狂犬病

狂犬病 — この言葉はおそらく、口から泡を立てて激怒した動物を思い出させるでしょう。この痛みを伴い、生命を脅かす、予防可能な状態は、感染した動物との遭遇によって生じる可能性があります。

狂犬病は、中枢神経系（CNS）、特に脳に影響を及ぼすウイルスによって引き起こされます。

飼い犬、猫、ウサギ、およびスカンク、アライグマ、コウモリなどの野生動物は、咬傷やひっかき傷を介して人間にウイルスを感染させる可能性があります。ウイルスと戦う鍵は迅速な対応です。

によると、 疾病管理予防センター (CDC) , 世界中で毎年約59,000人が狂犬病で亡くなっています。彼らの約99パーセントは狂犬病の犬に噛まれたことがあります。

動物と人間の両方にワクチンが利用できるようになったことで、米国では狂犬病の症例が大幅に減少しました。国は、 狂犬病による死者は年に2～3人。

狂犬病の症状は何ですか?

咬まれてから症状が出るまでの期間を潜伏期間といいます。通常はかかります 3週間から3ヶ月CDCによると、狂犬病に感染すると狂犬病の症状が現れる可能性があります。ただし、潜伏期間も変動する可能性があります 1週間から1年まで、世界保健機関（WHO）によると。

狂犬病の最初の発症は、発熱、筋力低下、チクチク感などのインフルエンザのような症状で始まります。刺された部位に灼熱感を感じることもあります。

ウイルスが中枢神経系を攻撃し続けると、猛烈な狂犬病と麻痺性狂犬病という 2 つの異なるタイプの病気が発症する可能性があります。

猛烈な狂犬病

猛烈な狂犬病を発症した人は、過剰に活動的で興奮しやすく、常軌を逸した行動を示すことがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 不眠症
• 不安
• 攪拌
• 混乱
• 幻覚
• 過剰な唾液分泌または口の泡立ち
• 嚥下の問題
• 水への恐怖

麻痺性狂犬病

このタイプの狂犬病は発症までに時間がかかります。感染した人は徐々に麻痺し、最終的には昏睡状態に陥り、死亡します。 WHOによれば、 20パーセント人間の狂犬病症例のうち、半数は麻痺を起こします。

人はどのようにして狂犬病に感染するのでしょうか？

狂犬病に感染した動物は、咬傷後の引っかき傷や唾液を介して他の動物や人間にウイルスを感染させます。しかし、粘膜や傷口との接触によってもウイルスが感染する可能性があります。

このウイルスの感染は、もっぱら動物から動物へ、そして動物から人間へと起こると考えられています。ウイルスの人から人への感染は極めてまれですが、角膜移植後に少数の症例が報告されています。人間が狂犬病に感染する最も一般的な原因は、ワクチン接種を受けていない犬に噛まれることです。

人が噛まれると、ウイルスは神経を通って脳に広がります。頭と首の咬傷やひっかき傷は、最初の外傷の位置により、脳と脊髄の関与を加速すると考えられています。そのため、首を噛まれた場合は、すぐに助けを求めることが特に重要です。

咬傷後、狂犬病ウイルスは神経細胞を介して脳に広がります。ウイルスは脳に入ると急速に増殖します。この活動は脳と脊髄に重度の炎症を引き起こし、その後人は急速に悪化して死亡します。

狂犬病を媒介する可能性のある動物

野生動物も家畜も狂犬病ウイルスを広める可能性があります。以下の動物は人間への狂犬病の主な感染源です。

• 犬
• コウモリ
• フェレット
• 猫
• 牛
• ヤギ
• 馬
• ウサギ
• ビーバー
• コヨーテ
• キツネ
• 猿
• アライグマ
• スカンク
• ウッドチャック

狂犬病に感染するリスクがあるのは誰ですか?

ほとんどの人にとって、狂犬病に感染するリスクは比較的低いです。ただし、より高いリスクにさらされる可能性のある特定の状況があります。これらには次のものが含まれます。

• コウモリが生息する地域に住んでいる
• 野生動物との接触が多く、ワクチンや予防療法がほとんど、あるいはまったく受けられない田舎に住んでいる
• 発展途上国への旅行
• 頻繁なキャンプと野生動物との接触
• 15歳未満である（狂犬病はこの年齢層で最も一般的です）

世界中で狂犬病のほとんどの原因は犬ですが、米国における狂犬病による死亡のほとんどはコウモリです。

医師は狂犬病をどのように診断しますか?

狂犬病感染の初期段階を検出する検査はありません。症状の発症後、医師は血液検査、組織検査、唾液検査などの検査を使用して、病気に罹患しているかどうかを判断します。組織検査には、直接蛍光抗体 (DFA) 検査と首の生検が含まれます。

野生動物に咬まれた場合、医師は通常、症状が出る前に感染を止めるために狂犬病ワクチンの予防接種を行います。

狂犬病は治りますか？

一度狂犬病を発症すると、病気が治癒することはほとんどありません。ただし、狂犬病ウイルスにさらされた後は、感染の発症を防ぐために一連の注射を受けることができます。

狂犬病免疫グロブリンは、感染と戦うための狂犬病抗体を即時に供給し、ウイルスの侵入を防ぐのに役立ちます。次に、狂犬病ワクチンの接種が病気を回避する鍵となります。

動物管理局はおそらく、狂犬病の検査を行うために、あなたを噛んだ動物を見つけようとするでしょう。動物が狂犬病でない場合は、大量の狂犬病ワクチン接種を避けることができます。ただし、動物が見つからない場合、最も安全な行動は予防注射をすることです。

狂犬病ワクチンには何が必要ですか?

動物に噛まれた後、できるだけ早く狂犬病ワクチンを受けることが感染を防ぐ最善の方法です。狂犬病ワクチンは14日間に5回連続で接種されます。

医師は傷を石けんと水、洗剤、またはヨウ素で少なくとも 15 分間洗うことによって治療します。その後、狂犬病免疫グロブリンの注射が行われ、狂犬病ワクチンの 4 回接種が始まります。このプロトコルは暴露後予防として知られています。

狂犬病ワクチンの副作用

狂犬病免疫グロブリンとワクチンは、まれに次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 注射部位の痛み、腫れ、かゆみ
• 頭痛
• 吐き気
• 腹痛
• 筋肉痛
• めまい

どうすれば狂犬病を予防できますか？

狂犬病は予防可能な病気です。狂犬病に感染しないようにするには、次のような簡単な対策が必要です。

• 発展途上国に旅行したり、動物と密接に関わったり、狂犬病ウイルスを扱う研究室で働いたりする前に、狂犬病ワクチンを受けてください。
• ペットにワクチンを接種してください。
• ペットが外を歩き回らないようにしてください。
• 野良動物は動物管理局に報告してください。
• 野生動物との接触を避けてください。
• コウモリが家の近くの居住空間やその他の建物に侵入するのを防ぎます。

感染した動物の兆候があれば、地元の動物管理部門または保健部門に報告してください。