肺に穴が開いた

概要

肺の穴は、肺の内側を覆う 2 つの組織層の間の空間に空気が溜まると発生します。これにより肺に圧力がかかり、肺の拡張が妨げられます。医学用語では気胸として知られています。この問題にはいくつかのバリエーションがあり、それらはすべて肺の穿刺または虚脱と呼ばれます。

種類と原因

肺の穿刺は、その原因に応じてさまざまな方法で分類できます。

外傷性気胸：肋骨の骨折や刺し傷や銃撃による怪我など、胸部に直接的な外傷があった場合に起こります。一部の医療処置では肺を故意に潰しますが、これもこのカテゴリーに該当します。

原発性自然気胸：正確な原因がなくても肺に穴が開く場合です。通常、肺の外側にある小さな気嚢が破裂したときに発生します。これにより、肺の周囲の空洞に空気が漏れます。

続発性自然気胸:これは、肺がん、喘息、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)などの既存の肺疾患によって肺に穴が開いた場合に発生します。

症状

早期治療を受けて生命を脅かす状況を回避するには、肺に穴が開いていることをできるだけ早く認識することが重要です。胸部に何らかの外傷を経験した場合は、次の症状がないか確認してください。

• 咳や深呼吸をすると胸の痛みが増す
• 息切れ
• 異常な呼吸
• 胸の圧迫感
• 心拍数が速い
• 酸素欠乏による青白い肌または青い肌
• 倦怠感

肺に穴があると、胸に痛みを感じることがあります。通常、虚脱は片側のみで発生し、そこに痛みが発生します。呼吸困難にもなるでしょう。

処理

肺に穴が開いた場合の治療は、外傷の重症度と肺への損傷の程度によって異なります。

小さな気胸であれば自然に治癒する可能性があります。この場合、完全に回復するには酸素吸入と休息のみが必要です。医師は、針を通して空気を吸引して肺の周囲に追加の空気を放出することもあり、これにより肺が完全に拡張します。

大きな気胸の場合は、空気の排出を助けるために胸腔チューブが肋骨を通して肺の周囲の領域に配置されます。胸腔チューブは、空気の排出と肺の膨張を助けるために、留置したままにすることができます。重篤な場合には、胸腔が拡張し始めるまで数日間、胸腔ドレーンを留置しておく必要がある場合があります。

気胸を繰り返す人には手術が必要になる場合があります。大きな刺し傷の場合も、肺組織はすぐに閉じて自然に修復することができないため、手術が必要になります。外科医はおそらく、喉から気管支の気道に配置されたチューブを通して損傷を修復する作業を行うことになるでしょう。外科医は皮膚を切開することもあります。さらに、外科医は余分な空気を除去するためにチューブを留置し、胸膜腔内の血球やその他の体液を吸引しなければならない場合があります。アプローチは怪我によって異なります。

回復とアフターケア

肺に穴が空いた場合、完全に回復するには通常 6 ～ 8 週間かかります。ただし、回復にかかる時間は、怪我のレベルと、その治療に必要な処置によって異なります。

回復と合併症の予防に役立つアフターケアのガイドラインがいくつかあります。

• 医師の処方に従って薬を服用してください。
• 十分な休息をとりながら、活動的に過ごしましょう。
• 最初の数日間は高い位置で寝てください。
• 胸郭に不必要な圧力をかけないようにしてください。
• ゆったりとした服を着てください。
• 喫煙は避けてください。
• 急激な気圧の変化を避けてください。
• 完全に回復するまでは運転を控えてください。
• 再発の兆候に注意してください。
• 医師から指示された呼吸法を試してみてください。
• フォローアップの予定にはすべて出席してください。

合併症

肺に穴が開いた場合に最も一般的な合併症は、将来再び肺に穴が開くことです。その他の合併症にはショックなどがあります。これは、重傷や感染症、重度の炎症がある場合、または肺に液体が溜まっている場合に発生する可能性があります。心停止につながる緊張性気胸も合併症の可能性があります。

見通し

肺に穴が開いても、通常は迅速に治療すれば、将来的に健康上の合併症を引き起こすことはありません。ただし、虚脱が肺の外傷によって引き起こされた場合は、その状態が再発する可能性があります。また、喫煙すると再び肺に穴が開く可能性が高くなります。

肺虚脱が再発したと思われる場合は、すぐに医師に連絡することが重要です。治療が遅れると合併症が発生したり、回復期間が長くなる可能性があります。