子供も肺がんになる可能性はありますか?

肺がんについて考えるとき、子供たちのことはすぐには思い浮かばないかもしれません。

肺がんと診断された人のほとんどは高齢者です。によると、 アメリカ癌協会、診断時の人の平均年齢は70歳です。

ただし、標準的ではなく例外的ではありますが、肺がんは若い人にも発生する可能性があります。これには子供も含まれます。

肺がんと診断された子供を持つことは、圧倒され、多くの感情を引き起こすことがあります。こうした感情は十分に理解できます。私たちは、あなたがそれらの感情に対処できるようお手伝いいたします。

以下では、小児の肺がんとそれがどのように発生するかについて説明します。次に、考えられる治療法の選択肢と、肺がんの子供たちの見通しについて私たちが知っていることについて説明します。

子供も肺がんになる可能性はありますか?

小児において肺がんが発生することは非常にまれであることを知っておくことが重要です。全体としては、白血病やリンパ腫などの他の小児がんの方が一般的です。

あ2020年の調査研究者らは、1983 年から 2015 年までのオーストラリア小児がん登録で報告された肺がんを調査しました。30 年以上というこの広い期間内で、研究者らは調査基準を満たす子供 53 人だけを特定しました。

肺がんは小児では非常にまれであるため、成人の肺がんについて知られていることに比べて、肺がんに関する情報は限られています。

このため、子供に肺がんがどのくらいの頻度で発生するか、肺がんとはどのようなものなのか、そして今後の見通しについて議論することが困難になる可能性があります。それでも、私たちはあなたをカバーします。

小児ではどのような種類の肺がんがより一般的ですか?

私たちは肺がんを一つのものとして扱う傾向があります。しかし、実際には肺がんにはさまざまな種類があります。

このテーマに関する研究は進行中です。 2015年からの調査小児で診断された肺がんには次のようなものがあることが判明しました。

• カルチノイド腫瘍。カルチノイド腫瘍は神経内分泌細胞で発生します。神経内分泌細胞は肺内の空気と血液の流れの制御に関与しており、他の肺細胞の成長に影響を与える可能性があります。他の種類の肺がんと比較して、若い年齢層に発生する傾向があります。
• 原発性肺粘表皮癌 (MEC)。このタイプのがんは粘液腺から発生しますが、肺の主要な気道である気管支にも発生することがあります。
• 扁平上皮癌 (SCC)。扁平上皮癌 (SCC) は、非小細胞肺癌(NSCLC) の一種です。
• 腺癌。腺癌は、成人に多く見られる非小細胞肺癌 (NSCLC) の一種です。
• 気管支肺胞癌。これは腺癌のまれな変異型です。
• 小細胞癌 (SCLC)。 SCLC はまれではありますが、治療後に再発する可能性がある急速に増殖する肺がんです。

小児の肺がんの症状は何ですか?

小児が肺がんに罹患していても症状が現れない可能性があります。これを無症候性といいます。

小児の肺がんは非常にまれであるため、症状が現れると、小児が罹患する他の一般的な肺の病気と容易に間違われる可能性があります。いくつかの例としては、喘息や呼吸器感染症があります。

では、何を探すべきかをどうやって知ることができるのでしょうか?以下の症状、特に症状が持続する場合、または繰り返し再発する場合は、小児の肺がんの兆候である可能性があります。

• 治らない咳
• 咳や深呼吸をすると胸の痛みが悪化する
• 喘鳴または嗄れ声
• 倦怠感
• 食欲の低下
• 原因不明の体重減少
• 肺炎や気管支炎などのより頻繁な呼吸器感染症
• 血を吐き出す
• 呼吸困難

子供の肺がんの原因は何ですか?

