全身性エリテマトーデス (SLE) は慢性的な自己免疫疾患であり、免疫システムが適切に機能していないことを意味します。狼瘡に罹患している場合は、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) を心配するかもしれません。
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新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) は狼瘡患者にどのような影響を及ぼしますか?
アメリカループス財団によると、ループスに罹患しているということは、新型コロナウイルス感染を含む感染症のリスクが高く、また、新型コロナウイルス感染症を発症した場合に重篤な合併症を引き起こすリスクが高いことを意味します。
他の自己免疫疾患と同様に、狼瘡には、健康な組織を誤って攻撃する免疫系が関与しています。狼瘡は、心臓、腎臓、または神経系にも損傷を与える可能性があります。ウイルスを撃退することは、特に免疫抑制薬を服用している場合には困難になる可能性があります。
感染症にかかると病気の再燃を引き起こす可能性があります。また、心臓病、腎臓病、糖尿病などの合併症がある場合、合併症のリスクが高まります。

ループスの治療薬が不足することはありますか?
ヒドロキシクロロキン (プラケニル) とクロロキン (アラレン) は抗マラリア薬であり、医師はループスにも処方します。
2020 年初頭に食品医薬品局 (FDA) が承認し、その後
新型コロナウイルス感染症に対する懸念が続いており、需要の増加が問題となる可能性があります。処方箋の記入に問題がある場合:
- 30 日分ではなく 90 日分の供給量について医師に相談してください。
- 無くなる前に補充をリクエストしてください。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の影響で、一部の保険会社は早期の補充を許可しています。
- 薬局の在庫が不足している場合は、他の選択肢について薬剤師に相談してください。
- 他の薬局に電話して在庫を確認してください。注文する前に、それらがプランのネットワークに含まれていることを確認し、含まれていない場合は自己負担額がいくらになるかを確認してください。
- 希望する薬局で通信販売のオプションを調べてください。
- 他の通販オプションについては保険会社にご相談ください。 FDA のヒントを確認してください。
医薬品をオンラインで安全に購入する 。 - 供給が制限されている場合は、一時的に用量を減らすことについて医師と相談してください。

全身性エリテマトーデスと新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の症状の違いをどのように見分けることができますか?
狼瘡と新型コロナウイルス感染症(COVID-19)はどちらもさまざまな症状を伴います。人によって非常に異なる方法でそれらを体験できます。彼らに共通する症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 筋肉痛
- 熱
- 一般的な弱さ
- 頭痛
狼瘡のその他の一般的な症状としては、次のようなものがあります。
狼瘡は以下の原因となることもあります。
- 脱毛
- 鼻、口、または性器の痛み
- 認知障害
新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のその他の症状としては、次のようなものがあります。
- 咳
- 息切れ
- 悪寒、震え
- 激しい頭痛
- 喉の痛み
- 味覚または嗅覚の喪失
- 混乱
- 胸の痛みまたは圧迫感
新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の症状がある場合は、すぐに医師に連絡して遠隔医療の診察を予約してください。医師は検査を受けるようアドバイスします。

COVID-19 の症状は通常この順序で現れます

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の検査で陽性反応が出た場合はどうすればよいですか?
新型コロナウイルス感染症の検査で陽性反応が出た場合は、処方された狼瘡治療薬を引き続き服用してください。次のステップについては医師に相談してください。新たな症状または悪化した症状を直ちに報告してください。
自分自身を孤立させてください。他の人と一緒に住んでいる場合は、家の中で隔離し、分離を維持できない場合はマスクを着用してください。家の誰もが頻繁に手洗いを実践する必要があります。
以下の場合まで隔離してください。
- 症状が現れてから少なくとも 14 日が経過している。
- 解熱剤を服用せずに 3 日間発熱していません。
- 息切れや咳などの呼吸器症状はなくなりました。
新型コロナウイルス感染症の検査で陽性反応が出た人のほとんどは、公衆衛生当局から連絡を受けます。彼らは、あなたの特定の状況、健康状態、生活環境に応じて隔離に関する推奨事項を調整します。
通常、少なくとも 24 時間の間隔をあけて 2 回の検査で陰性となった場合は、安全に隔離を終了できることを意味します。
地域によっては、検査を受けることが難しい場合や、すぐに結果を得ることが難しい場合があります。不明な場合は、公共の場に出かける前に、まず医師、郡の公衆衛生担当者、またはその両方に相談してください。
新型コロナウイルス感染症を発症したリウマチ患者の登録
現在、2 つのレジストリが、新型コロナウイルス感染症を発症したリウマチ患者に関するデータ*を収集しています。
- ヨーロッパ対リウマチ連盟 (EULAR)
- COVID-19 グローバル リウマチ アライアンス レジストリ
これまでに収集されたデータによると、ループス患者はより重篤な新型コロナウイルス感染症を発症していない。例外の 1 つは、1 日あたり 10 ミリグラムを超えるプレドニンを摂取している場合です。これにより、新型コロナウイルス感染症のより重篤な症状が生じるリスクが生じる可能性があります。
また、現在ヒドロキシクロロキンを服用している場合、新型コロナウイルスへの感染や新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の発症を防ぐことはできないことにも注意してください。
*データは観察によるものです (世界中のリウマチ専門医によって提供されました)。登録人口はより重篤な疾患の症例に偏っています。

