潰瘍性大腸炎の患者では、腸壁の炎症と治癒が繰り返されるため、偽ポリープが発生します。
偽ポリープは、結腸または直腸の内壁に形成される非癌性の腫瘍です。
これらの形成は炎症性腸疾患 (IBD)患者によく見られます。 IBD は、消化管の慢性炎症を特徴とします。
潰瘍性大腸炎 (UC)は IBD の一種です。特に結腸と直腸の最内層に影響を与えます。
UCの炎症が発生すると、これらの領域の組織が損傷します。損傷した組織が治癒するにつれて、偽ポリープと呼ばれる盛り上がった領域が形成されることがあります。
この記事では、さまざまな種類の偽ポリープとそれらの UC との関連について説明します。また、症状、リスク、診断、治療についても説明します。

潰瘍性大腸炎で発生することが知られている IBD 偽ポリープとは何ですか?
腸壁の炎症と治癒のサイクルが繰り返されると、偽ポリープが引き起こされることがあります。
これは炎症によって体の組織が損傷され、治癒するにつれて隆起した領域が形成される場合があり、これを医療専門家は偽ポリープと呼んでいます。
この炎症は、

潰瘍性大腸炎の仮性ポリープの症状
偽ポリープの症状は通常、IBD 自体と似ています。これらには次のものが含まれます。
仮性ポリープが大きい場合は、痛みを伴わない直腸出血や排便習慣の変化を引き起こす可能性があります。
ただし、症状は人によって大きく異なり、仮性ポリープを持つすべての人がこれらの症状を経験するわけではないことに注意することが重要です。

炎症性ポリープと偽性ポリープ
炎症性ポリープと偽ポリープはどちらも成長の種類です。
炎症性ポリープは、結腸または直腸の炎症の結果として形成されます。これらのポリープは通常の体組織で構成されていますが、UC などの基礎疾患により炎症を起こしていることがよくあります。
一方、「偽ポリープ」としても知られる偽ポリープは、真のポリープではありません。代わりに、それらは以前の炎症の残骸です。重度の炎症の期間中、結腸または直腸の一部が損傷し、その後治癒してこれらの増殖物が形成されることがあります。

潰瘍性大腸炎における偽ポリープの原因は何ですか?
UC によって引き起こされる慢性炎症は、体が損傷を治癒しようとするときに偽ポリープを引き起こす可能性があります。
偽ポリープがあることは、多くの場合、結腸または直腸における以前の重度の炎症および潰瘍形成(潰瘍の形成)の指標となります。これが、重篤な潰瘍性大腸炎の病歴を持つ人々にこれらの症状がより一般的である理由です。
これらのエピソードは腸壁を損傷し、炎症を引き起こし、その後、偽ポリープを引き起こします。

潰瘍性大腸炎において仮性ポリープがある場合、どのようなリスクが伴いますか?
偽ポリープ自体は非癌性であり、通常は特定の症状を引き起こしません。
しかし、それらの存在は、結腸または直腸における重度の炎症および潰瘍形成の病歴を示し、より重篤な形態の UC のシグナルとなる可能性があります。
偽ポリープの主なリスクは、消化器系の働きを変える可能性があることです。下痢、膨満感、腹痛などの症状を伴う、排便習慣の変化につながる可能性があります。
場合によっては、大きな仮性ポリープが痛みのない直腸出血を引き起こすこともあります。
まれに、合併症が発生することがあります。たとえば、巨大な仮性ポリープ
さらに、偽ポリープは、潰瘍性大腸炎における治療増加のリスクが高いことに関連している可能性があります。治療の段階的拡大とは、合併症を防ぐために医療専門家が治療の増加または強化を推奨することを意味します。
偽ポリープは癌性ではありませんが、UC があると結腸直腸癌を発症するリスクが高まります。偽ポリープがこのリスクを増大させるかどうかは不明ですが、多くの場合、偽ポリープは癌の危険因子である重度の炎症の病歴を示しています。

潰瘍性大腸炎における仮性ポリープはどのように診断されますか?
これらの検査中、医師は結腸または直腸の壁に隆起した隆起がないか調べます。医師が診察中に仮性ポリープを発見する場合があります。
場合によっては、医師は次のような血液検査によって仮性ポリープを検出することもできます。

潰瘍性大腸炎における偽ポリープはどのように治療されますか?

医師に連絡する時期
UC とともに生活することは困難な場合があるため、いつ助けを求めるべきかを知ることが重要です。次のような場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。
- 1 日に 6 回以上の排便、特に血液を伴う排便
- 頻繁な排便または血の混じった下痢
- 激しい腹痛
- 悪寒と高熱
- 速い心拍
- めまい
- 意図せずに体重が急激に減少する

偽ポリープは癌の前兆ですか?
によると、偽ポリープは癌の前駆体ではありません。
しかし、仮性ポリープがあるということは、UC がより攻撃的になっているということを意味します。これ自体、結腸直腸がんの発症リスクを高める可能性があります。
したがって、偽ポリープがある場合は、より頻繁なモニタリングとがんのスクリーニング検査が必要になる可能性があります。

取り除く
UC は IBD の一種であり、多くの症状を伴う症状です。炎症が広がると、腸壁が炎症を起こし、体が修復します。炎症と修復のサイクルにより、盛り上がった領域や偽ポリープが生じる可能性があります。
これらの偽ポリープには症状がないことがよくありますが、腹痛や出血が起こることもあります。
参考文献
- http://www.annalsgastro.gr/files/journals/1/earlyview/2019/ev-01-2019-21-AG4285-0357.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6394261/
- https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/medication
- https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-020-01279-y
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35758467/
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