高張食塩水による中絶とは何ですか?

高張食塩水による中絶は、食塩水中絶とも呼ばれ、妊娠第 2 期および妊娠 3 期に妊娠を中絶するために使用される処置です。

この中絶方法では、濃縮塩水の一種である高張食塩水を子宮に注入します。

かつてはかなり一般的な中絶処置でしたが、関連する健康リスクのため、医師が高張食塩水による中絶を行うことはめったにありません。

現在、妊娠第 1 期以降の中絶には、真空吸引、拡張および吸引 (D&E) など、より安全な方法があります。これらの方法は、身体的な不快感も少なく、短時間で済みます。

生理食塩水中絶などの時代遅れの中絶方法は危険であると考えられていますが、現在一般的に使用されている中絶方法は非常に安全で効果的であると考えられています。

この処置はいつ行われ、その目的は何でしたか?

産科医のオイゲン・アブレルは、1939 年に高張食塩水による中絶を開発しました。通常、妊娠 16 週から 24 週の間に行われました。

高張食塩水による中絶は、点滴による中絶の一種です。点滴中絶では、胎児に溶液を注入します。他の点滴中絶方法では、尿素またはプロスタグランジンの溶液が使用されました。

研究によると、生理食塩水による中絶は、1900 年代半ば、特に 1960 年代に世界の多くの地域で普及しました。 1972年の研究では、 28% 1968年にサンフランシスコで行われた合法の中絶処置のうち、生理食塩水による中絶が行われた。

現在、あらゆる種類の点滴中絶処置はまれです。 1972 年には、彼らは 10.4%米国におけるすべての合法的中絶の数。この数字は以下に低下しました 1.7% 1985年に。

によると、 疾病管理センター, 2020年に行われた点滴中絶は241件で、中絶手術全体の約0.04％を占めた。

手続きはどのように行われましたか?

高張食塩水による中絶方法では平均で 24 ～ 30 時間かかりましたが、さらに長くかかる場合もあります。手順は病院で行われました。

生理食塩水注入による中絶には、羊水内と羊水外の 2 つの主なバリエーションがありました。

羊膜内点滴では、羊水に生理食塩水を注入しました。羊膜外とは、胎児膜と子宮内膜の間に生理食塩水を注入することを意味します。

羊膜内の高張食塩水による中絶手順は通常、次の手順に従います。

1. 妊娠している人は膀胱を空にし、時には浣腸をします。
2. 医師は患者の腹部を消毒し、局所麻酔を施します。
3. 次に、脊髄針を羊膜に挿入します。
4. 溶液は針を介して羊膜に注入されます。
5. 組織死が発生する可能性があります。
6. 人は陣痛を起こし、妊娠組織を出産します。

羊水外の高張食塩水による中絶手順は、通常次のようになります。

1. 妊娠している人は膀胱を空にし、時には浣腸を施されることもありました。
2. 医師はデバイスを膣管から子宮頸部まで挿入します。
3. 溶液は装置を介して注入されます。
4. 組織死が発生する可能性があります。
5. 人は陣痛を起こし、妊娠組織を出産します。

いずれの場合も、出産にかかった時間に応じて手術にかかる期間は異なります。その他の要因には次のものが含まれます。

• 使用した食塩水の量
• 食塩水の濃度
• 羊水が抜かれたかどうか
• オキシトシンやプロスタグランジンなどの他の薬物が使用されたかどうか
• ラミナリアテント（陣痛を促進する装置）が使用されたかどうか

なぜ手続きが中止されたのでしょうか？

他の中絶方法が普及すると、高張食塩水による中絶処置は他の方法よりもリスクが高く、より複雑で効果が低いため、人気がなくなりました。

1972 年から 1981 年の間、点滴法の死亡率は D&E 法よりも高かった。

注入方法により、 10万人あたり9.6人の死亡一方、D&E 処置の死亡率は 100,000 人あたり 4.9 人同じ時期に。

2019年、すべての中絶手術による死亡率は 100,000 人あたり 4 人。これらの死亡のほぼすべては、違法な中絶サービスの結果でした。

他の方法と比較して、生理食塩水中絶は次のような特徴があります。

• 持っていたリスクが高い健康上の合併症を引き起こす可能性がある
• 実行に時間がかかり、多くの場合一晩の入院が必要になる
• さらなる身体的不快感を引き起こした
• 効果は低かった（妊娠が継続する可能性が高かった、つまり中絶は効果がなかった）

高張食塩水による中絶の健康リスクには以下が含まれます。

• 高ナトリウム血症（体内の塩分が過剰）
• 水中毒
• ひどい出血
• 発作
• コマ
• 死

その結果、真空吸引や D&E などのより安全な方法が生理食塩水中絶に取って代わりました。

現在、どのような中絶処置が行われていますか?

現在、次の 3種類の中絶が最も一般的です。

• 投薬による中絶:この方法は通常、妊娠第 1 期に行われます。これには、妊娠を中絶するためにミソプロストール (および多くの場合ミフェプリストン) を使用することが含まれます。
• 真空吸引:このクリニック内処置には、穏やかな吸引を使用して子宮頸部から妊娠組織を除去することが含まれます。
• 拡張および掻爬術 (D&C) :これは、子宮頸部を広げ、妊娠組織を手動で除去するもう 1 つの院内処置です。拡張および吸引（D&E）または拡張および摘出（D&E）とも呼ばれます。

これらの中絶処置はすべて、非常に安全で効果的であると考えられています。中絶による合併症が発生する可能性がありますが、それはまれであり、影響を受ける人は少ないです。 2%中絶する人々のこと。

オプションについて詳しくはどこで確認できますか?

現代の中絶プロトコルと手順は、高張食塩水による中絶よりもはるかに安全で効果的です。

オプションについて詳しく知りたい場合は、次のリンクが役立つ場合があります。

• お住まいの州における中絶制限について理解する
• 自宅で薬による中絶を安全に自己管理する方法
• 後期中絶で予想されること

次の組織を通じて支援を受けることもできます。

• Abortion Finder、National Abortion Federation、および Planned Parenthood は、近くの中絶ケア施設を見つけるのに役立ちます。
• リプロダクティブ・ライツセンターの州別の中絶法マップには、米国の各州における中絶の権利とアクセスに関する情報が含まれています。
• 全国中絶基金ネットワークには、中絶のための資金を見つけるためのガイドがあります。

妊娠や中絶に関する助けを求めるときは、 危機妊娠センターを避けることが重要です。

これらは合法的な診療所のように見えますが、通常は反中絶団体の支援を受けている規制のない無認可の組織です。

これらのクリニックは、人々に中絶を思いとどまらせる目的で、誤った誤解を招く情報を共有することがよくあります。実際、ある研究では、危機妊娠センターの 80% が誤解を招く情報を共有していることがわかりました。

シアン・ファーガソンは、南アフリカのケープタウンに拠点を置くフリーランスの健康および大麻ライターです。彼女は、科学に基づいた共感を持って届けられる情報を通じて、読者が心身の健康を管理できるようにすることに情熱を注いでいます。