迷走神経手術とは何ですか?また安全ですか?

迷走神経操作は、異常に速い心拍数を止める必要があるときに実行するアクションです。 「迷走神経」という言葉は迷走神経を指します。脳から胸を通って腹部まで伸びる長い神経です。迷走神経には、心拍数の低下など、いくつかの機能があります。

迷走神経を刺激して心拍数の上昇を抑えるために実行できる簡単な迷走神経操作がいくつかあります。これは頻脈として知られる状態です。

心臓には、房室 (AV) 結節と洞房 (SA) 結節と呼ばれる 2 つの天然ペースメーカーが含まれています。ノードは筋肉組織の小さな部分で、心臓を通る電気エネルギーの流れの制御に役立ちます。

房室結節の問題は、上室性頻脈 (SVT) と呼ばれる症状の根本にあります。 SVT は、心房と呼ばれる心臓の上部の部屋で始まる急速な心拍のパターンです。

SA 結節が過剰に刺激されると、洞性頻脈が発生することがあります。これはSVTと同様の状態です。迷走神経操作は洞性頻脈にも役立ちます。

それらはどのように機能するのでしょうか?

迷走神経運動は体の自律神経系に影響を与えることによって機能します。神経系のこの部分は、心拍数、消化数、呼吸数など、考える必要のない機能を制御します。

頻脈の場合、迷走神経操作により自律神経系が房室結節を通る電気伝導を遅くする可能性があります。

迷走神経操作の目的は、心臓を通る電気エネルギーの流れを遮断することです。これにより、心拍数が正常に戻ります。迷走神経運動にはさまざまな種類があります。それぞれの場合、自律神経系が反応する必要があり、基本的に自律神経系に衝撃を与えて正常に機能するように戻します。

迷走神経操作は常に効果的であるとは限りません。心拍数に深刻な問題がある人の場合、頻脈を修正するために投薬や処置が必要になる場合があります。

迷走神経運動のやり方

あるタイプの操作では、別のタイプの操作よりも成功率が高くなる可能性があります。一般的な方法の 1 つはバルサルバ法です。それには 2 つの形式があります。

1つの形式では、単に鼻をつまんで口を閉じます。次に、20秒ほどかけて勢いよく息を吐き出します。これにより、胸部内の血圧が上昇し、より多くの血液が胸部から腕に押し出されます。

血圧が上昇すると、動脈と静脈が緊張します。狭くなった静脈を通って心臓に戻る血液が少なくなります。つまり、狭くなった動脈から送り出される血液が少なくなります。その後、血圧が下がり始めます。

血圧が低下すると、リラックスして正常な呼吸が始まるまで、心臓に戻る血液が少なくなります。そうすると、心臓に血液が補充され始めます。

しかし、動脈がまだ収縮しているため、心臓から出る血液が減り、血圧が再び上昇します。これに応じて、心拍数が低下し始め、通常の状態に戻ります。

バルサルバ手技のもう 1 つの形式では、体内に同様の反応が生じます。それも息を止めることから始まります。息を止めながら、まるで排便しているかのように腰を下ろします。この位置を20秒間保持してみてください。

その他の迷走神経行動には、咳をしたり、氷冷水の入ったボウルに顔を浸すことなどがあります。

迷走神経運動を行うことにリスクはありますか?

迷走神経操作は、めまい、胸痛、息切れなどの他の症状がない場合にのみ行う必要があります。これらは心臓発作の兆候である可能性があります。

心拍数が速くなり、以下の症状が伴う場合は、脳卒中を起こしている可能性があります。

• 突然の頭痛
• 体の片側のしびれ
• バランスを失う
• ろれつが回らない話し方
• 視力の問題

血圧の急激な上昇を引き起こす行為は、さらなる害を引き起こす可能性があります。

頸動脈洞マッサージとして知られる一種の迷走神経操作に関連するリスクもあります。頸動脈を優しくマッサージします。頸動脈は首の右側と左側にあります。そこから、2 つの小さな血管に分岐します。

この処置はあなたの病歴を知っている医師のみが行うべきです。頸動脈に血栓がある場合、マッサージすると血栓が脳に送られ、脳卒中を引き起こす可能性があります。

医師の診察を受ける時期

健康的な心拍数は運動すると上昇し、運動をやめるとすぐに通常の心拍数に戻ります。何らかのタイプの頻脈がある場合、身体活動により心拍数が異常に速くなり、動きを止めても心拍数が低下しない可能性があります。また、静かに座っていても心臓が高鳴っているように感じることもあります。

このような症状が発生した場合は、30 分待ってから医師の診察を受けてください。ただし、他の症状がない場合、または心臓病の診断を受けていない場合にのみ待ってください。

場合によっては、頻脈のエピソードが自然に終了することがあります。迷走神経運動がうまくいく場合もあります。

30 分経っても心拍数が高い場合は、医師の診察を受けてください。心拍数が急速に上昇し、胸痛、めまい、息切れなどの他の症状がある場合は、最寄りの救急サービスに連絡してください。

頻脈のエピソードは、人に一度だけ起こることもあれば、頻繁に起こることもあります。この状態を適切に診断する唯一の方法は、心電図 (EKG)で心拍数を記録することです。 EKG は、心拍リズムの問​​題の性質を明らかにするのに役立ちます。

取り除く

頻脈の場合には、深刻な医療介入を必要としない場合もあります。心拍リズム障害のある一部の人々には、処方薬アデノシン (アデノカード) と迷走神経運動が役立ちます。

SVT または洞性頻脈がある場合は、迷走神経操作が安全かどうか必ず医師に相談してください。そうなった場合は、正しいやり方と、その後心拍数が戻らない場合の対処法を学びましょう。