静脈瘤について心配する必要がありますか?

ほとんどの場合、静脈瘤は心配する必要はありません。危険な合併症が発生する可能性がありますが、まれです。

静脈瘤はかなり一般的であり、米国の成人の約 23% が罹患しています。

これらの黒い静脈は皮膚の下で膨らむ傾向があるため、見つけやすくなります。ほとんどの場合は下肢に発生しますが、他の場所に発生することもあります。

静脈瘤、その潜在的な合併症、医師の診察を受ける必要がある兆候について詳しく説明しますので、読み続けてください。

静脈瘤とは一体何でしょうか？

下肢静脈瘤は、腫れてねじれ、膨らんだ静脈です。指でなぞると、凹凸を感じることができます。通常、色は紫がかった青または赤です。

静脈瘤はどこにでも発生する可能性があります。痔が静脈瘤の一種であることを知ると驚かれるかもしれません。

静脈瘤はどこにでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合脚に発生します。それは、脚の静脈が血液を循環させる際に重力に逆らって働かなければならないためです。

では、これらの静脈が腫れる原因は一体何でしょうか?

基本的に、静脈瘤は静脈内の血圧の上昇によって引き起こされます。血管内の弁が弱いか損傷している場合、静脈瘤が発生する可能性があります。

静脈内の弁は、血液が一方向に流れ、逆流しないように機能します。これらの弁が弱ると、血液が前に進まず静脈内にたまってしまう可能性があります。これにより、静脈が伸びたりねじれたりする可能性があります。

誰でも静脈瘤を発症する可能性があります。おそらくホルモンの変化が原因で、女性に多く見られます。また、加齢による静脈への影響により、高齢者にもよく見られます。

リスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のようなものがあります。

• 静脈瘤の家族歴
• 肥満
• 妊娠
• 長時間立ったり座ったりする
• 喫煙

クモの静脈はどうですか？

静脈瘤と同じ科に属するクモ状静脈についても聞いたことがあるでしょう。

クモ状静脈は、ねじれた静脈の小さなクラスターであり、通常は赤または青です。皮膚の下には見えますが、盛り上がることはありません。

クモ状静脈は痛みがなく、顔や脚に現れることが多いです。クモの静脈は見た目が好きではないかもしれませんが、物理的に有害ではありません。

静脈瘤は健康上のリスクをもたらしますか?

ほとんどの人は、静脈瘤が原因で深刻な問題を引き起こすことはありません。合併症はまれですが、次のようなものがあります。

• 血栓（血栓性静脈炎）
• 皮膚近くの少量の出血
• 静脈瘤近くの皮膚の潰瘍

研究では、静脈瘤のある人は以下のリスクが高いことも示唆されています。

• 深部静脈血栓症（DVT）。これは、通常は大腿部または下肢の深部静脈に血栓が発生する場合です。
• 肺塞栓症。これは、血栓が壊れて肺に移動するときであり、生命を脅かす可能性があります。

これらの症状間の関連性が共通の危険因子によるものであるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

どのような症状に注意すべきですか?

ほとんどの場合、静脈瘤は心配する必要はありません。これらの静脈の外観に加えて、次のような他の症状が現れる場合があります。

• 静脈の領域のズキズキまたは痛み
• 静脈周囲のかゆみ、灼熱感
• 乾燥した炎症を起こした肌
• 足の重さと疲労感
• 筋肉のけいれん
• 長時間座ったり立ったりすると痛みが出る

静脈が心配な場合、または静脈によって引き起こされる不快感が軽減されない場合は、医師の診察を受けてください。

静脈瘤に関して次のいずれかに気付いた場合は、医師の診察を受けてください。

• 皮膚の黒い斑点、傷、または潰瘍
• 出血している静脈
• 静脈が痛くて熱く感じる
• 持続的な痛みと腫れ

血栓が剥がれて肺に移動すると、生命を脅かす可能性があります。突然または徐々に起こる息切れは、肺塞栓症の最も一般的な症状です。その他の症状には次のようなものがあります。

• 胸痛
• めまい、立ちくらみ、または失神
• 不安感
• 不規則な心拍数
• 速い脈拍
• 発汗
• 血を吐き出す

上記の症状の有無にかかわらず、息切れがある場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

静脈瘤はどのように治療されますか?

