中背部痛の理解と治療

中背部の痛みは、首の下、胸郭の底の上、胸椎と呼ばれる領域で発生します。この領域には 12 個の背骨 (T1 から T12 椎骨) が位置しています。ディスクはそれらの間に存在します。

脊柱は脊髄を保護します。脊髄は長い神経の束であり、脳と体の他の部分との通信を可能にします。

脊椎の骨、筋肉、靱帯、椎間板が神経を刺激したり傷つけたりして、腰痛を引き起こす原因はさまざまです。

中背部痛の症状

中背部痛にはさまざまな症状があります。症状は痛みの原因によって異なります。中背部痛の最も一般的な症状には次のようなものがあります。

• 筋肉痛
• 鈍い痛み
• 灼熱感
• 鋭いまたは刺すような痛み
• 筋肉の緊張または硬直

その他のより深刻な症状としては、次のようなものがあります。

• 脚、腕、胸のうずきやしびれ
• 胸痛
• 脚や腕の衰弱
• 腸または膀胱の制御の喪失

中背部痛の原因は何ですか？

1.姿勢が悪い

脊椎に繰り返し圧力がかかると、中背部の痛みを引き起こす可能性があります。場合によっては、姿勢が悪いことがこの圧力の原因となることがあります。前かがみになったときにバランスを保つために、背中の筋肉と靭帯が懸命に働く必要があります。これらの筋肉を使いすぎると、痛みや中背部の痛みが生じる可能性があります。

2. 肥満

体重と腰痛に関する95件の研究を対象としたあるメタアナリシスでも、肥満と腰痛の間に正の相関があることが示されました。体重が増加すると腰痛のリスクも高まります。

3. 肉離れや捻挫

捻挫は靭帯が切れたり伸びたりすることです。緊張とは、筋肉や腱が引き裂かれたり伸びたりすることです。特に適切なフォームを持たずに重い物を定期的に持ち上げると、簡単に腰を捻挫したりぎっくり腰になったりする可能性があります。捻挫や肉離れは、ぎこちない突然の動きの後に発生することもあります。

4. 転倒、その他の怪我

背中の中央部は、頸椎 (首) や腰椎 (腰) に比べて怪我をする可能性が低くなります。これは、より構造化され、剛性が高いためです。ただし、背中中央部を損傷する可能性は依然としてあります。これらの傷害は、次のような原因で発生することがほとんどです。

• 階段や高いところから落ちるなどの激しい落下
• 自動車事故
• 鈍器による外傷
• スポーツ事故

胸椎損傷は誰にでも起こる可能性がありますが、高齢者ではリスクが高くなります。このような出来事の後に背中に痛みが生じた場合は、すぐに医師に相談してください。

5. 椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアは、背中にある椎間板の内側のゲル状のコアが軟骨の外輪を押し、神経を圧迫すると発生します。椎間板ヘルニアは、一般に、椎間板滑りまたは椎間板破裂とも呼ばれます。

この神経への圧迫により、背中の中央部や脚など、影響を受けた神経が通っている領域に痛み、うずき、しびれが生じることがあります。

6. 変形性関節症

変形性関節症 (OA)は、変形性関節疾患です。関節を覆う軟骨が破壊され、骨がこすれることで発生します。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、 3000万米国では成人がOAになっています。これは成人アメリカ人の障害の主な原因です。

7. 老化

人が高齢になればなるほど、腰痛を経験する可能性が高くなります。米国退職者協会によると、腰痛は 30 ～ 50 歳の人に最も起こりやすいとのことです。老化の過程により、骨の薄化、筋肉量の減少、脊椎の関節間の体液の減少など、自然に身体が消耗します。これらすべてが腰痛の原因となる可能性があります。

8. 骨折

脊椎骨折は、転倒、交通事故、スポーツ傷害などの外傷の後に発生することがよくあります。 OA 患者など、骨密度が低下した人でも骨折が発生しやすくなります。

骨折は重度の中背部痛を引き起こす可能性があり、動くとさらに悪化します。失禁、うずき、しびれなどの症状もある場合は、骨折が脊髄にも影響を与えている可能性があります。

骨折や骨折は非常に重篤な怪我となる可能性があります。多くの場合、即時の治療が必要です。治療の選択肢としては、装具の装着、理学療法、場合によっては手術などが挙げられます。

中背部痛はどのように診断されますか?

