生体肝臓ドナーになるために知っておくべきことすべて

全国の移植待機リストには 105,000 人以上が登録されており、臓器提供が現代の最も重要な医療行為の 1 つであることは驚くべきことではありません。 2021 年だけでも、国の移植リストに載っている 11,800 人以上が肝臓移植を待っています。

しかし、肝臓移植の道のりには正確には何が含まれるのでしょうか?そして、肝臓の一部を提供することを選択した生体肝臓ドナーにとって、このプロセスはどのようなものになるのでしょうか?

ここでは、潜在的なドナーとしての生体肝移植プロセスについて知っておくべきすべてのことを計画します。

生体肝ドナーのガイドライン

肝移植は 2 つの方法のいずれかで実行できます。臓器は死亡したドナーから採取することも、生きているドナーから採取することもできます。

生体肝移植では、生体ドナーが肝臓の一部をレシピエントに提供します。部分肝臓は、ドナーとレシピエントの両方にとって、完全な肝臓に成長して戻ることができます。

肝臓の一部を提供するのは非常に大変な作業であるため、誰もが生体肝臓のドナーになれるわけではありません。生体肝ドナーとしての資格を得るには、 2016年調査、あなたは次のとおりである必要があります:

• 18歳から60歳までの間
• 完全な同意を提供できる
• 身体的および精神的に良好な健康状態にある
• レシピエントと血液型が一致する
• 重大な健康上の問題、状態、または懸念がない

ドナーになる資格があり、プロセスを進めたい場合は、次の方法があります。 徹底した評価最初に受ける必要があります。この評価には次のものが含まれます。

• 健康診断調査
• 複数の種類の血液検査
• ウイルスおよび感染症の検査
• MRIやCTスキャンなどの画像検査
• 身体的評価と精神的評価の両方

肝臓を提供できない理由は何ですか?

たとえ評価プロセスを最後まで通過したとしても、生体ドナーとして受け入れられない可能性があります。実際には、 初期の研究2013年の研究では、生体肝臓の提供に関心がある人の約40％しか受け入れられていないことが示唆されています。

によると 2006年の調査、生体肝臓ドナーとして受け入れられない最も一般的な理由には次のようなものがあります。

• 高血圧、肝臓や腎臓の異常、がんなどの基礎疾患（一部は評価中に発見される）
• うつ病、不安、物質使用障害などの基礎的な精神的健康状態
• 肝臓の非癌性増殖や血管異常など、スキャン中に新たに発見された懸念事項
• 以前に想定されていたよりも肝臓内の脂肪レベルが高い（脂肪症と呼ばれます）

あなたが生体肝ドナーであることが承認された場合、医師は手術の準備を手伝うために時間を費やしてくれる可能性があります。たとえば、手術の前後の合併症のリスクを軽減するために、献血、予防（予防）薬の服用、その他のライフスタイルの変更を事前に行うことを求める場合があります。

肝臓の寄付の費用はいくらですか?

生体肝移植は、ドナーとレシピエントの両方にとって、高額な費用がかかる可能性があります。ドナーとしての評価と手術に関連するすべての費用は、通常、レシピエントの健康保険によってカバーされます。これには民間保険とメディケアの両方が含まれます。

ただし、補償される費用は通常、検査と手術のみに限定されており、育児、宿泊費、または逸失賃金などの追加費用は含まれません。

2020年の調査によると、肝臓を提供するために誰かが故意にあなたにお金を支払うことは米国では違法ですが、一部のレシピエント、さらには国家財団がこれらの追加費用の一部を直接負担することに積極的である可能性があります。

肝臓提供の副作用とリスク

肝移植の性質にもかかわらず、肝臓の提供は健康な人にとって驚くほど安全です。統計によると、肝臓提供による死亡率は0.2%と0.5%それぞれ左葉と右葉の移植用。

しかし、この手術がほとんどの人にとって安全だからといって、副作用や潜在的なリスクがまったくないわけではありません。たとえば、2020 年の調査によると、手術直後の副作用には次のようなものがある可能性があります。

• 手術部位の感染
• 手術の傷からの出血
• 血栓または肺塞栓症
• 腸の動きの変化
• 尿路感染症
• 胆管からの漏れ
• 肺炎

肝臓提供の長期的な影響

研究によると、肝臓の提供を受けたほとんどの人は、手術後比較的早く通常の日常生活に戻ることができます。実際、1 つは初期の勉強2010年の研究では、生体肝ドナーは通常、肝臓提供後わずか6～12か月で「ベースライン」の生活の質に戻ると報告していることが判明した。

肝臓の提供はどれほど効果的ですか?

