糖尿病は、体が十分なインスリンを産生しない、またはインスリンを適切に使用しない状態です。インスリンは、糖が体の細胞に入るのを可能にするホルモンです。身体のインスリンに問題がある場合、グルコースが血流に蓄積し、高血糖を引き起こす可能性があります。
白内障は目の水晶体が濁り、視界がかすみます。白内障を、曇った窓を通して見るようなものだと表現する人もいます。
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糖尿病と白内障の関係
血糖値は糖尿病と白内障の関係にあります。ただし、この関連性を理解するには、高血糖が体にどのような影響を与えるかを理解することが重要です。
高血糖を放置すると、ゆっくりと全身の血管にダメージを与えます。これには目の中の小さな血管も含まれます。そして、糖尿病がこれらの血管に影響を与えると、白内障やその他の目の病気のリスクが生じます。
白内障は、房水中の糖レベルが高くなることが原因で起こります。房水は、眼球と角膜の水晶体の間の空間です。レンズに栄養と酸素を供給します。
血糖値が上がると水晶体が腫れて視界がかすみます。
血糖値が制御されていないと、水晶体の酵素がグルコースをソルビトールと呼ばれる物質に変換します。レンズ内のソルビトールが多すぎると、視界が曇る原因にもなります。

白内障の手術と回復
白内障手術は、糖尿病によって引き起こされる白内障を元に戻すことができます。この短い外来手術では、損傷したレンズを取り外して健康な人工レンズと交換します。
手術を受ける時期
軽度の白内障であれば、現時点では手術が必要ない場合もあります。場合によっては、眼鏡の度数を調整すると一時的にかすみが改善されることがあります。
しかし、白内障が悪化すると、視界がかすみ、生活の質に影響を与える可能性があります。車の運転、読書、階段の上り下りなどの日常的な作業を行うことが困難になる場合があります。
手順
白内障手術の目的は、鮮明な視界を取り戻すことです。ほとんどの場合、手続きには30分から1時間程度しかかかりません。
- それは、眼科医があなたの目に目薬をさすことから始まります。これにより瞳孔が開き、外科医が目の内部を観察できるようになります。
- また、目を麻痺させるための局所麻酔や、場合によってはリラックスするための鎮静剤も投与されます。白内障手術中、ほとんどの人は起きたままです。
- 白内障を除去するには、外科医が角膜に小さな切開を入れ、超音波プローブを挿入します。このプローブは白内障を分解して除去します。白内障を除去した後、人工レンズを移植し、角膜の切開部分を縫い合わせます。
手術後に予想されること
手術後すぐに視力が改善するわけではありません。視覚的に鮮明になったことに気づくまでに数日かかることがよくあります。手術後は数日間眼帯を着用し、炎症を抑え感染症を防ぐために点眼薬を処方されます。
白内障手術は成功率が高いです。切除した白内障は元には戻りませんが、新たな白内障が形成される可能性があります。したがって、健康的な血糖値を維持することが重要です。
糖尿病患者への配慮
糖尿病がある場合は、緑内障や糖尿病網膜症など、糖尿病に関連する他の眼疾患があるかどうかによって、手術後の結果が異なることに留意してください。このような場合、白内障手術後にわずかなぼやけが残ることがあります。
白内障の手術を受ける前に、血糖値をコントロールしておく必要があることにも注意してください。高血糖は傷の治癒に影響を与えるだけでなく、感染症や出血のリスクを高める可能性があります。

糖尿病の場合の白内障の予防方法
糖尿病がある場合は、健康な血糖値を維持することで白内障を予防できます。これには、血糖値を定期的に監視し、指示に従って糖尿病薬を服用することが含まれます。
インスリンやその他の糖尿病薬を服用しているのに血糖値が高いままの場合は、医療専門家に相談してください。薬の調整が必要になる場合があります。
定期的な運動も血糖値のコントロールに役立ちます。身体活動を行うと、筋肉がブドウ糖を適切に使用できるようになります。また、2 型糖尿病の進行を防ぐこともできます。
血糖値を安定させるための運動には次のようなものがあります。
- 早歩き
- 自転車に乗る
- ハイキング
- ダンシング
- 水泳
- 競技スポーツ
目を保護するためのその他の手順には、少なくとも年に 1 回は総合的な眼科検査を受けること、健康な血圧とコレステロール値を維持すること、喫煙する場合はタバコをやめることが含まれます。

白内障の兆候と症状
視界がぼやけたり曇ったりするのは白内障の一般的な兆候ですが、他の症状が発生する場合もあります。これらには次のものが含まれます。
- 光に対する過敏症
- 色の見え方の変化
- 夜間視力の低下
- ライトの周りのハロー効果
- 薄暗い部屋では本が読めない
- メガネの度数が頻繁に変わる
これらの目の変化を経験した場合、特に糖尿病の場合は医師の診察を受けることが重要です。これらの症状は、白内障や緑内障、糖尿病網膜症などの他の眼疾患の兆候である可能性があります。

専門家に見てもらう
視力の変化に気づいた場合は、年に一度の検査まで待たずに医療専門家にご相談ください。目の問題の進行を防ぐために、できるだけ早く予約を入れてください。眼科検査は、視力に影響を与える症状を診断するのに役立ちます。
白内障手術にはリスクがあることを念頭に置いてください。これらには次のものが含まれます。
- 感染
- 出血
- 腫れ
- 垂れ下がったまぶた
- 網膜剥離
手術後に視力低下、持続する痛み、目の充血の増加などの異常な症状が現れた場合は、医師にご相談ください。
また、血糖値を管理できない場合は、栄養士または認定された糖尿病ケアおよび教育の専門家が、健康的な糖尿病の食事計画を立てるのを手伝ってくれます。

結論
白内障は、誰でも、特に糖尿病を抱えている人に影響を与える可能性がある一般的な目の病気です。良いニュースは、白内障手術により鮮明な視界を取り戻すことができるということです。ただし、結果は人によって異なります。
多くの人が手術後に視覚の鮮明さの向上を経験しますが、鮮明さの度合いは目全体の健康状態と、糖尿病に関連する他の眼疾患があるかどうかによって異なります。
参考文献
- https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db344.htm
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