一般に、がんは細胞内のDNAの遺伝的変化によって発生します。これらの変化により細胞の増殖と分裂が制御不能になり、腫瘍の形成につながります。

がんにつながる遺伝子変化は私たちの両親から受け継がれる可能性があり、これは両親が生まれたときから存在していることを意味します。ただし、これらの遺伝子変化が起こる唯一の方法ではありません。

遺伝子の変化は、細胞が分裂するときに自然に起こるエラーによって時間の経過とともに起こることもあります。私たちの周囲の有害物質への曝露も影響を与える可能性があります。

小児がんにおける遺伝的変化の正確な原因はまだよくわかっていません。たとえば、国立がん研究所は次のように述べています。 6～8パーセント小児がんの割合は、遺伝的遺伝子変化によって発生します。

これは、肺がんなどの小児がんの発生には他の要因が重要であることを意味します。のアメリカ癌協会ほとんどの小児がんにおける DNA 変化の原因は依然として不明であると述べています。

子供の肺がんはどのように診断されますか?

小児の肺がんの診断は困難な場合があります。まれであるだけでなく、喘息など、より一般的な小児疾患に似た症状が現れることもあります。

お子様に長引く咳、喘鳴、倦怠感などの症状がある場合、小児科医は病歴を調べることから始めます。また、お子様の症状がいつ始まったのか、症状を緩和するために何か効果があるかどうかも知りたいと考えます。

また、お子様に特定の病状の個人歴や家族歴があるかどうかも尋ねられます。思いついたことは必ずリストアップしてください。

その後、身体検査が行われます。この間、呼吸や心臓の鼓動を聞くなど、子供の体を検査して全体的な健康状態を把握します。

小児科医がお子様の症状の原因を特定するのに役立つ他の検査もいくつかあります。これらのテストには次のようなものがあります。

• 血液検査。基礎代謝パネルや全血球検査などの血液検査は、医師がお子様の全体的な健康状態をより正確に把握するのに役立ちます。
• イメージング。胸部 X 線写真は、医師が肺で何が起こっているかをより深く理解するのに役立ちます。場合によっては、次のようなより特殊なイメージング技術が使用されることがあります。
  • コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
  • 陽電子放射断層撮影法 (PET) スキャン
  • 磁気共鳴画像法 (MRI)
• 気管支鏡検査。気管支鏡検査では、気管支鏡と呼ばれる、先端にカメラが付いている細い管を使用して、子供の気道に異常領域がないかどうかを検査します。この手順中に生検も採取される場合があります。
• 胸腔鏡検査。胸腔鏡検査は、端にカメラが付いている細い管を使用して、医師が子供の胸部組織に異常領域がないかを検査できるようにする外科手術です。この間に生検を採取することもできます。
• 生検。肺に腫瘤または疑わしい領域が検出された場合、お子様の医師は生検の採取を希望するでしょう。これは、がん細胞の存在を確認するために研究室で分析できる組織サンプルです。

小児の肺がんの治療法は何ですか?

肺がんの小児に対する正確な治療法は、次のような多くの要因によって異なります。

• 肺がんの種類
• がんの程度または段階
• あなたのお子さんの肺はどの程度うまく機能しているか
• 特定の遺伝子変化の存在
• お子様の年齢と全体的な健康状態
• あなたとあなたの育児チームの間で意思決定を共有する

推奨される可能性のある治療オプションは次のとおりです。

• 手術。腫瘍を切除する手術は、特に腫瘍が肺の外に広がっていない場合、肺がんの主な治療選択肢の 1 つです。手術前に、腫瘍を縮小させるために化学療法が使用される場合があります。
• 化学療法。手術が選択できない場合は、化学療法が推奨される場合があります。化学療法薬はがん細胞を死滅させたり、その増殖を遅らせたりすることができます。通常、経口または点滴によって投与されます。
• 放射線治療。手術が推奨されない場合は、放射線療法も選択肢となります。高エネルギー放射線を使用してがん細胞を破壊します。
• 標的療法。標的療法薬は、がん細胞上またはがん細胞内の特定のマーカーを標的とします。それらは、特定の遺伝子変化を伴う NSCLCに使用される場合があります。

考えられる治療選択肢のリストを提示されると、理解することがたくさんあるかもしれません。これらの診察中にメモを取ったり、後で見るために一部の診察を記録したりすると役立つ場合があります。

