統合失調症の発症に寄与する要因は何ですか?

統合失調症は、思考や行動に影響を及ぼす慢性的な精神疾患です。これには、幻覚や妄想など、「精神病」として知られる改変された現実認識の症状が含まれます。

専門家は統合失調症の正確な原因を明確にしていません。複数の要因が関係していると考えられており、ある人にとって統合失調症を引き起こす条件は、他の人の場合と同じではない可能性があります。

統合失調症の一般的な危険因子と原因

誰かが健康状態を発症する可能性を高める個人の性格特性、人生経験、周囲の状況は、危険因子として知られています。

統合失調症の危険因子は、誰かが統合失調症になる可能性が高いことを示している可能性がありますが、必ず統合失調症になるということを示しているわけではありません。

遺伝学

遺伝子は、受胎から成人までの人の成長を決定する複雑なコードを構成しています。

遺伝子構造は、体内の生理学的プロセスから身体的特徴のサイズ、色、形状に至るまで、あらゆるものに影響を与えます。遺伝子は生みの親から受け継がれます。

統合失調症は遺伝性が高いと考えられており、これは遺伝学に大きく影響されることを意味します。実際、一親等親戚に統合失調症の人がいる統計的にチャンスが増える私もこの診断を受けています。

遺伝学が重要な役割を果たしていることがわかっているにもかかわらず、研究者たちは統合失調症の明確な原因として単一の遺伝子、さらには遺伝子のグループさえもまだ特定していません。

言い換えれば、特定の遺伝子を持っているからといって統合失調症になるとは限りません。複数の遺伝的変異が、それぞれ異なる経路を通じて統合失調症の可能性を高めることに寄与している可能性があります。

あ 2022 年の調査レビュー統合失調症患者の遺伝学に関する研究では、GBP2 遺伝子が複数の研究で出現していることが判明し、この遺伝子が統合失調症の病理と発症に重要な役割を果たしている可能性があることが示唆されました。

ただし、因果関係を特定するにはさらなる研究が必要です。

脳の構造変化

出生時に生じた脳の変化、または加齢とともに後天的に生じた脳の変化により、統合失調症になる可能性が高まる可能性があります。

数十年画像診断研究の結果、統合失調症の人の脳の構造は、統合失調症でない人の脳の構造と比べて異なることが示されています。

灰白質の体積の減少は、統合失調症の人における最も顕著な違いの 1 つです。灰白質は脳全体、特に最外層に見られます。それは、知覚、記憶、感情、言語に関連する重要な認知プロセスに関与しています。

統合失調症患者の多くでは、灰白質の量が減少しているようです。アン 2023年からのMRI研究灰白質への損傷は統合失調症の経過を通じて進行することを示しました。

最終的に、構造変化は、主に中枢神経系全体に電気信号を伝達する脳内の組織である白質にも影響を及ぼし始めます。

脳の機能的変化

脳の働きにおける特定の変化も、統合失調症の危険因子であると考えられています。

研究者らは、神経伝達物質のグルタミン酸、ドーパミン、セロトニンのバランスが崩れると、感覚刺激に対する脳の反応が変化する可能性があると考えています。不正確な感覚認識は、幻覚や妄想などの精神病の経験につながる可能性があります。

幻覚と妄想の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

環境要因

統合失調症を発症する可能性を高める外部の影響は、環境要因と呼ばれます。

統合失調症のリスク増加には、次のようなさまざまな環境リスク要因が関係しています。

• トラウマ的な経験
• 物質の使用
• 深刻なストレス
• 出生時の親の年齢が高い
• ハイリスクの妊娠および出産の合併症
• 社会的孤立
• 移行に伴う課題
• 都市性（汚染や社会的逆境など、都市生活に関連する状況）
• 特定のウイルスへの早期曝露

これらの外部要因が統合失調症にどのように影響するかは明らかではありませんが、一部の専門家は、環境ストレス因子がエピジェネティクスや体内の遺伝子の発現方法を変化させる可能性があると考えています。

言い換えれば、たとえばトラウマを経験すると、統合失調症になりやすい方向に遺伝子発現が変化する可能性があります。

統合失調症の原因について詳しくは、こちらをご覧ください。

統合失調症を予防したり、その可能性を減らしたりすることはできますか?

専門家は統合失調症を完全に予防できるかどうかを判断していません。ただし、一部の統合失調症危険因子の影響を軽減することは可能かもしれません。

薬物使用や社会的孤立など、環境への影響はサポートがあれば管理できます。対処法を開発し、慢性的な心理的ストレスを軽減するために専門家の支援を受けている人には、トラウマ体験からの治癒も可能です。

研究また、いくつかのライフスタイルの修正が統合失調症の全体的なリスクを軽減し、統合失調症が発生した場合の症状を改善する可能性があることも示唆しています。例えば、運動する、バランスの取れた食事をする、禁煙するなどです。

ただし、統合失調症のすべての危険因子を修正または軽減できるわけではありません。たとえば、統合失調症の遺伝学とエピジェネティクスについては十分にわかっていないため、研究者たちはこの遺伝的リスクを管理する方法にまだ取り組んでいません。

診断を受けた人は、早期に治療介入を行うことで症状の軽減が大幅に改善され、症状が日常生活に支障をきたさない寛解期間を達成することもできます。

精神病の初期症状を抗精神病薬で治療すると、感覚知覚の変化に関与すると考えられる神経伝達物質のレベルを安定させることができる可能性がある。

統合失調症の補完的および代替的治療法についてお読みください。

既知の危険因子のない人でも統合失調症を発症する可能性はありますか?

既知の危険因子がなくても、統合失調症を発症する可能性があります。統合失調症の正確な原因はまだ不明であり、未知の要因が関与している可能性があります。

危険因子はこの診断を受ける可能性を高めますが、間違いなく統合失調症を発症するという意味ではありません。

取り除く

遺伝学、環境要因、脳の機能と構造の変化により、統合失調症のリスクが高まる可能性があります。

ただし、このような精神的健康状態が発症するという保証はありません。統合失調症の既知の危険因子がない場合でも、統合失調症を発症する可能性はあります。

薬物使用、ストレス、社会的孤立などの一部の危険因子は、事前の管理と専門家のサポートによって改善できます。