軟部肉腫の手術

軟部肉腫の外科的選択肢は、低侵襲手術から四肢の完全切断まで多岐にわたります。医師は通常、がんの治癒に効果的だと考えられる、最も低侵襲な外科的選択肢を使用しようとします。

広範囲の局所切除術は最もよく行われている外科手術です。それには腫瘍の切除が含まれ、少なくとも 1センチメートル(cm) 、または 0.4 インチ (インチ) の組織が周囲にあります。

軟部肉腫の治療に手術がどのように使用されるかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

軟部肉腫に対する手術はどのように行われますか?

手術というのは、最も一般的な軟部肉腫の治療オプション。多くの場合、手術の目的はがんを治癒することですが、がんが体の離れた部分に転移している場合、手術は緩和治療としても使用されることがあります。

以下のような腫瘍に対しては、手術のみが選択肢となる場合があります。

• 低グレード（ゆっくりと進歩すると予想される）
• 四肢または体幹の表面付近
• 5cm（1.97インチ）以下
• 外科的に切除され、切除された組織の端に癌の痕跡がない

医療専門家は、腫瘍を縮小させたり、残っているがん細胞を破壊したりするために、手術の前後に放射線療法や化学療法を行うことがあります。

ほとんどの肉腫は化学療法に対して反応が悪く、反応率は次のように報告されています。 10～50% 。

軟部肉腫の手術の種類

軟部肉腫の手術オプションには次のものがあります。

• モース顕微鏡手術：外科医が皮膚の最上層を切り取ってがん細胞を検査し、がんの兆候が見えなくなるまで層を切り続ける低侵襲手術です。
• 広範囲の局所切除術:腫瘍と少なくとも 1cm周囲の組織 (0.4 インチ)
• リンパ節切除術:医療専門家がリンパ節を切除し、がんがないか顕​​微鏡で検査する外科手術
• 切断:腕または脚全体を切除する手術

医師は手術を行う際、健康な組織をできるだけ少なく切除しようとします。モース手術は、次のような領域の小さな腫瘍を治療するための選択肢となる可能性があります。外観が心配です。

5%未満軟部肉腫の手術の大半は切断です。

軟部肉腫の手術はどのようなものですか?

手術の前に、外科医と会い、手術について話し合うことになります。おそらく次のような症状を受けることになるでしょう MRI腫瘍の大きさと範囲を決定します。

手術は病院または手術センターで行われます。手術にかかる時間は、受ける手術の内容、腫瘍の複雑さ、その他の要因によって異なります。

手術室には麻酔科医、外科医、看護師がいる可能性があります。おそらく静脈麻酔が行われるでしょう。外科チームは、膀胱から尿を排出するためにカテーテルを使用し、呼吸を助けるために呼吸チューブを使用し、バイタル状態を追跡するために心電図を使用する場合があります。

手術後は入院が必要になる場合があります 5～6日。切断になった場合は、10 ～ 14 日間の入院が必要になる場合があります。

軟部肉腫の手術の回復はどのようなものですか?

回復にかかる期間は手術の範囲によって異なります。皮膚はモース手術後約 2 週間で治るかもしれませんが、切断後の腫れは 6 ～ 8 週間はひかないでしょう。

の 5年相対生存率2010 年から 2016 年までの米国の軟部組織の割合は次のとおりです。

軟部肉腫の手術にはどのような潜在的なリスクがありますか?

2020年の研究では、腕または脚の骨肉腫または軟部組織肉腫の治療を受けた1,111人において、手術後30日間の合併症率が14%であったと研究者らは報告しました。最も多く報告された合併症は次のとおりです。

• 感染
• 敗血症
• 深部静脈の血栓（静脈血栓塞栓症）

手術後30日以内の死亡リスクは0.3％で、手術中に1人が死亡した。

研究者らは、切断と下半身の手術が最も高い合併症率と関連していることを発見した。

一般に、手術で考えられるその他の合併症には次のようなものがあります。

• 麻酔に対する反応
• 大量の出血
• 臓器への損傷
• 肺内の血栓（肺塞栓症）

取り除く

軟部肉腫は、筋肉、神経、脂肪、血管などの軟部組織で発生する可能性のあるがんのグループです。これらの腫瘍に対する最も一般的な治療法は手術です。

腫瘍が小さく、ゆっくりと進行すると予想される場合は、手術のみで治療できる場合があります。がんがさらに進行した場合、医師は手術の前後に放射線療法または化学療法を推奨する場合があります。