進行性前立腺がんとは何ですか?

前立腺がんはほとんどが前立腺細胞内で発生する腺がんで構成されています。

一般に、「進行性」の癌とは、急速に形成、成長、または転移する可能性のある癌です。場合によっては、進行性のがんがあるということは、病気がより重篤になっているか、治療後に再発したことを意味する場合があります。

未分化前立腺がんは、神経系および内分泌系（神経内分泌）に関与する進行性のがんです。それは一般的とは考えられていません。

進行性の前立腺がんには、慎重な診断と迅速な治療が必要です。

進行性前立腺がんに該当するものは何ですか?

進行性の前立腺がんは、前立腺の腺がんとは細胞構成が異なるため、急速に増殖し複製する可能性があります。また、前立腺がんに通常使用される特定のホルモン治療に抵抗する場合もあります。

医師は、以下から収集したデータに基づいて、前立腺がんを「進行性」と診断する場合もあります。

グリーソンスコア

生検サンプルに基づくと、グリーソン スコアが 8 ～ 10 である場合は、がんが前立腺から体の他の部分に広がるリスクを示している可能性があります。

前立腺特異抗原 (PSA) 血液検査

スコアが 20 以上の場合は、高リスク前立腺がんを示している可能性があります。ただし、ホルモン耐性の攻撃的なサブタイプでは、PSA は初期段階で低レベルである可能性があります。

TNMがん病期分類システム

この病期分類システムは、腫瘍のサイズと、がんがリンパ節や体内のより離れた領域に転移しているかどうかを評価します。 カテゴリ T4、N1、または M1リンパ節の広がり（転移）を伴う大きな腫瘍を示し、悪性度の高い前立腺がんと関連していることがよくあります。

TNM 病期分類システムは、0 ～ 4 の範囲の一般的な数値病期分類システムにも関与しており、ステージ 3 は悪性度の高いがんを示し、ステージ 4 はがんが離れた臓器に転移していることを意味します。

がんの等級分け

グレード 3 は、がん細胞が異常であり、より活発に増殖する可能性が高いことを示します。

進行性前立腺がんはどの段階ですか?

進行性の前立腺がんは急速に広がります。進行した段階で診断された場合、がんはステージ 3 に分類されます。この段階は、がんが前立腺の外に広がっている可能性があることを意味します。

進行性前立腺がんの診断はステージ 4 で行われることもあります。ステージ 4、つまり転移性がんは最も進行した段階であり、がんが体の少なくとも 1 つの他の臓器に転移していることを意味します。

進行性の前立腺がんの症状

進行性のサブタイプを含む前立腺がんでは、腫瘍が大きくなるまで症状が現れる場合もあれば、現れない場合もあります。

がんの悪性化または進行が進むと、次のような症状が現れる可能性があります。

• 尿の流れが弱い
• 頻尿または排尿困難
• 血尿
• 股関節または骨盤の痛み
• 背中の痛み
• 過度の疲労
• めまい
• 弱さ
• 息切れ
• 心拍数の変化
• 意図しない体重減少

進行性前立腺がんの原因は何ですか?

進行性前立腺がんの正確な原因は不明ですが、このサブタイプはホルモン治療抵抗性の結果として発症する可能性があります。これは、以前に腺癌の治療を受けた人に進行性の前立腺癌がより一般的である理由を説明する可能性があります。

研究者彼らはまた、遺伝子変異が関与する可能性についても調査している。

悪性度の高い前立腺がんはどれくらいの速さで増殖しますか?

単一のタイムラインはありませんが、進行性の前立腺がんは体内で急速に進行します。この傾向は、何年にもわたって非常にゆっくりと進行する傾向がある従来の前立腺腺癌とはまったく対照的です。

医師は進行性前立腺がんをどのように診断するのでしょうか?

進行性の前立腺がんは、PSA レベルが低いにもかかわらず、骨盤領域の骨やリンパ節に転移を示す傾向があります。

医師は次の検査で進行性前立腺がんを確認することがあります。

• PSA血液検査
• 全血球計算などの他の血液検査
• 直腸デジタル検査
• 腫瘍の画像検査
• 腫瘍生検
• 骨スキャン

悪性度の高い前立腺がんは治りますか?

進行性の前立腺がんは、転移率が高く、ホルモンベースの治療に抵抗性がある可能性があるため、治癒可能とは考えられていません。

目標は、腫瘍を縮小し、さらなる広がりを防ぎ、前立腺がんの症状を軽減するのに役立つ可能性のある治療を受けることです。

進行性前立腺がんの治療

治療オプションは、がんの進行を予防し、症状を改善しながら、悪性度の高い前立腺がんの広がりを管理するのに役立つ可能性があります。

手術は、体の遠隔領域にまだ転移していない進行性の前立腺がんに対して最も効果的な治療戦略である可能性があります。手術には、前立腺から組織を除去したり、前立腺を除去したりすることが含まれる場合があります。

悪性度の高い前立腺がんに対する追加の治療法には次のものがあります。

• 化学療法
• 免疫療法
• 放射線治療
• ホルモン療法
• 骨の治療

進行性の前立腺がんの平均余命

前立腺がんのほとんどの症例は進行が遅いですが、悪性度の高い前立腺がんは早期に発見して治療しなければ、余命がさらに短くなる可能性があります。

国立がん研究所の監視、疫学、最終結果プログラムの 2013 年から 2019 年のデータによると(予見者) 、前立腺がんの全症例の 5 年生存率は 97.1%、元の腫瘍部位を超えて遠隔領域に転移した前立腺がんの場合は 34.1% でした。

悪性度の高い前立腺がんの正確な見通しは、多くの要因によって異なります。進行性前立腺がん94例を対象とした2020年の臨床レビューによると、平均余命は 24ヶ月。

取り除く

進行性前立腺がんは急速に増殖するサブタイプであり、ホルモン療法に耐性がある可能性があります。治癒可能とは考えられていませんが、がんのさらなる拡大を防ぎ、生活の質を向上させる治療法は利用可能です。