充血

概要

充血とは、体内の臓器または組織の血管内の血液量の増加です。

次のようなさまざまな臓器に影響を与える可能性があります。

• 肝臓
• 心臓
• 肌
• 目
• 脳

充血の種類

充血には 2 つのタイプがあります。

• 活動性充血は、臓器への血液供給が増加したときに発生します。これは通常、運動している場合など、血液の需要が増加した場合に起こります。
• 受動性充血は、血液が臓器から適切に排出できず、血管内に蓄積することです。このタイプの充血はうっ血とも呼ばれます。

充血の原因

充血の種類ごとに原因が異なります。

活動性充血は、臓器への血流の増加によって引き起こされます。通常、臓器が通常よりも多くの血液を必要とするときに起こります。血管が拡張して、流入する血液の供給が増加します。

活動性充血の原因には次のようなものがあります。

• エクササイズ。活動しているとき、心臓と筋肉はより多くの酸素を必要とします。追加の酸素を供給するために血液がこれらの臓器に流れ込みます。トレーニング中、筋肉は通常の最大 20 倍の血液供給を必要とします。
• 熱。高熱が出ているとき、または外が暑いときは、体の熱を放出するために余分な血液が皮膚に流れます。
• 消化。食後、胃と腸は食物を分解し、栄養素を吸収するためにより多くの血液を必要とします。
• 炎症。怪我や感染症があると、その部位への血流が増加します。
• 閉経。閉経期の女性はほてりを起こすことが多く、皮膚、特に顔、首、胸に血液の急増が起こります。赤面症も同様の反応です。
• 閉塞感の解放。臓器への血流が低下する虚血の後に充血が起こることがあります。虚血が治療されると、血液がその領域に急速に流れ込みます。

受動的充血は、血液が臓器から適切に排出できず、血管内に蓄積し始めるときに発生します。

受動性充血の原因には次のようなものがあります。

• 心不全または心室不全。左心室と右心室は、心臓の 2 つの主要なポンプ室です。右心室は肺に血液を送り出し、左心室は酸素を豊富に含んだ血液を身体に送り出します。心臓が十分に鼓動できず、血液を体中に送り出すことができないと、血液が逆流し始めます。このバックアップにより、肝臓、肺、脾臓、腎臓などの臓器に腫れやうっ血が生じます。
• 深部静脈血栓症 (DVT) 。 DVT は、深部静脈の 1 つにある血栓によって引き起こされます。多くの場合、下肢に発生します。血栓が剥がれて肺の静脈に詰まる場合があり、これを肺塞栓症と呼びます。
• 肝静脈血栓症（HVT） 、バッド・キアリ症候群とも呼ばれます。 HVT は、血栓によって引き起こされる肝臓の静脈の閉塞です。

症状

充血の主な症状は次のとおりです。

• 赤み
• 暖かさ

他の症状は問題の原因によって異なります。

心不全の症状には次のようなものがあります。

• 息切れ
• 咳や喘鳴
• 体液の蓄積による腹部、脚、足首、または足の腫れ
• 倦怠感
• 食欲不振
• 吐き気
• 混乱
• 速い心拍

DVT の症状には次のようなものがあります。

• 脚の腫れと赤み
• 痛み
• 暖かさ

HVT の症状は次のとおりです。

• 腹部の右上の痛み
• 足や足首の腫れ
• 脚と足のけいれん
• かゆみ

治療の選択肢

充血自体は基礎疾患の兆候にすぎないため、治療の対象にはなりません。運動、消化、または熱によって引き起こされる活動性充血は治療する必要はありません。運動をやめたり、食べ物が消化されたり、暑さから逃れたりすると、血流が遅くなります。

受動的充血の原因は治療できます。医師は、高血圧や糖尿病などの病気の原因に対処することで心不全を治療します。

治療法には次のようなものがあります。

• 心臓に良い食事
• エクササイズ
• 太りすぎの場合は減量
• 血圧を下げるためのACE阻害剤やベータ遮断薬などの薬、または心拍数を高めるためのジゴキシンなどの薬

DVT は、ヘパリンやワルファリン(クマディン) などの抗凝血剤で治療されます。これらの薬は血栓が大きくなるのを止め、体が新しい血栓を作るのを防ぎます。これらの薬が効かない場合は、血栓を迅速に破壊するために、血栓溶解薬と呼ばれる血栓を破壊する薬を投与することがあります。 DVT による脚の腫れを防ぐために弾性ストッキングを着用することもできます。

HVT は抗凝血薬や血栓破壊薬でも治療されます。肝臓病の治療にも薬が必要な場合があります。

合併症と関連症状

充血自体が合併症を引き起こすことはありません。充血を引き起こす症状では、次のような合併症が発生する可能性があります。

• 心臓弁の問題
• 腎臓の損傷または不全
• 心臓のリズムの問​​題
• 肝臓の損傷または不全
• 肺塞栓症– 肺の血管に詰まる血栓

見通しと予後

今後の見通しは、血管内の血液量の増加の原因によって異なります。

心不全は慢性疾患です。治すことはできませんが、薬やライフスタイルの変更で症状を管理することはできます。 DVTは治療できますが、将来再発する可能性があるため、症状に注意する必要があります。