ユナイテッド臓器共有ネットワーク（UNOS）によると、2021年には6,500件を超える生体ドナー移植が実施されたが、これは2020年に実施された移植数より14％以上多い。また、臓器移植の待機リストには10​​万5,000人以上が名を連ねており、肝臓であれ、腎臓であれ、その他の臓器であれ、この種の移植によって命が救われることは否定できない事実です。

肝臓の提供は、人の命を延ばすのに非常に効果的です。あ2020年年次報告書肝臓移植を受けた成人の全生存率は1年目で93％以上、5年目で81％以上、10年目でほぼ62％であることが判明した。

肝臓提供後の回復タイムライン

生体肝移植は誰にとっても経験する大手術であるため、術後の最善のケア方法を知っておくことが重要です。回復する際に留意すべき点がいくつかあります。

他の大規模な外科手術と同様、移植は熟練した移植外科チームがいる病院で行われます。手術が終わったら、5～7日間、綿密な観察の下、病院に滞在します。この期間中、ケアチームは、座る、歩く、食べる、トイレに戻るなどの動作に慣れるようお手伝いします。

退院後は、段階的に行うことに重点を置きながら、通常の日常生活を徐々に再開し始めることができます。ほとんどの人にとって、これには、回復の速度に応じて、約 6 ～ 12 週間後に通常の仕事スケジュールに戻ることができることも含まれます。

肝臓の提供から回復する上で最も重要なことの 1 つは、ケアチームと緊密に連絡を取り合うことです。すべてが正常に治癒していることを確認するために、再診と検査のため、手術後 1 年以内に複数回来院する必要があります。

肝臓の寄付に関するよくある質問

生体肝臓のドナーになることに興味がある場合、医師に対する長い質問のリストがあるでしょう。ここでは、開始に役立つ最も一般的なものをいくつか紹介します。

肝臓の提供の年齢制限は何歳ですか?

年齢は、特に高齢者の場合、生体肝ドナーとなるための主要な条件の 1 つです。生体ドナーになることに興味がある場合は、18 歳以上、60 歳以下である必要があります。

肝臓を提供すると傷跡が残りますか?

肝臓の提供は、ドナーとレシピエントの両方に傷跡を残す大手術です。 2021年の調査によると、レシピエントの場合、生きた肝臓を提供すると上腹部に目に見える傷跡が残り、ホッケーのスティックのような形だとよく言われる。

肝臓の提供手術にはどのくらい時間がかかりますか?

カナダ最大の肝臓移植プログラムの1つを運営する大学保健ネットワーク（UNH）によると、肝臓の提供手術には最大6時間かかる場合があるという。この長さは、さまざまな要因によって変化する可能性があります。

家族が肝臓を提供できますか?

匿名の生体肝臓ドナー以外で肝臓の提供を選択する人のほとんどは、親戚、家族、または親しい友人のためにそうします。 1つ初期の勉強2007 年の研究では、肝臓ドナーの受け入れにおいて家族の一員であることが最も一般的な決定要因の 1 つであることが判明しました。

肝臓を提供するには同じ血液型が必要ですか?

肝臓を移植する人とまったく同じ血液型である必要はありませんが、互換性がある必要があります。 UHNによると、肝臓の提供における血液型の適合性は次のとおりです。

• 血液型 O: O、A、B、または AB 型の人に寄付できます
• 血液型 A: A 型または AB 型の人に寄付できます
• 血液型 B: B 型または AB 型の人に寄付できます
• AB型： AB型の人にのみ寄付できます

提供後の肝臓の再生にはどのくらい時間がかかりますか?

ドナーの場合、肝臓の残りの部分は通常、およそ 6 ～​​ 12 週間で再生し、ほぼ完全な機能 (90%) を取り戻します。レシピエントの場合、移植された肝臓は、移植後も正しい体積に達するまで再成長を続けるという。 2008年の調査。

肝臓の提供後に妊娠できますか?

肝臓提供後に妊娠を希望する生体肝提供者は、そうすることができます。そしてその間 2021 年の調査結果提供後の妊娠には、妊娠中の肝臓酵素の増加などの特定の合併症が伴う可能性があることが示唆されており、さらなる研究が必要です。

妊娠と肝臓の提供の両方に興味がある場合は、両方のことがあなたの健康全体に及ぼすリスクについて医師に相談してください。

取り除く

2022年には、死亡肝ドナーと生存肝ドナーを合わせて1万1000人以上が肝移植を待っている。肝臓のような重要なものを寄付することを考えること自体、最初は気が遠くなるかもしれませんが、この手順自体は他の人の命を救うための安全で効果的な方法です。

あなたまたはあなたの愛する人が生体肝臓ドナーになることを検討している場合は、ここで臓器ドナーとしての登録について詳しく学ぶことができます。