テニス肘、または外側上顆炎は、肘の外側につながる前腕の筋肉が炎症を起こすと発症します。これにより、通常は肘の外側(外側)部分に痛みや圧痛が生じることがあります。物を握ったり運んだりするときに痛みが生じることもよくあります。
この状態は、運動活動中の過度の使用または不適切なフォームによって発生することがよくあります。腕や手首を使って激しい繰り返しの動きをしたり、重いものを持ち上げたりすると、テニス肘が発生することがあります。
テニス肘があるかどうかを判断するために実行できる簡単なテストがいくつかあります。これらの検査のほとんどは自分で行うことができますが、一部の検査は医師または医療専門家の支援が必要です。
テニス肘の検査と治療法について詳しくは、以下をお読みください。

テニス肘の検査
肘の外側にある骨の隆起は外側上顆として知られています。これらの検査中にこの領域に痛み、圧痛、または不快感を感じた場合は、テニス肘がある可能性があります。
影響を受けた腕を使用してこれらのテストを実行してください。腕の違いを感じたい場合は、両側で各テストを実行できます。
1. 触診
- 前腕を前に伸ばしてテーブルの上に座ります。
- 穏やかな圧力を加えて、外側上顆とその上の領域を検査します。
- 痛み、圧痛、腫れのある部分に注意してください。
2. コーヒーカップテスト
- このテストでは、コーヒーカップまたは牛乳パックを握ったときの痛みのレベルを単純に評価します。
3. 抵抗
- 患部の腕を手のひらを下に向けてまっすぐ前に伸ばします。
- 伸ばした手の甲に反対側の手を置きます。
- 上の手を下の手に押し込み、下の手首を後ろに曲げてみます。
- 上の手で下の手を押して抵抗を作ります。
4.中指の抵抗
- 患部の腕を手のひらを上に向けてまっすぐ前に伸ばします。
- 反対側の手で中指を前腕の方に引きます。
- 同時に、中指を使ってこの動きに抵抗します。
- 次に手のひらを下に向けます。
- この動きに抵抗しながら、中指を押し下げます。
5. 椅子のピックアップテスト
- このテストには背もたれの高い軽い椅子が必要です。
- 椅子を前にして立ちます。
- 患部の腕をまっすぐ前に伸ばします。
- 手首を曲げて指が下を向くようにします。
- 親指、人差し指、中指を使って椅子の背もたれをつかみ、椅子を持ち上げます。
- 椅子を持ち上げるときは腕をまっすぐに保ちます。
6. ミルのテスト
この検査は医師と一緒に行ってください。
- 座ったまま、患部の腕をまっすぐに伸ばします。
- 医師は手首を完全に曲げて前方に曲げます。
- 次に、外側上顆を検査しながら、前腕を内側に回転させます。
7. コーゼンのテスト
この検査は医師と一緒に行ってください。コーゼン テストは、抵抗手首伸展テストまたは抵抗テニス肘テストと呼ばれることもあります。
- 患部の腕を前に伸ばして拳を作ります。
- 前腕を内側に回転させ、手首を前腕に向かって曲げます。
- 医師は手の動きに抵抗しながら外側上顆を検査します。

より詳細なテスト
予備検査のいずれかでテニス肘があることが示された場合は、症状の別の原因があるかどうかを確認するためにさらなる検査が必要になる場合があります。
医師は、関節炎などの肘の痛みの他の潜在的な原因を除外するためにX 線検査を指示する場合があります。場合によっては、肘周辺の解剖学的構造をより詳細に調べるために磁気共鳴画像法 (MRI)スキャンも行われます。
筋電図検査(EMG)は、肘の痛みの原因となる神経の問題を医師が懸念する場合に行われる検査です。

誰が危険にさらされているのでしょうか?
外側上顆炎は、テニスやバドミントンの選手、ゴルファー、水泳選手などの運動選手に影響を与えます。また、画家、大工、音楽家など、仕事や日常活動中に手、手首、肘を繰り返し動作させる人にも発生することがあります。
場合によっては、明らかな原因がなくてもテニス肘が発生することがあります。

治療法
テニス肘を自分で治す方法はいくつかあります。腕を使う必要があるあらゆる活動から休んで休むことが最も重要です。
最初に試してみること
活動に戻ったら、ゆっくりと運動の時間と強度を増やし、体がどのように反応するかを確認してください。あらゆる運動活動や反復的な動きの際に、自分のフォームとテクニックを確認してください。
可能であれば、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を使用して、痛み、腫れ、炎症を管理します。より重篤な場合には、医師はさまざまな種類の注射の使用を検討することがあります。
場合によっては、手術が必要になる場合もあります。
その他試してみること
代替オプション
体外衝撃波療法は、音波を患部に伝達する治療法です。これは、適用された領域に微小な外傷を引き起こし、治癒を促進すると考えられています。
2020年の研究では、その安全性と短期および中期の痛みの軽減と機能改善における有効性が指摘されています。ただし、これらの発見を拡張するには、より詳細な研究が必要です。
演習
痛みと炎症が治まったら、肘、前腕、手首を対象としたエクササイズを行ってください。これらのエクササイズは、筋力と柔軟性を向上させることで治癒を促進し、将来の怪我を軽減する可能性があります。

回復
テニス肘の症状は通常、自宅で自分で治療および管理できます。回復は、症状の重症度と治療計画にどれだけ従うかによって異なります。
これには、症状の原因となった活動を変更できるか、または完全に回避できるかどうかが含まれます。通常、数週間の休息と治療の後、改善が見られ始めます。
完全に回復して通常の日常生活に戻ったら、症状が再発し始めていないか注意深く観察し、それに応じて調整してください。

医師の診察を受ける時期
重度のテニス肘の疑いがある場合、または肘の周りに目立った腫れがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。その後、医師はあなたの症状についてより深刻な説明があるかどうかを判断します。
作業療法士または理学療法士は、エクササイズを示し、それが正しく行われているかどうかを確認し、正しい動作パターンを教えることができます。超音波、アイスマッサージ、筋肉刺激を使用することもあります。
非外科的治療を試しても症状が改善しない場合は、手術が必要になる場合があります。テニス肘の手術は、切開によって行うことも、いくつかの非常に小さな切開を通して関節鏡視下に行うこともできます。手術後は、筋力、柔軟性、可動性を再構築するためのエクササイズを行います。

結論
テニス肘のこれらのテストのいくつかは自分で行うことができます。通常、十分な休息を含む治療計画に従うことで、症状を緩和し、自分で症状を改善することができます。
日常動作またはスポーツ動作で痛みが発生する場合は、フォームやテクニックを変更してください。完全に回復した後でも、腕の筋力、柔軟性、可動性を向上させるためのエクササイズを続けてください。
症状が改善しない場合、悪化する場合、または他の症状と組み合わされている場合は、医師に相談してください。
参考文献
- https://doi.org/10.3390/jcm9030633
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