線維腺腫の除去が将来のマンモグラムに影響を与える可能性があります。瘢痕化や乳房構造の変化の可能性により、そのような画像検査の読み取りが困難になる可能性があるためです。

外すのか、外さないのか?
乳房のしこりの生検で線維腺腫であると判明しても、それを自動的に切除する必要があるわけではありません。医師は次の要素に基づいて推奨する場合があります。
- 身体検査と画像検査の結果に基づいて、しこりが成長しているか変化しているかどうか
- しこりは痛みを伴うか不快感を引き起こすか
- しこりによって乳房全体の形が変わったかどうか
- 乳がんの家族歴
- あなたの年齢
単純性線維腺腫
単純性線維腺腫は、顕微鏡検査で均一な形状を有する線維腺腫であり、サイズは通常 1 ~ 3 cm です。このタイプのしこりが癌化することはほとんどありません。また、単純な線維腺腫もあります。
不快感を引き起こしていない単純な線維腺腫の場合、医師は様子見のアプローチを推奨する場合があります。これは、切除手術による瘢痕化や組織の損傷を防ぐのにも役立ちます。
単純性線維腺腫は、思春期や妊娠中に大きくなる場合もあります。ホルモン補充療法(HRT)によってもサイズが増大する可能性があります。ただし、これらのライフステージを乗り越えると、しこりのサイズは再び小さくなる可能性があります。
複雑性線維腺腫
一方、複雑性線維腺腫は、
2~3cm以上のしこりを切除することを勧める医師もいます。
医師に相談してください
決定を下すために、どのような種類の線維腺腫があるか、また乳がんを発症する全体的なリスクについて医師に尋ねてください。除去手術の利点がリスクを上回るかどうかを尋ねます。
様子見のアプローチを選択した場合、医師は 6 ~ 24 か月ごとの追跡画像検査を推奨する場合があります。これは、線維腺腫が大きく変化していないことを確認するのに役立ちます。

取り除く
乳房にしこりがあると診断されると心配になるかもしれませんが、線維腺腫は癌ではありません。しこりの大きさによっては、すぐに取り除く必要がない場合もあります。場合によっては、閉経後にしこりが小さくなる場合もあります。
ただし、しこりが大きい場合、または乳がんの家族歴がある場合、医師は線維腺腫の切除を推奨する場合があります。大きさに応じて、これには従来の腫瘍摘出術が必要となる場合もあれば、より侵襲性の低い代替手術が必要となる場合もあります。
線維腺腫を治療するためのあらゆる選択肢について医療専門家に相談してください。すでに切除処置を行っている場合、乳房に合併症や変化が生じた場合は医師に相談してください。
参考文献
- https://www.thewomens.org.au/health-information/breast-health/fibroadenomas
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html
- https://www.mountsinai.org/health-library/surgery/breast-lump-removal
- https://breastcancernow.org/information-support/have-i-got-breast-cancer/benign-breast-conditions/fibroadenoma
- https://breast360.org/topic/2015/10/24/線維腺腫/
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