静脈瘤は必ずしも治療が必要なわけではありません。ただし、場合によっては悪化する可能性があり、合併症のリスクが高まる可能性があります。

弾性ストッキングを着用すると、静脈と脚の筋肉の機能が改善され、症状が軽減されます。弾性ストッキングは、ほとんどの薬局や医療用品が販売されている場所で店頭購入できます。また、医師が特定のタイプの処方箋を書いてくれる場合もあります。

他に留意すべき点がいくつかあります。

• 妊娠中に発症した静脈瘤は自然に改善する場合があります。
• 見た目だけが気になる場合でも、治療を受けることができます。
• 定期的な運動や弾性ストッキングの着用などのセルフケア対策は、静脈瘤で経験する可能性のある痛み、不快感、その他の問題を軽減するのに必ずしも十分ではありません。

重度ではない静脈瘤の場合、医師は次の治療法を推奨する場合があります。

• 硬化療法。これは医師が静脈に溶液を注入し、瘢痕化と収縮を引き起こす処置です。静脈瘤は数週間以内に消えるはずです。この手順は医師の診察室で行うことができます。
• レーザー治療。この手順には針や切開は必要ありません。代わりに、光のバーストが小さな静脈瘤に送られ、その後ゆっくりと消えていきます。

より進行した静脈瘤または頑固な静脈瘤の場合、医師は次のことを推奨する場合があります。

• カテーテルを利用した高周波またはレーザー エネルギー。これらの手順は、より大きな静脈瘤の場合により効果的です。
• 高位結紮と静脈ストリッピング。この手順では、深部静脈に接続する前に静脈を結びます。次に、小さな切開を通して静脈を除去します。
• 外来静脈切除術。この手術では、小さな皮膚穿刺を通して小さな静脈瘤を除去します。
• 内視鏡による静脈手術。この手順は通常、最後の手段です。脚の潰瘍が関係しており、他の治療法がすでに試されている場合に使用される可能性があります。

予防のヒント

静脈瘤を完全に防ぐことはできないかもしれませんが、発症の可能性を低くするために実行できる手順はあります。

すでに小さな静脈瘤がある場合は、これらの手順で静脈の悪化を防ぐこともできます。

• 毎日何らかの運動をしましょう。これにより、循環が改善され、静脈内に血液が溜まるのを防ぐことができます。
• 体重を管理してください。余分な体重を運ぶと、静脈にさらなる圧力がかかります。
• 塩分を控えましょう。塩分が多すぎると血圧が上昇し、体液貯留を引き起こす可能性があります。
• 体にぴったりとフィットする服装やハイヒールは避けてください。これらにより血流が制限され、弱い静脈に血液が溜まりやすくなります。
• 足を心臓の高さより高く上げます。これを1日に数回行うと、脚の体液貯留と血液の滞留を軽減できます。
• 長時間立ったり座ったりすることは避けてください。アラームを設定して、1 時間ごとに数分間動き回るようにしましょう。可能であれば足を高くするようにしてください。
• 喫煙は避けてください。ニコチンは血管を収縮させ、血流を制限する可能性があります。また、喫煙は血管壁を弱め、血圧を上昇させ、血栓ができる可能性を高めます。

結論

静脈瘤は、脚に現れやすい黒く盛り上がった静脈です。これらの静脈は通常は危険ではありませんが、血栓、出血、皮膚潰瘍などの合併症が発生する場合があります。

静脈瘤がある場合は、脚を高くしたり弾性ストッキングを着用するなどのセルフケアで症状を軽減できる場合があります。

より重篤な場合の治療には、注射、レーザー治療、手術が含まれます。美容上の悩みだけでも安心して治療を受けることができます。

自分とは異なる静脈について質問がある場合は、考えられる合併症や治療の選択肢について必ず医師に相談してください。