糖尿病性網膜症と糖尿病性黄斑浮腫: FAQ への回答

糖尿病性網膜症と糖尿病性黄斑浮腫（DME）は、糖尿病に関連する最も一般的な視覚症状の 2 つです。それらは約に影響を与えます 4分の1 1 型および 2 型糖尿病の人。

どちらの状態も失明を引き起こす可能性がありますが、この 2 つは理解することが重要ないくつかの重要な違いがあります。

糖尿病性網膜症と黄斑浮腫に関する最もよくある質問のいくつかと、これらの疾患を抱えている場合に視力を保護するために知っておくべきことについて見てみましょう。

糖尿病網膜症は糖尿病黄斑浮腫と同じですか?

糖尿病網膜症とDMEは同じものではありません。

糖尿病性網膜症は、視力喪失を引き起こす可能性がある糖尿病の合併症です。また、DME などの他の合併症を引き起こす可能性もあります。

ここでは、糖尿病性網膜症と DME について詳しく説明します。

糖尿病性網膜症

糖尿病性網膜症は、糖尿病が網膜（目の奥の視神経近くにある薄い組織層）に損傷を与えると発生します。

網膜は視力にとって不可欠です。光を感知して脳に情報を送るために必要です。

糖尿病の罹患期間が長ければ長いほど、 可能性が高いあなたは網膜症になるでしょう。これは進行性の病気で、通常は両目に影響を及ぼします。

血糖値が高すぎる状態が長期間続くと発生することがあります。これにより、血流が妨げられ、網膜に行く血管などの小さな血管が損傷する可能性があります。

血管が膨らみ弱くなると、血液やその他の体液が網膜に漏れ出します。このプロセスには時間がかかる場合があり、しばらく症状に気づかない場合があります。

血糖値を管理することで病気の進行をさらに遅らせることができる可能性があります。

この状態が初期段階にある場合は、非増殖性糖尿病性網膜症と呼ばれます。進行した段階は増殖性糖尿病性網膜症と呼ばれます。このとき、目が網膜への血液供給を増やすために新しい血管を形成し始めます。

この新たな成長により瘢痕組織が発生し、次のような問題が発生する可能性があります。

• DME
• 網膜剥離
• 目の中の出血（硝子体出血）
• 眼球内の圧力
• 神経損傷
• 緑内障
• 部分的または完全な視力喪失

この状態は 1 型または 2 型糖尿病患者に影響を与える可能性がありますが、1 型糖尿病患者の方が罹患しやすい傾向があります。

ある報告書によると、1 型糖尿病患者の約 75%、2 型糖尿病患者の 50% が人生のある時点で網膜症を発症します。 2017年の調査。

糖尿病性黄斑浮腫

DME は、網膜の中心に位置し中心視覚を担う黄斑に影響を及ぼす糖尿病性網膜症の合併症です。

黄斑は、色、細かい部分、遠くの物体を見るのに役立ちます。脳に情報が送られ、それが画像として解釈されます。顔の認識から読書まであらゆることに必要です。

糖尿病性網膜症は、網膜が漏れやすい血管からの体液を吸収できなくなると DME を引き起こします。その結果、黄斑が厚くなり、腫れてしまいます。

腫れは狭い範囲に限定される場合もあれば、広範囲に及ぶ場合もあります。腫れが大きくなると、より多くの症状が引き起こされる傾向があります。

DME の症状には次のようなものがあります。

• かすみ目
• 複視または波状視力
• 浮遊物
• 死角
• 色がくすんで見える
• 顔認識のトラブル
• 部分的または完全な視力喪失

DME がある場合は、針に糸を通す、小さな文字を読むなど、正確な視覚を必要とする作業に問題が生じる可能性があります。しかし、まったく症状がないまま進行したDMEになる可能性もあります。

糖尿病性網膜症の人にとって、黄斑浮腫は視力喪失の最も一般的な原因です。

糖尿病網膜症がなくても糖尿病黄斑浮腫になることはありますか?

いいえ、DME は糖尿病性網膜症の合併症であるため、DME を患っている場合は両方の症状を合併することになります。ただし、DMEがなくても糖尿病網膜症になる可能性はあります。

そうは言っても、糖尿病性網膜症が黄斑浮腫の唯一の原因ではありません。糖尿病ではない人でも、以下の原因により黄斑浮腫になる可能性があります。

• 白内障、緑内障、網膜疾患などの眼科手術の合併症
• 加齢黄斑変性症
• 高血圧、緑内障、加齢に伴うアテローム性動脈硬化症による網膜血管の閉塞（網膜静脈閉塞）
• ぶどう膜炎、網膜壊死、トキソプラズマ症などの症状による炎症

黄斑浮腫は網膜症ですか?

黄斑は網膜の一部ですが、黄斑浮腫は網膜症ではありません。糖尿病網膜症やその他の病気の合併症です。

糖尿病は黄斑浮腫を引き起こしますか?

はい、できます。糖尿病は黄斑浮腫の潜在的な原因の 1 つです。ただし、糖尿病がなくても、さまざまな形態の黄斑浮腫が発生する可能性があります。

血糖値が高い状態が続くと目の血管に影響を及ぼし、血管の漏出を引き起こす可能性があります。その結果、黄斑と DME が腫れます。

DME は世界中で 2,800 万人以上に影響を与えています。 2016年の研究によると、1型糖尿病患者の約20％、2型糖尿病患者の最大25％が10年後にDMEを発症します。

米国では、およそ770万人糖尿病網膜症を患っている。そのうち75万人もDMEを持っています。

DME は糖尿病性網膜症のどの段階でも発生する可能性がありますが、状態が進行するにつれてリスクは増加します。

DMEは女性よりも男性に多く見られます。以下の条件に該当する場合も、DME のリスクが高くなる可能性があります。

• 高血糖（高血糖）
• 血中脂質レベルの異常（脂質異常症）
• 肥満
• 睡眠時無呼吸症候群
• 既存の糖尿病のある妊娠（妊娠糖尿病ではない）
• 腎臓の問題

取り除く

糖尿病は、糖尿病性網膜症として知られる視覚障害を引き起こす可能性があります。これは、DME として知られる重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。どちらの状態も失明を引き起こす可能性があります。

最初は糖尿病性網膜症の症状に気づかないこともあるため、糖尿病がある場合は定期的な視力検査が重要なケアの一部となります。

糖尿病性網膜症は、早期に発見できれば治療を受けて視力を保護し、DME を予防できます。

かすみ目や飛蚊症などの症状に気づいた場合は、眼科医に相談して DME の検査を受けてください。