高血糖で発作が起こることはありますか?

血糖値が非常に高い場合（ 高血糖） 、発作が発生することがあります。

糖尿病は高血糖の潜在的な原因の 1 つであり、この状態の結果として発作が発生した場合、危険であると考えられます。高血糖に関連する発作は、手術後や薬の影響で発生することもあります。治療には、多くの場合、血糖値を下げ、脱水症状に対処することが含まれます。

この記事では、高血糖がどのように発作を引き起こすのか、また高血糖と発作の両方を治療する際に医療チームと何を話し合うべきかについて説明します。

高血糖はどうして発作を引き起こすのでしょうか？

高血糖は、少なくとも 6 時間食事をとらなかった後の血糖値が 125 mg/dL を超えることとして定義できます。これは、糖尿病患者が通常経験する正常な 70 ～ 100 mg/dL レベルよりも高いです。 2 回以上の空腹時血糖値検査で 126 mg/dL 以上の場合、その人は糖尿病である可能性があります。

古い研究によると、糖尿病患者の約 25% が何らかの発作を起こす可能性がありますが、血糖値が非常に高い人であれば誰でも発作が起こる可能性があります。これは、血糖値が高くなると脳のニューロンが過剰に刺激される可能性があるためです。

高血糖は次のような症状を引き起こします減少ガンマアミノ酪酸（GABA）のレベルが低下すると、発作が起こりやすくなります。しかし、高血糖と発作の関係についてはさらに研究が必要です。

高血糖に関連した発作はどのような影響を及ぼしますか?

発作を引き起こすことが知られている高血糖には、非ケトン性高血糖 (NKH) とケトン性高血糖の 2 種類があります。

非ケトン性高血糖 (NKH)

NKH は、糖尿病性高血糖性高浸透圧症候群(HHS) と呼ばれることもあります。

NKH/HHS では、腎臓は通常、まず過剰なグルコースを尿中に排泄しようとすることで高血糖値を補います。これにより、余分な水分が失われるため、体が脱水状態になる可能性があります。腎臓が尿を生成し続けるのに十分な水分を持たない場合、余分なブドウ糖を排出することができず、血流中にブドウ糖が蓄積します。

また、栄養素の濃度に影響を与える十分な水分が存在しない場合、個人の血液はさらに濃縮され、脳を含む他の臓器から水分が引き出される可能性があります。

NKH は、不随意運動を経験する非ケトン性高血糖性片舞踏病や、意識が失われる非ケトン性高浸透圧性昏睡など、発作以外の合併症を引き起こす可能性があります。

ケトーシス性高血糖

個人がケトン性高血糖を経験すると、上昇した血糖を燃料として利用できないため、体は脂肪を燃焼し始めます。脂肪が燃焼するとケトン体が血流中に放出されます。これがあまりに早く起こったり、量が多すぎると、人の血液が酸性になる可能性があります。

糖尿病性ケトアシドーシス (DKA)は、体内にケトン体が危険なレベルまで蓄積した状態です。これらは発作、昏睡、さらには死に至る可能性があります。

高血糖による発作はどのように治療しますか?

高血糖の危険因子がある場合、または高血糖の病歴がある場合は、血糖値を頻繁に検査することが重要です。血糖値が危険なほど高いレベルに達する前に介入することが、高血糖による発作を防ぐ最善の方法です。

血糖値が突然上昇して発作が起こった場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。 処理高血糖発作の場合は、通常、血糖値を下げるためにインスリン投与が必要です。これは医師の監督の下で行うことが重要で、あまりにも急いで行うとさらなる合併症を引き起こす可能性があります。

インスリンの投与に加えて、医師は体液不足を修正し、インスリン抵抗性を軽減するために点滴輸液を使用する場合があります。体が平衡状態に戻るのを助けるために、カリウムの補充も一般に必要です。

よくある質問

発作を引き起こす血糖値はどれくらいですか?

非ケトン性高血糖 (NKH) は、血糖値が 200 mg/dL を超えることに関連します。スペクトルの対極では、2014 年の古い研究では、血糖値が 36 mg/dL を下回った数人で全身性の強直間代発作が発見されました。この研究では、グルコースレベルが最大59 mh/dLの数名で局所発作が認められました。

高血糖発作は危険ですか?

高血糖発作は、 致命的な可能性があるそして真剣に受け止めるべきです。高血糖の危険因子がある場合は、血糖値の急上昇による発作のリスクを軽減するためにどのような措置を講じることができるかについて医師に相談することが重要です。

糖尿病の警告犬は高血糖発作を防ぐことができますか?

糖尿病を警戒する犬は、血糖値の急上昇や低下を、他の方法で気づかれる前に仲間に通知するように訓練されています。で最初の画期的な研究糖尿病警戒犬の信頼性に関するこの種の調査では、100%正確ではないものの、糖尿病警戒犬は重要な血糖値の変化を飼い主に通知できることが研究者らによって判明した。

取り除く

高血糖の潜在的なリスクの 1 つは、発作を起こすことです。高血糖に関連する発作は潜在的に致命的であるため、発作が発生した場合は直ちに医師の診察を受けることが重要です。高血糖による発作を治療するために、医師は体の安定を助けるためにインスリン、点滴液、カリウム、さらには抗発作薬を投与することがあります。

糖尿病や高血糖のリスクを高める別の健康状態がある場合は、発作やその他の重篤な健康上の合併症を防ぐために血糖値を監視および制御する方法について医師に相談することが重要です。