質問が生じたときは、ためらわずに質問してください。子供の治療について決定を下す際には、できる限りすべての事実を把握することが重要です。お子様のケアチームがサポートしてくれることを忘れないでください。

まだ言及していない治療の重要な側面の 1 つは臨床試験です。新しい革新的ながん治療法は、より広く使用される前に、まず臨床試験で安全性と効果性の両方を確認する必要があります。

多くの小児がん、特に肺がんはまれであるため、多くの子どもたちが臨床試験に参加して治療を受けています。お子様の治療の選択肢について学ぶ際には、お子様が参加できる可能性のある臨床試験について必ず質問してください。

子供の肺がんの危険因子は何ですか?

成人における肺がんの主な危険因子は、有害な遺伝子変化を引き起こす可能性のあるライフスタイルと環境因子に関連しています。おそらく、喫煙や長期にわたる受動喫煙への曝露などが思い浮かぶでしょう。

しかし、これらのことが人のがんリスクに影響を与えるまでには通常、何年もかかります。ほとんどの人が早期ではなく、より遅い年齢で肺がんを発症するのはこのためです。

では、何が子供たちを肺がんのリスクにさらすのでしょうか？子供の肺がんの原因に関する私たちの議論と同様に、正確な答えはまだ不明です。ただし、わかっていることがいくつかあります。

によると、 アメリカ癌協会、以前の放射線被ばくは、小児がんにおける有害な遺伝子変化の一因となる可能性があります。しかし、彼らは、ほとんどの遺伝子変化は自然に発生する可能性が高く、外部の原因はないと指摘しています。

また、小児における特定の種類の肺がんに関連するいくつかの特定の遺伝子変化も知られています。

• 未分化リンパ腫キナーゼ ( ALK ) 遺伝子。 NSCLC の子供の中には、 ALK遺伝子に変化がある人もいます。この変化ががん細胞の増殖と転移に寄与している可能性があると考えられています。
• ダイサー1 。胸膜肺芽腫の子供は、他の遺伝子の発現を制御するために重要な遺伝子であるDICER1に変化があることがよくあります。そのため、 DICER1の変化は異常な遺伝子発現を引き起こし、細胞の制御不能な増殖や発達を引き起こす可能性があります。

肺がんの子供たちの将来はどうなるでしょうか?

肺がんを患う子供の見通しに影響を与える可能性のあることがいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 特定の種類の肺がん
• がんの増殖速度はどれくらいか
• がんがリンパ節や体の他の部分に転移しているかどうか
• 特定の種類の遺伝子変化の存在
• あなたのお子さんが治療にどのように反応したか
• お子様の年齢と全体的な健康状態

小児の肺がんの見通しについては、少量の研究が行われています。その一部を見てみましょう。

あ 2015年の調査この研究には、1998 年から 2011 年の間に診断された 211 人の小児が含まれていました。研究者らは、MEC またはカルチノイド腫瘍を患う小児は、他の種類の肺がんを患う小児と比較して全生存率が高いことを発見しました。

2020年以降の調査このグループには、1983 年から 2015 年の間に肺がんと診断された 53 人の子供が含まれていました。このグループの 5 年生存率は 74 パーセントと推定されました。

がんの見通しについて読むのは難しい場合があります。ただし、これらの統計は、長期間にわたる肺がんを患った多くの子供たちの経験に基づいていることを忘れないでください。そのため、個々の状況や最近の治療の進歩は反映されていません。

持ち帰り

肺がんは子供でも発生する可能性がありますが、非常にまれです。発生した場合、その原因は不明です。 NSCLC や胸膜肺芽腫などの一部の種類の肺がんは、特定の遺伝子変化と関連している可能性があります。

症状は、より一般的な小児肺疾患に似ている可能性があるため、小児の肺がんの診断は困難な場合があります。診断が下されると、治療には手術、化学療法、または放射線療法が含まれます。

小児の肺がんの見通しは、肺がんの種類、ステージ、お子さんの年齢や全体的な健康状態などの要因によって異なります。お子様のケアチームは、お子様の個人的な考え方をよりよく理解するのに役立ちます。