黒人とヒスパニック系コミュニティでうつ病が過小評価され、治療されない理由

この記事では、こうしたギャップが生じる理由と、こうしたコミュニティの人々が必要な支援を見つける方法について説明します。

プレゼンテーションの違い

うつ病の症状は、他の精神的および身体的状態の症状と似ている場合があります。うつ病の兆候と症状には次のようなものがあります。

• 持続的な悲しみや不安
• 絶望感、悲観的、無価値感、罪悪感を感じる
• イライラ、イライラ
• 楽しい活動に対する関心の欠如
• エネルギー低下、疲労感
• 集中力、記憶力、意思決定の問題
• 睡眠と食欲の変化
• 原因不明の痛みや痛み
• 自傷行為の考え

全米精神疾患同盟（NAMI）によると、黒人は痛みなどの身体症状を説明する可能性が高いそうです。この重要な違いにより、適切な診断が遅れる可能性があります。

いくつかの研究白人と比較した場合、アフリカ系アメリカ人はうつ病になる可能性が高いことを示唆しています。

• 長くなった
• 慢性（長期）
• ひどく衰弱する

あ 2020年の調査非ヒスパニック系の白人と比較して、黒人、ヒスパニック系、または複数の人種または不特定の人種の人々では重度のうつ病が有意に高いことが判明しました。黒人とヒスパニック系の参加者は以下のレベルが高かった。

• 悲しみ
• 快楽を経験できない（無快感症）
• 精神的プロセスに関連した動きや筋肉活動の問題（精神運動症状）

うつ病の原因と危険因子

研究者たちはうつ病の正確な原因を知りません。ただし、寄与する要因には次のようなものがあります。

• 遺伝学
• 家族または個人のうつ病歴
• 大きな生活の変化、トラウマ、ストレス
• 薬の副作用、基礎疾患、または物質の使用

その他の危険因子としては、次のような逆境や慢性的なストレスがあります。

• 人種差別
• 差別
• 社会経済的地位が低い

自己認識による人種差別は、 リンクされたアフリカ系アメリカ人の精神的および身体的健康の悪化につながります。これは男性よりも女性の方が影響を受けやすいようです。

診断と治療の障壁

いくつかの研究アフリカ系アメリカ人よりも白人の方がうつ病の割合が高いことを示唆しています。他の調査では、金利はおそらく同じであることが示されています。しかし、黒人やヒスパニック系の人たちの間では過少診断されています。

Blue Cross Blue Shield Association が成人 2,700 人を対象に実施した調査によると、診断と治療に対する障壁は次のとおりです。

• 社会的偏見:調査では、黒人の 54% とヒスパニック系の 47% が、地域社会で精神的健康状態に問題のある人は軽蔑されていると回答したことがわかりました。白人の回答者のうち同じ回答をしたのはわずか 38% でした。
• ケアへのアクセス:黒人とヒスパニック系の回答者が精神的および行動的健康の専門家にアクセスできるようになると、診断率が増加しました。
• 文化的能力の必要性:黒人やヒスパニック系の人々は、同じ人種や民族、文化的背景、同様の人生経験を持つ人からの助けを求める傾向が高かった。
• 様子見のアプローチ:黒人とヒスパニック系の回答者は、まず自分たちで物事に対処しようとする傾向が高かった。
• システムに対する信頼の欠如:この側面は、偏見と差別の長い歴史に起因しています。こうした否定的な経験のため、黒人やヒスパニック系の人々は医療制度の外に助けを求める傾向がありました。これには通常、友人、家族、地域社会や宗教団体が含まれます。

あ 2020年の調査25,503 人の高齢者が参加した調査では、晩年うつ病において人種的および民族的格差が顕著であることが判明した。研究に参加した黒人は、症状のレベルと比較して、うつ病の投薬やカウンセリングを受ける可能性が低かった。また、黒人女性は非ヒスパニック系白人女性よりも治療を受ける可能性が80％低かった。

ヒスパニック系コミュニティ内では、コミュニケーションが新たな障壁となる可能性があります。言語と文化の両方が、症状の説明方法に影響を与える可能性があります。それらはあなたの症状に対する医師の認識にも影響を与える可能性があります。

わずかなコミュニケーションの違いでも、誤診につながる可能性があります。また、治療計画に従おうとするときに問題が複雑になる可能性もあります。

うつ病の治療

うつ病の治療には、複数の治療法の組み合わせが含まれる場合があります。これには次のような薬剤が含まれる場合があります。

• 抗うつ薬
• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)
• セロトニン – ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)

認知行動療法 (CBT)などの心理療法もうつ病に役立ちます。

定期的な運動や睡眠の優先順位などのライフスタイル要因も治療計画に含める必要があります。

コミュニティのサポートを利用すると役立つ場合があります。 研究アフリカ系アメリカ人の民族的アイデンティティが精神疾患に対する防御因子であることを示唆しています。これは次のことが原因である可能性があります。

• 責任感と帰属意識
• 関与している
• グループに対してポジティブな感情を持つ

助けを見つける

医師が同じ人種、民族、文化的背景を持つ他の人々を治療したことがあるかどうかを尋ねても問題ありません。また、彼らがあなたの言語を流暢に話せるかどうか、または通訳を付けてくれるかどうかを尋ねることもできます。

もう 1 つの良い質問は、彼らがこれまでに文化的能力の研修。このトレーニングは、さまざまな背景を持つ人々のケアの質を向上させることに焦点を当てています。

医師は次のことができる必要があります。

• 注意深く耳を傾け、あなたの懸念を理解してください
• 効果的にコミュニケーションをとる
• あなたの文化的背景をケアプランに組み込む
• 敬意と尊厳をもってあなたを扱います

メンタルヘルスの専門家を探すには、次のような人に推薦を求めることができます。

• かかりつけ医または他の医療専門家
• 家族と友達
• コミュニティ組織

次の検索可能なデータベースを通じて精神保健専門家を見つけることもできます。

• アメリカ精神医学会
• アメリカヒスパニック精神医学会
• 黒人心理学者協会
• ブラックメンタルヘルスアライアンス
• ラテン系セラピー
• 薬物乱用および精神サービス管理

NAMI は、全国に 600 以上の州組織と関連組織のネットワークを持っています。これには、他の人とつながり、経験を共有できる、仲間主導の無料のサポート グループが含まれます。検索ツールを使用して、ローカルの NAMI を見つけて詳細を確認できます。

持ち帰り

大うつ病性障害は誰でも罹患する可能性があります。しかし、黒人やヒスパニック系のコミュニティでは、診断が不十分で治療も受けていないことがよくあります。

社会的な偏見、症状の現れ方の違い、地元の精神保健専門家の不足などがすべて影響している可能性があります。

うつ病はあなたのせいではありません。そしてそれは効果的に治療することができます。うつ病かもしれないと思ったら、最初の一歩を踏み出して助けを求めてください。改善は正しい診断を受けることから始まります。