自律神経失調症: 知っておくべき15のタイプ

自律神経失調症は、呼吸、血圧、心拍数などの不随意な機能に影響を与える神経系疾患です。これは、自律神経系 (ANS) の活動が多すぎたり少なすぎたりする幅広い症状であり、身体にさまざまな影響を与える可能性があります。

このため、専門家は自律神経失調症をさまざまなタイプに分類します。症状、原因、見通しなど、知っておきたい15のタイプをご紹介します。

体位起立性頻脈症候群 (POTS)

POTSは主に起立不耐症、つまり立ち上がったときに心臓への血流の減少を引き起こすことで知られています。これにより、心拍数が一時的に上昇したり、めまいがして失神したりすることがあります。

POTS は主に、出生年齢 15 ～ 50 歳の女性に発症しますが、誰でも発症する可能性があります。専門家は、米国で少なくとも 50 万人が POTS に罹患していると推定しています。

POTS の正確な原因は不明ですが、薬物療法やナトリウム摂取量の増加が役立つ可能性があります。

起立性低血圧

起立性低血圧、つまり立ち上がったときの血圧の低下は比較的一般的です。通常、立ち上がるのが早すぎることが原因です。

危険因子には、高齢者であること、長期の床上安静、脱水症などが含まれる可能性があります。糖尿病などの特定の慢性疾患も危険因子となる可能性があります。

原発性起立性低血圧は、自律神経失調症に関連するこの症状のまれなサブタイプです。医師は原因を特定するために、血圧測定値や心電図などの検査を実行することがあります。

食事の変更、水分補給、薬の調整はすべて、症状のコントロールに役立つ可能性があります。

血管迷走神経性失神

血管迷走神経性失神は、身体が過剰に反応する引き金に反応して起こる失神のエピソードです。これらには、恐怖症、重大なストレス、針や血を見ることが含まれる場合があります。これは比較的一般的であり、推定生涯発生率は 35% です。

血管迷走神経性失神では、血圧が急激に低下し、一時的に意識を失うことがあります。吐き気、立ちくらみ、トンネル視野も一般的な症状です。このようなエピソードに対する最善の治療法は、トリガーを回避することです。

また、危険信号を感じたらすぐに仰臥位で横になることで、血管迷走神経発作を防ぐこともできます。

家族性自律神経失調症（FD）

FD は、出生時に最も多くみられる遺伝的タイプの自律神経失調症です。これはまれで、米国では推定 20 万人が影響を受けています。

FD の一般的な症状には、呼吸困難や嚥下困難、血圧や体温調節の低下などがあります。

FDは時間の経過とともに悪化し、小児期に生命を脅かす可能性があります。治療法はありませんが、治療により症状を軽減し、合併症を防ぐことができます。これらには、栄養チューブや矯正手術が含まれます。

純粋自律神経不全 (PAF)

PAF は、推定 5,000 人の米国成人が罹患している希少な神経変性疾患です。主に起立性低血圧の症状が特徴ですが、睡眠障害、膀胱の問題、異常な発汗を引き起こすこともあります。

PAF は時間の経過とともに悪化し、パーキンソン病、萎縮、またはレビー小体型認知症を発症するリスクが増加する可能性があります。

多系統萎縮症 (MSA)

MSA は、自律神経系と中枢神経系に影響を与える神経変性疾患です。その特徴的な症状は自律神経失調症です。 MSA は非定型パーキンソン病と呼ばれることもあります。

MSA の兆候には、震え、体の硬直、失神、調整の問題、膀胱制御の問題などが含まれる場合があります。この症状は通常、成人に発症します。 50歳そして急速に進歩する可能性があります。

PAF 患者の中には MSA を発症する人もいます。

不適切な洞性頻脈 (IST)

IST は、明確な原因が存在しない洞性頻脈の一種です。出生時に45歳未満で女性として割り当てられた人々に最も一般的です。

一般的な症状には、安静時の心拍数が 100 拍/分を超える、動悸、めまい、不安などが含まれます。治療には、ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬が含まれる場合があります。

自己免疫性自律神経節症 (AAG)

他の自己免疫疾患と同様に、AAG は体が健康な細胞や組織を攻撃するときに発生します。この場合、あなたの体はANSを攻撃します。このまれな症状は通常、成人期に発症します。

