不適切な洞性頻脈：それは何ですか、そしてどのように修正しますか?

心臓には心拍のリズムと心拍数を制御する電気システムがあり、洞結節として知られるものからの電気インパルスによって設定されます。

通常の安静時の心拍数は、 60と100 1 分あたりの拍数 (BPM)。安静時の心拍数がこの範囲を超えている（以上） 100BPM ) は頻脈と呼ばれます。

ストレスから貧血、甲状腺機能亢進症まで、人々が頻脈を経験する理由は数多くあります。頻脈に明らかな説明がない場合、それは不適切な洞性頻脈または IST と呼ばれます。

不適切な洞性頻脈とは何ですか?

ISTは珍しいです。研究者らは次のように考えています。 1%の人この状態を体験してください。

何が起こっているのか: 心臓の洞結節は、心臓の鼓動を通常より速くする電気信号を送信します。これは不整脈と呼ばれ、リズムに影響を与える心臓の障害です。

繰り返しになりますが、頻脈はストレス、運動、さまざまな健康状態などが原因で発生する可能性があります。明らかな根本原因がなくても安静時の心拍数が高い場合は、IST と考えられます。

誰もが同じように IST を経験するわけではありません。安静時や運動中に心拍数が高くなることがあります。位置の変更の有無にかかわらず、増加する可能性があります。心拍数が正常な場合もあります。

これは医師が診断を下すために使用する平均心拍数です。

症状

心臓が必要以上に速く鼓動すると、体内に十分な血液を送り出すことができなくなり、症状が生じることがあります。少し違和感を感じるかもしれません。椅子に座ってテレビを見ているだけでも、胸の中で心臓が速く鼓動したり、激しく鼓動したりすることがあります。

とはいえ、すべての人に IST の症状があるわけではありません。

典型的な症状は次のとおりです。

• 動悸
• 胸部不快感
• 息切れ（呼吸困難）
• 倦怠感
• 弱さ
• 立ちくらみまたはめまい
• 頭痛
• 失神（ 失神）
• 運動不耐症

ISTはどれくらい深刻ですか？

2018年の研究者ISTの見通しは「良好」であると説明。これは、この状態が通常、死亡やその他の有害な結果につながることはないことを意味します。

それでも、症状は人の日常生活に大きな影響を与える可能性があります。

しかし、IST は一般に、より深刻な状態の兆候ではありません。ウイルス感染後に発生した場合、短期間しか持続しない可能性があります。若くて健康な人では、IST が 5 年以上持続する可能性があり、長期的な健康への影響はありません。

IST は新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) に関連していますか?

はい、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)または別のウイルスに感染した後に IST を発症する人もいます。

姿勢性起立性頻脈症候群（POTS）とISTの両方が影響を与える可能性があります 30%まで長期にわたる新型コロナウイルス感染症を経験する人々の割合。それだけではなく、 研究者新型コロナウイルス感染症後のこれら 2 つの自律神経障害は通常重複していることが示唆されています。

あ 2022年の調査新型コロナウイルス感染症後にISTを発症するのは、軽度の感染症のみで健康上の問題の既往歴がない若い女性でより一般的であることが判明した。

ISTはどのように診断されますか?

不適切な洞性頻脈の診断は除外によって行われます。これは、医師は、同様に異常な心拍リズムを引き起こす他の疾患を除外（または除外）した後にのみ IST を診断することを意味します。

診察の際、医師はあなたの症状や健康歴について尋ね、身体検査も行います。

追加のテストには以下が含まれる場合があります。

• 心臓の電気活動を測定する心電図（EKG）
• 24時間ホルターモニタリングで心臓の活動を測定
• 甲状腺機能とヘモグロビンレベルを評価するための血液検査
• 毒物学スクリーニングおよび感染症の除外のための尿検査

不適切な洞性頻脈はどのように管理されますか?

IST は、ライフスタイルの変更、投薬、特定の医療処置によって治療されます。ただし、症状がない場合は治療が必要ない場合もあります。

ライフスタイルの変化

医師がISTを治療するために使用する最初のアプローチは、潜在的な誘因を回避することです。

次のことを試してみてください:

• カフェインやアルコールの摂取を減らす
• 喫煙や他のニコチン製品の使用をやめる
• 定期的に身体活動をする
• 適切なレベルの塩分と電解質を含む水分を十分に摂取する

薬

医師はイバブラジンを提案するかもしれません。この薬は、心拍数を上昇させる電流を遅くすることで作用します。たとえば、イバブラジンは平均心拍数 100 BPM を 75 BPM まで低下させることができます。

イバブラジンは、通常 5 ミリグラム (mg) を 1 日 2 回経口摂取します。必要に応じて、用量を最大 7.5 mg まで調整することも、減量することもできます。

その他の考えられるオプションには次のようなものがあります。

• ベータ遮断薬: これらの薬は、心臓に対するアドレナリンの影響をブロックします。
• カルシウムチャネル遮断薬: これらの薬は高血圧を治療します。

それでも、これらの薬はすべての人に効果があるわけではありません。

不安が症状の一因となっている可能性がある場合、医師は以下を処方することがあります。

• 抗うつ薬
• ベンゾジアゼピン系
• 認知行動療法 (CBT)

医療処置

IST が生活習慣の対策や投薬に反応しない場合、医師はカテーテルアブレーションを提案することがあります。

鎮静下にある間、心臓専門医がカテーテルを血管に通して心臓に挿入します。カテーテルの先端にある電極が、頻脈を引き起こしている心臓の領域にエネルギー（熱）を与え、心拍数を低下させます。

アブレーションは、 非常に効果的な, しかし、この手順には重大なリスクもあります。それらには次のものが含まれます。

• ハートブロック
• 肺静脈狭窄
• 脳卒中
• 死

不適切な洞性頻脈の場合、どのように運動しますか?

医師に相談して、自分にとって最適な運動計画を立ててください。

一般に、徐々にワークアウトを開始し、ワークアウトの強度と期間を徐々に増やしていきます。重要なのは、有酸素運動と筋力トレーニングの両方で、症状が出ずに耐えられる運動に取り組むことです。次に、そこから構築します。

専門家は、迷走神経の緊張を高めるためにヨガを試すことを推奨しています。この活動により、心拍数と血圧の両方が改善される可能性があります。

取り除く

安静時に心拍数の上昇を経験した場合、特に IST の他の症状がある場合は、医師に相談してください。早期の発見と治療は、症状を軽減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

症状がない場合でも、頻脈に注意することが重要です。 IST は時間の経過とともに自然に消える場合がありますが、医師による注意深く監視する必要があります。