中背部痛の原因となっている疾患について診断を受けるには、医師の診察を受ける必要があります。医師は診断を行うために次の情報を使用することがあります。

身体検査

身体検査では、医師はあなたの背骨、頭、骨盤、腹部、腕、脚を検査します。事故に遭った場合、脊椎を安定させるために救急隊員が検査中に首に首輪を付けることもあります。

テスト

医師は診断を下すためにいくつかの検査を行う可能性があります。これらには、神経学的検査や画像検査が含まれます。

神経学的検査では、脳と脊髄の機能を検査します。この検査中、医師は足の指や指を小刻みに動かすように指示する場合があります。これは脊髄と神経終末の状態を示す可能性があります。

画像検査では体の内部の写真が得られます。骨折、骨の変性、またはその他の中背部痛の原因が明らかになる場合があります。テストには次のものが含まれる場合があります。

• X線
• CTスキャン
• MRI スキャン
• 超音波

これらの画像検査により、医師は脊椎の損傷を確認し、適切な治療方針を決定することができます。

中背部痛の治療

中背部痛の治療法は、痛みの原因によって異なります。腰痛はかなり一般的であるため、ほとんどの人はまず、簡単で安価な非侵襲性の治療法を使用して自宅で治療しようとします。家庭療法で症状が改善しない場合は、治療や手術が必要になる場合があります。

家庭療法

中背部痛を治療するために自宅でできるいくつかの方法があります。

• 患部を冷やし、その後熱を加えます。これは、即座に症状を軽減できる最も一般的な方法の 1 つです。
• 腫れや痛みを軽減するために、イブプロフェン (Advil) やナプロキセン(Aleve) などの市販の鎮痛剤の服用を検討してください。
• ヨガなどの運動をして背中の筋肉を伸ばし、強化します。

腰痛を和らげるために姿勢を改善することもできます。次のヒントを試してください。

• 前かがみになるのは避けてください。
• 立っているときは肩を後ろに引いてください。
• 長時間座っている場合は立ったまま休憩を取りましょう。
• デスクワークの場合は、椅子とコンピューター モニターの高さ、キーボード、マウスの位置を調整することで、良い姿勢を保つことができます。

医療行為

腰痛が 72 時間以上続き、家庭療法で痛みが軽減されない場合は、医師の診察を受けてください。彼らは次のことを推奨するかもしれません:

• 理学療法
• 処方鎮痛剤または筋弛緩剤
• カイロプラクティックケア
• ステロイド注射

手術

これらの非侵襲的治療法で中背部痛が改善しない場合、医師は手術を勧める場合があります。腰痛の原因に応じて、さまざまな方法で腰痛を改善できます。手術からの回復には数か月かかる場合があります。

考えられる手術には次のようなものがあります。

• 椎弓切除術。この手術では、椎弓板全体、つまり椎骨の後壁を切除して、脊髄の圧迫を解除します。
• 椎弓切開術。この処置では、神経の圧迫を軽減するために薄層の一部を除去します。
• 椎間板切除術。この手術では、圧迫された神経を軽減するために椎間板の一部を切除します。

中背部痛の予防

腰痛の原因となる事故を防ぐことは不可能かもしれませんが、背中の筋肉を強化し、中背部の痛みから脊椎を守るためにできることはたくさんあります。以下にいくつか試してみます。

• 寝る姿勢を変えてください。仰向けで寝ると背骨がずれて中背部痛を引き起こす危険があります。これを防ぐために試してみることができる姿勢がいくつかあります。膝の間に枕を置いて横向きに寝たり、胎児のような姿勢で寝てみてください。
• 姿勢を調整します。良い姿勢を維持すると、背中の筋肉が休まり、強化されます。まっすぐに立って座る、足が地面に平らになるように椅子の高さを下げる、コンピュータ画面を目の高さに移動する、またはスタンディングデスクを使用するなど、すべてが姿勢を改善するための戦略です。
• 理学療法士の診察を受けてください。体幹の強さ、姿勢、脊椎の可動性、持久力を向上させることはすべて、脊椎の健康を確保するための方法です。理学療法士があなたと協力して、あなたの筋力と動きを改善するための個別の運動プログラムを作成します。]