肩脱臼の症状
原因不明の肩の痛みには、脱臼などさまざまな原因が考えられます。場合によっては、肩の脱臼を確認するのは鏡を見るのと同じくらい簡単です。患部は、原因不明のしこりや膨らみによって、目に見えて変形することがあります。
ただし、ほとんどの場合、他の症状が脱臼を示しています。肩の脱臼は腫れや激しい痛みに加えて、筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。これらの制御不能な動きは痛みを悪化させる可能性があります。痛みは腕の上下に移動し、肩から始まり首に向かって移動することもあります。
医師の診察を受ける時期
肩が関節から脱臼した場合は、さらなる痛みや損傷を防ぐために、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
医師の診察を待つ間、肩を動かしたり、元の位置に戻そうとしたりしないでください。自分で肩を関節に押し戻そうとすると、肩や関節、さらにはその領域の神経、靱帯、血管、筋肉を損傷する危険があります。
代わりに、医師の診察を受けるまで肩が動かないように副木やスリングで固定してください。患部をアイシングすると、痛みや腫れが軽減されます。氷は、内出血や関節周囲の体液の蓄積を抑えるのにも役立ちます。
肩脱臼の診断方法
診察の際、医師は次のことについて質問します。
- どのようにして肩を痛めたのか
- どれくらい肩が痛くなっていますか
- 他にどのような症状がありましたか
- もしこれが以前に起こったなら
転倒、スポーツによる怪我、その他の事故によるものなど、どのようにして肩を脱臼したかを正確に知ることは、医師が怪我をより適切に評価し、症状を治療するのに役立ちます。
医師はまた、肩をどれだけうまく動かせるかを観察し、肩を動かしたときに痛みやしびれに違いを感じるかどうかを確認します。医師は脈拍をチェックして、動脈に関連した損傷がないことを確認します。医師は神経損傷についても評価します。
ほとんどの場合、医師は怪我の状態をより正確に把握するためにX 線写真を撮影します。 X線検査では、肩関節のさらなる損傷や骨折が確認できますが、脱臼を伴うことは珍しくありません。
治療の選択肢
医師があなたの怪我を明確に理解した後、治療が始まります。まず、医師は肩の非観血的整復を試みます。
クローズドリダクション
これは、医師が肩を関節に押し戻すことを意味します。不快感を軽減するために、医師が事前に軽い鎮静剤または筋弛緩剤を投与する場合があります。整復後にレントゲン検査を行い、肩が適切な位置にあることを確認します。
肩が関節に戻るとすぐに痛みは治まるはずです。
固定化
肩がリセットされると、医師は副木やスリングを使用して、治癒するまで肩が動かないようにすることがあります。肩をどのくらいの時間安定させておくかについて医師がアドバイスします。怪我の状態にもよりますが、数日から3週間程度かかる場合があります。
薬
肩の治癒と強度の回復が続くにつれて、痛みを抑える薬が必要になる場合があります。医師はイブプロフェン (モトリン) またはアセトアミノフェン (タイレノール) を勧めるかもしれません。痛みや腫れを和らげるために、アイスパックを適用することもできます。
より強力な薬が必要だと医師が判断した場合は、処方強度のイブプロフェンまたはアセトアミノフェンを推奨します。これらは薬剤師から入手できます。ヒドロコドンやトラマドールを処方することもあります。
手術
重篤な場合には、外科的介入が必要になる場合があります。このアプローチは最後の手段であり、非観血的整復が失敗した場合、または周囲の血管や筋肉に大きな損傷がある場合にのみ使用されます。まれに、脱臼により主要な静脈または動脈の血管損傷が伴う場合があります。これには緊急の手術が必要になる場合があります。被膜または他の軟組織の手術が必要になる場合がありますが、通常は後日行われます。
リハビリテーション
身体的リハビリテーションは、体力を回復し、可動域を改善するのに役立ちます。リハビリテーションには通常、理学療法センターでの監督または指導による運動が含まれます。医師は理学療法士を推薦し、次のステップについてアドバイスします。
リハビリの種類と期間は怪我の程度によって異なります。週に数回の予約が 1 か月以上かかる場合もあります。
理学療法士が自宅でできるエクササイズを教えてくれる場合もあります。さらなる脱臼を防ぐために避けるべき特定の姿勢が存在する場合や、脱臼の種類に基づいて特定の運動を推奨する場合があります。それらを定期的に行い、セラピストの指示に従うことが重要です。
医師が安全であると判断するまでは、スポーツや激しい活動に参加しないでください。医師の許可を受ける前にこれらの活動を行うと、肩にさらにダメージを与える可能性があります。
ホームケア
痛みや炎症を抑えるために、氷や冷湿布で肩を冷やすことができます。最初の 2 日間は、数時間ごとに一度に 15 ～ 20 分間、肩に冷湿布を当てます。
肩のホットパックも体験できます。熱は筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。必要に応じて、この方法を一度に 20 分間試してみてください。
見通し
肩の脱臼が完全に治るまでには12週間から16週間かかります。
2週間後には、ほとんどの日常生活に戻ることができるはずです。ただし、医師の特定の推奨事項に従う必要があります。
スポーツ、ガーデニング、または力仕事を含むその他の活動に戻ることが目標の場合、医師の指導はさらに重要です。これらのアクティビティに参加するのが早すぎると、肩をさらに損傷する可能性があり、将来これらのアクティビティに参加できなくなる可能性があります。
ほとんどの場合、再び激しい運動に参加できるようになるまでに 6 週間から 3 か月かかります。仕事によっては、仕事を休んだり、一時的に新しい役割に移ったりする必要があるかもしれません。
利用可能な選択肢については医師に相談してください。適切なケアを行えば、肩の脱臼はきちんと治り、いつの間にか日常生活に戻ることができるようになります。
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