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)を防ぐためにはどのような措置を講じるべきですか?
他の人と密接に交流する時間が長くなればなるほど、新型コロナウイルスに感染し、ひいては新型コロナウイルス感染症を発症するリスクが高まります。
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)予防のための最も重要なツールは、他の人と直接会う時間を制限することです。
外出しなければならないときは、次の手順に従ってください。
- マスクを着用し、着用していない人は避けてください。
- 他の人から少なくとも6フィート離れてください。
- 目、鼻、口、顔に触れないようにしてください。
- 手指消毒剤を携帯し、表面に触れた後に使用してください。
- 特に屋内では人混みを避けてください。
- 握手しないでください。
- 医師の診察時など、6フィートの距離を維持することが避けられない場合は、マスクと目の保護具、またはフェイスシールドを着用してください。
病気の人との接触を避けてください。狼瘡に罹患している場合は、リスクが高まっていると考えてください。このことを人々に知らせるのは完全に合理的です。

新型コロナウイルス感染症のパンデミック中にストレスとメンタルヘルスを管理する方法
慢性疾患の管理は、パンデミックはもちろんのこと、状況が最も良いときでもストレスを感じることがあります。
ループス患者の間では、特に現在、高いレベルの不安やうつ病が見られます。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の不確実性が重なり、再燃する可能性が高まる可能性があります。だからこそ、現時点では自分の精神的健康に留意することが非常に重要です。
サポートが必要ですか? 新型コロナウイルス感染症メンタルヘルスガイドをご覧ください。
つながりを保つ
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は社会的なつながりに大きな影響を与えています。孤立と孤独は健康を損なう可能性があり、今は身体的、精神的健康を守る必要があります。
最新のテクノロジーを活用してください。電話、ビデオチャット、オンライン会議は、会いたい人たちと連絡を取り合うのに役立ちます。バーチャル訪問を歓迎していることを伝えてください。
今こそ、ループス支援グループへの参加を検討する良い機会かもしれません。これらの組織は次のことを支援できます。
- アメリカループス協会
- ループス研究アライアンス
- ルパスコネクト
最新情報を入手
自分が全身性エリテマトーデスであることを初めて知ったとき、おそらく多くの調査を行い、信頼できる情報源と疑わしい情報源を区別する方法を見つけたでしょう。同じロジックを使用して、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のニュースを解析します。
パンデミックにこだわることなく、信頼できる情報を探しましょう。ニュースの摂取を制限すると、ストレスレベルを高めることなく常に情報を得ることができます。
アクティブに過ごす
家で過ごす時間が長いとモチベーションが上がりにくくなりますが、体と心を鍛えることが大切です。
毎日身体活動をしましょう。役立つエクササイズアプリはたくさんあります。外を歩くのは良い運動であり、気分転換にもなります。屋外にいるときも物理的距離を維持しやすくなります。
創造力を発揮する
クリエイティブな筋肉も鍛えましょう。無視してしまった趣味はありますか?取り組みたいと思っていた素晴らしい文学作品はありますか?パズルに取り組んだり、ゲームをしたり、考えを日記に書いたりして、創造力を発揮し続けましょう。
休息と充電
ストレスが溜まってしまう可能性もあるので、積極的に行動しましょう。静かに物思いにふけるための居心地の良い場所を作りましょう。瞑想や深呼吸の練習方法を学びましょう。
正しい精神状態を保つのに役立つ瞑想アプリはたくさんあります。ヨガや太極拳などのアクティビティもリラックスに役立ちます。
ルーチンを作成する
モチベーションの問題をルーチンで解消します。運動の時間か瞑想の時間だとわかっていれば、そうする可能性が高くなります。一日に構造を持たせると、ストレスになる事柄に集中するのを防ぐことができます。
健康的で非炎症性の食品を食べる
ストレスを感じているとき、私たちは心安らぐ食べ物を欲しがります。これらには通常、大量の砂糖やその他の炎症性成分が含まれており、再燃を引き起こす可能性があります。
この時期には、抗炎症食を取り入れることを検討してください。どこから始めればよいかわかりませんか?私たちの抗炎症食事ガイドが役に立ちます。

重要なポイント
狼瘡は慢性自己免疫疾患であり、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の原因となる新型コロナウイルスに感染したり、合併症を発症したりするリスクが高まる可能性があります。
感染の可能性を下げる方法はあります。この時期を乗り切りながら、ストレスを管理し、体と心のバランスを保つための措置を講じることもできます。
新型コロナウイルス感染症の症状がある場合は、他の人から隔離し、すぐに医師に連絡してください。
参考文献
- https://www.lupus.org/resources/what-to-do-if-you-have-coronavirus-symptoms
- https://www.jrheum.org/content/47/6/787
- https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-cautions-against-use-ヒドロキシクロロキン-or-クロロキン-covid-19-outside-hospital-setting-or
- https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-buy-medicines-safely-online-pharmacy
- https://rheum-covid.org/
- https://www.lupus.org/chapters
- https://www.inspire.com/groups/lupusconnect/
- https://www.eular.org/eular_covid19_database.cfm?fromSearch=COVID-19%20レジストリ
- https://www.lupusresearch.org/lupus-community/
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