
大腸がんとは何ですか?
結腸直腸がんは、結腸または直腸で発生するがんです。腫瘍が発生する場所に応じて、結腸がんまたは直腸がんと呼ばれることもあります。結腸直腸がんは、結腸または直腸の細胞が変化し、異常に増殖すると発生します。
結腸直腸がんは、結腸または直腸の内壁上の増殖(ポリープ)として始まります。これらの増殖は結腸や直腸のさまざまな層を通って血管内に広がり、最終的には体の遠くの部分にまで到達します。

結腸直腸がんはどのように病期分類されますか?
病期分類は、医師が最適な治療法を決定し、生存率を予測するのに役立ちます。がんがどの程度広がっているかによって、がんの進行度が決まります。
結腸直腸癌は通常、米国癌合同委員会によって開発された TNM 病期分類システムを使用して病期分類されます。
ステージングは次の情報に基づいて行われます。
- 原発腫瘍 (T)。元の腫瘍のサイズと、それが結腸壁内でどの程度まで成長したか、または近隣の領域に広がったか。
- 所属リンパ節 (N)。がんは近くのリンパ節に転移しています。
- 遠隔転移 (M)。がんは遠くのリンパ節や肺や肝臓などの臓器に転移しています。
結腸直腸がんのステージは、ステージ 0 からステージ 4 まであります。各ステージは、重症度のレベルにさらに細分化できます。これらのレベルは、A、B、または C の文字で示されます。
ステージ0
がんは初期段階にあり、結腸または直腸の内層である粘膜を超えて広がっていません。この段階は上皮内癌としても知られています。
ステージ1
がんは結腸または直腸の内層を通って増殖していますが、結腸壁または直腸を超えて広がっていません。
ステージ2
がんは結腸または直腸の壁を通って増殖していますが、所属リンパ節には広がっていません。ステージ 2 は、壁の深さまで広がっているかどうか、および膀胱や前立腺などの近くの臓器に広がっているかどうかに応じて、ステージ 2A、2B、および 2C に分けることができます。
ステージ3
がんは所属リンパ節に転移しています。ステージ 3 は、がんが増殖した場所と関与するリンパ節の数に応じて、ステージ 3A、3B、および 3C に分類できます。
ステージ4
がんは離れた部位に転移しています。これは最も進んだ段階です。ステージ 4 はステージ 4A と 4B に分けることができます。ステージ 4A は、がんが 1 つの離れた部位に転移していることを示します。ステージ 4B は、がんが 2 つ以上の離れた部位に転移していることを示します。

大腸がんの各ステージの見通しはどのようなものですか?
結腸直腸がんの生存率は、予後を理解するためのツールとして使用されます。これは、同じ種類とステージのがんを患い、特定の期間後 (通常は診断後 5 年後) に生存している人の割合を示します。多くの人は 5 年以上、さらに長く生きることもあります。
生存率は一般的な推定値にすぎず、どれくらい生きられるかを予測することはできません。これらの数値では考慮されていない、生存に影響を与える可能性のある個別の要因が多数あります。
- 人の年齢やその他の健康上の問題
- 人が治療にどのように反応するか
- 特異的な腫瘍マーカー
- 受けた治療の種類
- がんが再発したかどうか
結腸直腸がんのステージ別生存率
によると、
このデータに基づいて、段階ごとに内訳を示します。
- ローカライズされた。原発巣以外に広がっていない早期結腸直腸がん(通常はステージ 0 またはステージ 1)の 5 年生存率は 89.8 パーセントです。
- 地域性。近くのリンパ節に転移したがんの 5 年生存率は 71.1 パーセントです。
- 遠い。肝臓、脳、肺などの遠隔部位に転移したがんの 5 年生存率は 13.8 パーセントです。
- 未知。場合によっては、がんの病期分類ができないこともあります。これには、患者による個人的な選択など、さまざまな理由が考えられます。進行期が進行していないがんの 5 年生存率は 35% です。

性別は関係ありますか?
性別は結腸直腸がん患者の生存に影響を与えるようです。最新の統計によると、結腸直腸がんと診断される男性の数は女性よりも多い。複数の研究では、女性のほうが生存率が高いこともわかっています。
2017年
以前の研究では、女性の方が男性よりも結腸直腸がんの生存率が高いこともわかっています。大きいもの 1 つ
研究者らは、性ホルモンが女性の結腸直腸がんのリスク低下と生存率の向上に関連している可能性があると考えています。

結腸直腸がんの兆候
結腸直腸がんは初期段階では何の症状も引き起こさないことがあります。腫瘍が周囲の組織に成長すると、兆候や症状が現れます。

結腸直腸がんの場合のサポートはどこで得られるか
強力なサポート ネットワークがあれば、診断、治療、回復への対応が容易になります。家族や友人は、結腸直腸がんの精神的な問題だけでなく実際的な問題にも対処できるよう助けてくれます。聖職者やスピリチュアルなアドバイザーと話すことで安心する人もいます。
あなたとあなたの愛する人は、外部の支持的ケアも利用できます。

持ち帰り
結腸直腸がんの生存率は推定値にすぎず、個人の転帰を予測することはできません。あなたの見通しはあなたの個々の状況に応じて異なります。医師は、あなたの状況に基づいて統計を状況に合わせて理解するのを手伝ってくれます。結腸直腸生存統計とそれがあなたにどのように当てはまるかについて質問がある場合は、医師に相談してください。
参考文献
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijc.30827
- http://clincancerres.aacrjournals.org/content/15/20/6391.short
- https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html
- https://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html
- http://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/documents/colonmedium.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3702575/
- https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html
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