舌の火傷

舌の火傷とは何ですか？

舌の火傷は一般的な病気です。通常、この状態は熱すぎるものを食べたり飲んだりした後に発生します。火傷に対する標準的な応急処置は、舌の火傷にも役立ちます。

舌の軽い火傷は厄介ですが、最終的には治ります。重度の火傷を負った場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

場合によっては、実際には火傷をしていなくても、舌に灼熱感を感じることがあります。この状態は、特発性舌発熱症としても知られる口灼熱症候群である可能性があります。

舌の火傷の原因

食べ物や液体による舌の火傷

蒸気、熱い食べ物、液体の温度を過小評価すると、舌、口、唇に火傷を引き起こす可能性があります。温度を検査せずに非常に熱い食べ物や飲み物を頻繁に飲食すると、舌火傷のリスクが高くなります。

口灼け症候群

口内灼熱症候群 (BMS) は、明らかな理由もなく舌に灼熱感を感じる症状です。症状は進行しており、何年も続く場合があります。

痛みに加えて、舌や口のしびれやうずき、味覚の変化を経験することがよくあります。それは年齢とともに増加し、60歳から69歳までの女性と男性に最も一般的です。

BMS の原因は不明です。それは口の神経の異常な機能に関連していると考えられています。遺伝学と環境も同様に役割を果たすと考えられています。 BMS では、唾液と口の構造はそれ以外は正常です。

極度のストレス、不安、うつ病は、身体による痛みの管理方法に影響を与える可能性があります。これらの状態は BMS の症状を悪化させる可能性があります。

同様の症状を引き起こす可能性のある病気は他にもあります。 BMS を診断するには、これらが存在してはなりません。これらは口の中の灼熱痛の二次的な原因として知られています。

二次的な原因としては、次のことが考えられます。

• 口渇、これは多くの場合、薬の副作用または別の病状の症状です。
• 鵞口瘡（口腔酵母感染症）
• 口腔扁平苔癬: 免疫系が口の粘膜細胞を攻撃することによって引き起こされる口内の慢性炎症であることが多い
• 地理的舌: 舌の表面に典型的な小さな隆起 (乳頭) がいくつか欠けており、代わりに赤い斑点があり、場合によっては隆起した斑点があり、これらの斑点が消えてから舌の別の領域に再び現れる傾向がある状態です。
• ビタミン欠乏症
• 入れ歯
• 怪我や口の外傷
• 特定の食品に対するアレルギー反応
• 胃食道逆流症（GERD）などの症状により口に入る胃酸
• 高血圧に使用される薬など
• 糖尿病、甲状腺機能低下症、その他の内分泌疾患
• 更年期障害などのホルモンバランスの乱れ
• 歯ぎしり、歯磨きが強すぎる、マウスウォッシュの使用頻度が高すぎる、その他の不健康な口腔習慣

舌の火傷の症状

舌のやけど

舌のやけどは、やけどの程度に応じて、見た目や感じ方が異なります。

• 第 1 度熱傷では、舌の最外層が損傷します。痛みを感じたり、舌が赤く腫れたりすることがあります。
• 2度熱傷は、舌の最外層と下層の両方が損傷しているため、より痛みが強くなります。水疱が形成され、舌が赤く腫れて見えることがあります。
• 3度の熱傷は舌の最も深い組織に影響を与えます。その効果は、皮膚が白くまたは黒くなり、焼けた状態になります。また、しびれや激しい痛みを感じることもあります。

舌が赤くなったり腫れたりすると、舌の突起（乳頭）が消えることがあります。これにより、舌がでこぼこではなく滑らかな外観になります。これらの突起の間には味蕾があります。

やけどをすると味覚が鈍くなることもあります。しかし、火傷が重篤でない限り、これはほとんどの場合一時的な副作用です。

口灼け症候群

舌に灼熱感を感じることに加えて、BMS の症状には次のようなものがあります。

• 朝の舌の不快感はほとんど、またはまったくなく、一日中徐々に強くなります。
• 灼熱感の症状が毎日繰り返される
• しびれとチクチク感
• 灼熱感を伴う金属的または苦い味
• 唾液は正常に分泌されているにもかかわらず、口が渇く感覚

舌の火傷による合併症

舌のやけど

舌の重度の火傷が特定されずに適切に治療されないと、感染症が発生する可能性があります。第 2 度および第 3 度の熱傷の場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。