AAG の症状としては、起立性低血圧、口渇、失神などがあります。また、尿閉や便秘などの問題が発生する場合もあります。医師は通常、ステロイドまたはその他の免疫抑制剤を使用して AAG を治療します。

圧反射障害

圧反射不全はまれではありますが、重大な血圧変動です。一般的な症状には、原因不明の頭痛、発汗、心拍数の変化などがあります。

この疾患では、身体活動や精神的ストレスに反応して、重度の高血圧（高血圧）や心拍数の上昇が見られることがあります。安静時に低血圧の症状が現れることもあります。

遺伝性感覚自律神経障害 (HSAN)

HSAN は、脳周囲の神経細胞に損傷を与える一連の稀な疾患を指します。 HSAN には、さまざまな遺伝的変異に基づいて 5 つのサブタイプがあります。これらも主に小児期に発症します。

HSAN は、胃食道逆流、過度の発汗、起立時の血圧低下など、さまざまな程度の自律神経機能障害を示します。

すべての HSAN には、反射神経の低下、痛みや温度の知覚の変化などの感覚機能障害が含まれます。その他の症状には、聴覚障害や骨感染症 (骨髄炎) が含まれる場合があります。

自律神経失調症

自律神経失調症は、生命を脅かす可能性のあるANSの過剰反応です。脊髄損傷が主な原因です。まで 90%このような怪我を負った人の 80 人は、自律神経失調症を発症するリスクがあります。

症状には、高血圧、重度の頭痛、視覚障害、皮膚の冷たさ、重度の不安などが含まれる場合があります。

糖尿病性自律神経障害

このタイプの自律神経障害は糖尿病患者に発生します。それ主に心血管系、消化管、尿路、生殖器に影響を与えます。

糖尿病性自律神経障害の合併症には、下痢、尿路感染症 (UTI) 、および勃起不全 (ED)が含まれます。糖尿病の管理に加えて、医師はそれぞれの特定の症状に対する治療法を推奨する場合があります。

先天性中枢性低換気症候群 (CCHS)

CCHS は、呼吸障害を引き起こすまれな症状です。その期限呼吸の自律制御の問題や、いくつかの身体システムの自律神経機能不全である全体的な自律神経失調症が原因となります。医師らはこれまでに約 1,000 件の CCHS 症例を特定しており、出生時または幼児期に発見されています。

CCHS の症状には、主に、特に睡眠中の浅い呼吸が含まれます。これにより、血液中に二酸化炭素が蓄積し、子供の身体的および発達上の問題を引き起こす可能性があります。

発作性交感神経活動亢進（PSH）

PSH は自律神経失調症の一種で、通常は外傷性脳損傷 (TBI)が原因です。通常、症状は受傷後 1 週間以内に現れます。それは多くの人に影響を与えます 10分の1外傷性脳損傷のある人は入院を最大 2 週間延長できます。

PSH は多くの場合、心拍数、血圧、体温の上昇を引き起こします。また、呼吸がより深く、より速くなり、大量の発汗を感じることもあります。 PSH エピソードは平均して約 30 分続きます。

治療の目的は、症状を管理し、さらなる症状の発症を防ぐことです。医師はベータ遮断薬またはガバペンチンを処方する場合があります。また、食事や水分補給も監視する場合があります。

食後低血圧

食後低血圧とは、食後に血圧が低下することです。 よくある症状脱力感、めまい、胸痛、吐き気などがあります。また、飛蚊症などの視覚障害が生じ、歩行や立位が困難になる場合もあります。

いくつかの種類の自律神経失調症が食後低血圧を引き起こす可能性がありますが、他の ANS の問題がなくても発症する可能性はあります。特に高齢者によく見られます。その他の危険因子含む心臓病、糖尿病、腎不全。

食前に水を飲んだり、食後に10分間散歩したりすると症状が軽減されることがあります。医師は、オクトレオチド、バソプレシン、または非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)を推奨する場合もあります。

取り除く

自律神経失調症とは、自律神経系に影響を与える症状を広く指します。これにより、血圧や呼吸などに影響を与える不随意の症状が生じる可能性があります。

前述の種類の自律神経失調症の多くはまれで遺伝性のものですが、糖尿病やパーキンソン病など、他の危険因子の可能性について医師に相談することが不可欠です。