POTS は低血糖を引き起こす可能性がありますか?リンクの説明

体位起立性頻脈症候群 (POTS) では、高炭水化物の食事を食べた後にめまい、疲労感、または失神を感じることがあります。これは血糖値の調節の問題の結果である可能性がありますが、専門家の中にはそれ以上の理由があるのではないかと疑問に思う人もいます。

両方の状態の症状は比較的似ているため、場合によっては人の状態が誤診されることがあります。 POTSと2型糖尿病の間には関連性もあります。 POTS は二次的な症状とみなされます。つまり、すでに糖尿病を患っている場合、POTS を発症する可能性が高くなります。

POTS と低血糖(低血糖) の間には直接的な関係があるのでしょうか、それとも症状が似ているだけなのでしょうか?これらの状況をより深く理解するためにトピックを検討してみましょう。

低血糖とPOTSの間に関連性はありますか?

POTSと低血糖の関係単純ではない。 POTS 患者の中には、ホルモンレベルまたは血糖調節の変化によって引き起こされる低血糖のエピソードを経験する人もいますが、POTS 患者全員がこの問題を抱えているわけではありません。

POTS 患者の中には、インスリン感受性が低い、またはインスリン抵抗性。この過敏症により、体が血糖を適切に処理できなくなり、高血糖を引き起こす可能性があります。

インスリン抵抗性は低血糖症と同じではありません。低血糖は次のような症状を特徴とする症状です。 異常に低い血糖値のレベル。多くの場合、過剰なインスリン生成、特定の薬剤、またはグルコース代謝に影響を与える病状などの要因によって引き起こされます。

によると 2012 年のケーススタディ、POTSの症状は低血糖の症状に似ており、立ちくらみ、脱力感、動悸などの症状を引き起こします。症状は似ていますが、2 つの状態を区別することが重要です。

POTS では、これらの症状は自律神経系の機能不全である「自律神経失調症」によって引き起こされます。低血糖では、症状は実際の血糖値の低下によって引き起こされます。

POTSは血糖値に影響を与えますか?

POTS患者はインスリン感受性が低いことが多く、特に炭水化物を摂取した後は、体が効率的にグルコースを処理することが難しい可能性があります。炭水化物を多く含む食べ物を食べると症状が悪化する可能性があります。

ブドウ糖を摂取すると、腸内の血管を拡張させるホルモンである「ブドウ糖依存性インスリン分泌性ポリペプチド」の放出が引き起こされます。この拡張により、心臓が拍動ごとに送り出す血液の量が減少します。

その結果、この減少した血流を補うために心臓はより速く鼓動する必要があり、POTS患者では心拍数の上昇や起立困難などの症状が悪化する可能性があります。

1つ2022年の調査POTSを持つ女性は、POTSを持たない女性よりも立っているときの心拍数とホルモンレベルが高いことを発見しました。砂糖入りの溶液を摂取した後、立っているときの心拍数はさらに上昇し、心拍ごとに送り出される血液の量は減少しました。

同様の症状

POTS と低血糖症はどちらも、次のような類似した症状を共有することがあります。

• 立ちくらみ
• めまい
• 動悸
• 倦怠感
• 発汗
• 震え
• 吐き気
• かすみ目

どちらの状態も同様の症状をいくつか共有することがありますが、根本的なメカニズムと原因は異なります。

POTS は、心拍数などの不随意の身体機能を制御する自律神経系の機能不全によって引き起こされると考えられています。低血糖は、血糖値が正常レベルを下回ると発生します。

誤診の可能性

POTS および低血糖症の誤診は、いくつかの理由で発生する可能性があります。

どちらの症状も、ふらつき、動悸、疲労感、発汗など、他の病状と重なる症状を呈することがあります。この重複により、医師が POTS、低血糖、またはその他の同様の症状と区別することが困難になる場合があります。

誤診に寄与するもう 1 つの要因は、POTS に対する認識または慣れの欠如です。医療専門家は、常に POTS を潜在的な診断として考慮しているわけではなく、認識の欠如により誤診や診断の遅れが生じる可能性があります。

POTS と低血糖の診断基準は複雑な場合もあり、専門的な検査が必要ですが、必ずしもすぐに利用できるとは限りません。この複雑さにより、診断エラーやテスト結果の誤解が生じる可能性があります。

POTSと糖尿病

によると 2015年からの調査, POTSは糖尿病の二次的な症状になる可能性があります。

糖尿病では、自律神経系の機能不全により、心拍数や血圧などの機能を調節する身体の能力が混乱する可能性があります。 「自律神経失調症」として知られるこの機能不全は、POTS の重要な特徴です。

たとえば、 2009 年のケーススタディ1型糖尿病を患う20歳の少女は、無気力、倦怠感、起立不耐症（症状、特にめまいが立つと悪化する）を訴えた。彼女は立ち上がると心拍数が大幅に上昇し、立ちくらみの症状も見られました。

医師に連絡する

POTS の場合、次のような重大な症状または長期にわたる症状が発生した場合は、医師に相談することを検討してください。

• めまいや立ちくらみ、特に立ち上がったとき
• 動悸または心拍数の上昇
• 衰弱または疲労感、特に長時間立った後
• 失神または失神に近いエピソード
• 胸の痛みまたは息切れ
• 日常生活や生活の質を妨げる症状

診断

医師は、病歴、身体検査、傾斜台テストなどの検査を通じて POTS を診断します。一方、低血糖は血糖値を測定する検査によって診断されます。

2 つの状態を区別するために、医師は症状が現れるタイミングも考慮します。

POTS 症状は通常、立っているときに現れ、横になると改善しますが、低血糖症状は食事に関連しています。 POTS の症状は食後に悪化することがありますが、主に姿勢の変化に関連しています。

結論

POTS と低血糖はどちらも疲労やめまいなどの症状を引き起こす可能性があり、食後に症状が悪化する場合があります。

症状の根本的な原因は異なります。POTS は血流調節に影響を与える自律神経系の機能不全に起因しますが、低血糖は血糖値の低下に起因します。

これらの症状が発生している場合は、正確な診断と適切な管理計画について医療専門家に相談することを検討してください。