舌の火傷により味蕾が破壊され、火傷が生じた部分の感覚が失われることもあります。味蕾は通常約 2 週間ごとに再生するため、これは通常、短期的な合併症です。

口灼け症候群

BMS がある場合、治療不可能な重度の痛みにより、憂うつ感や不安感が引き起こされることがあります。

舌の火傷の診断

舌のやけど

赤み、腫れ、水疱は舌の火傷の兆候です。医師は舌を検査するだけで症状の程度を診断できる可能性があります。

口灼け症候群

BMS は、同様の症状を持つ病気や状態を除外することによって診断されます。

医師は口内を検査し、口腔ケアの習慣について質問し、うがい薬の使いすぎや歯の磨きすぎなどの習慣が症状の原因となっていないかどうかを確認します。

他の症状を除外するために、次のいずれかの検査を受けることもできます。

• 血液検査は、栄養不足、ホルモンの不均衡、内分泌疾患を除外するために使用されます。
• 口腔サンプルは、鵞口瘡や口腔扁平苔癬などの口腔疾患を除外するために使用されます。
• アレルギー検査は、食物や添加物に対するアレルギーによって引き起こされる舌の灼熱感を除外するために使用されます。
• 唾液検査は口渇を除外するために使用されます。
• 画像検査は、医師が疑う他の症状を除外するために使用されます。
• 胃逆流検査は、胃食道逆流症があるかどうかを確認するために使用されます。

舌の火傷の治療

舌のやけど

舌の火傷の初期治療には、基本的な応急処置が含まれます。医師は、第 2 度または第 3 度の熱傷の兆候と症状を示す熱傷を評価する必要があります。

感染を避け、舌の第 1 度熱傷の痛みを軽減するには:

• 水を飲み、冷水で数分間よく洗い流してください。
• 氷片やアイスキャンディーを吸って痛みを和らげます。
• 冷水または冷たい塩水（8オンスの水に小さじ1/8の塩を溶かしたもの）ですすぎます。
• 火傷を刺激する可能性があるため、温かい液体や熱い液体は避けてください。
• 痛みや炎症にはアセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル）を服用してください。
• 痛みを和らげるために、砂糖を数粒振りかけるか、はちみつを舌に塗ってみるとよいでしょう。

火傷が改善しない場合、または感染の兆候が見られる場合は、医師または歯科医に相談してください。感染の兆候には次のようなものがあります。

• 赤みの増加
• 痛みの増加
• 治りが悪い
• 腫れ
• 膿の排出
• 熱

口灼け症候群

BMS に苦しんでいる場合は、第 1 度熱傷の治療に使用されるのと同じ種類の治療法で症状が軽減される場合があります。

BMS に特化した医学的に承認された治療法はありませんが、疼痛管理の専門家は、場合によっては以下の治療法が効果的であることを発見しています。

• リドカイン、ドキセピン、クロナゼパムなどの局所処方薬
• ガバペンチン、SSRI、アミトリプチリンなどの経口処方薬
• アルファリポ酸、認知行動療法、瞑想やリラクゼーション技術などの無料トリートメント

二次的な原因を治療することが症状を管理する鍵となります。たとえば、現在服用している薬が口渇を引き起こしている場合、医師は別の処方を提案することがあります。

胃酸逆流や胃食道逆流症により胃酸が口に逆流した場合、医師は胃酸の生成を抑えるためにオメプラゾール（プリロセック）などの薬を処方することがあります。

舌火傷の見通し

舌のやけど

初回の舌火傷は、特別な治療を行わなくても、約 2 週間以内に治癒します。ただし、火傷によっては、原因と重症度によっては最長 6 週間続く場合もあります。

口灼け症候群

BMS は数か月、場合によっては数年にわたって持続することがあります。管理が難しい場合があります。一部の研究では、治療で改善が見られるのは10人中3人だけであることが示唆されています。

舌の火傷を防ぐ方法

舌のやけど

飲食前に熱い液体や食べ物の温度をテストすることで、一次性の舌火傷を防ぐことができます。電子レンジで加熱した飲み物や食べ物は均一に温まらない可能性があるため、特に注意してください。

口灼け症候群

BMS を防ぐ既知の方法はありません。ストレスを軽減し、タバコや特定の種類の食べ物や飲み物を避けることで、灼熱感を軽減できる場合があります。これらには、炭酸飲料、酸性の食品、辛い食べ物が含まれます。