抗凝血剤とその作用について理解する

抗凝血剤は、血液が凝固するのを防ぐ薬です。抗凝固剤とも呼ばれます。 「凝固」とは「凝固する」という意味です。

血栓は心臓や脳への血流を妨げる可能性があります。これらの臓器への血流が不足すると、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

コレステロール値が高いと、血栓による心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。抗凝血剤を服用すると、そのリスクを軽減できる可能性があります。これらの薬は主に、心房細動と呼ばれる異常な心拍リズムを持つ人の血栓を予防するために使用されます。

ワルファリン (クマジン) とヘパリンは、古い抗凝血剤です。 5 つの新しい抗凝血剤も利用可能です。

• アピキサバン（エリキュース）
• ベトリキサバン (Bevyxxa、ポルトラ)
• ダビガトラン (プラダクサ)
• エドキサバン（サバイサ）
• リバーロキサバン (チャレルト)

抗凝血剤は実際に血液を薄めるわけではありません。代わりに、凝固を防ぎます。

肝臓で凝固因子と呼ばれるタンパク質を生成するにはビタミンKが必要です。凝固因子は血液を凝固させます。クマディンなどの古い抗凝血剤はビタミン K の適切な働きを妨げ、血液中の凝固因子の量を減少させます。

エリキュースやイグザレルトのような新しい抗凝血剤は作用が異なり、第 Xa 因子をブロックします。血液の凝固を助ける酵素であるトロンビンを作るために、体は第 Xa 因子を必要とします。

抗凝血剤は血液の凝固を防ぐため、通常よりも出血量が多くなる可能性があります。場合によっては出血がひどい場合もあります。古い抗凝血剤は、新しいものよりも過剰な出血を引き起こす可能性が高くなります。

抗凝血剤の服用中に次のような症状に気づいた場合は、医師に相談してください。

• 原因不明の新たなあざ
• 歯ぐきの出血
• 赤または暗褐色の尿または便
• 通常より重い生理
• 咳き込む、または吐血する
• 脱力感またはめまい
• 激しい頭痛または腹痛
• 血が止まらない切り傷

抗凝血剤は特定の薬剤と相互作用する可能性もあります。一部の薬は抗凝血剤の効果を高め、出血しやすくします。他の薬は、抗凝血剤による脳卒中予防効果を低下させます。

以下の薬を服用している場合は、抗凝固薬を服用する前に医師に知らせてください。

• セファロスポリンなどの抗生物質、
  シプロフロキサシン (Cipro)、エリスロマイシン (Erygel、Ery-tab)、およびリファンピン (Rifadin)
• フルコナゾール（ジフルカン）などの抗真菌薬や
  グリセオフルビン(gris-PEG)
• 抗てんかん薬カルバマゼピン（カルバトロール、
  テグレトール）
• 抗甲状腺薬
• 経口避妊薬
• カペシタビンなどの化学療法薬
• コレステロール低下薬クロフィブラート
• 痛風の治療薬アロプリノール（アロプリム、ザイロプリム）
• 胸焼け緩和薬シメチジン（タガメット）
  HB)
• 心拍リズム薬アミオダロン（Nexterone、
  パセローネ）
• 免疫抑制薬アザチオプリン
  （あざさん）
• アスピリン、ジクロフェナクなどの鎮痛剤
  (ボルタレン)、イブプロフェン (アドヴィル、モトリン)、およびナプロキセン (アレベ)

また、市販薬（OTC）、ビタミン剤、ハーブサプリメントを服用している場合は、医師に知らせてください。セントジョーンズワートなどのこれらの製品の中には、抗凝血剤と相互作用する可能性があるため、組み合わせてはいけません。

食事から摂取しているビタミンKの量を監視することも検討してみてください。ビタミンKを含む食品を毎日どのくらい食べるべきか医師に尋ねてください。ビタミンKを多く含む食品には次のようなものがあります。

• ブロッコリー
• 芽キャベツ
• キャベツ
• コラードグリーン
• 緑茶
• ケール
• レンズ豆
• レタス
• ほうれん草
• カブ菜

コレステロールは血液中の脂肪物質です。あなたの体はコレステロールを生成します。残りはあなたが食べる食べ物から来ます。赤身の肉、全脂肪の乳製品、焼き菓子にはコレステロールが多く含まれていることがよくあります。

血液中のコレステロールが多すぎると、動脈壁にコレステロールが蓄積し、プラークと呼ばれる粘着性の閉塞が形成されることがあります。プラークは動脈を狭くし、動脈を流れる血液の量を減らします。

プラークが破れると、血栓が形成されることがあります。その血栓は心臓や脳に移動し、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

コレステロールが高いと、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。抗凝血剤は、血栓の形成を防ぐ 1 つの方法です。心房細動も患っている場合、医師はこれらの薬のいずれかを処方することがあります。

正常な総コレステロール値は 200 mg/dL 未満です。理想的なLDLコレステロール値は100mg/dL未満です。 LDL コレステロールは、動脈内にプラークを形成する不健康なコレステロールです。

数値が高い場合は、ライフスタイルを変更して数値を下げることができます。

• 飽和脂肪、トランス脂肪、
  そして食事中のコレステロール。
• 果物や野菜、魚、丸ごとをもっと食べましょう
  穀物。
• 太りすぎの場合は体重を減らします。離陸する
  わずか5〜10ポンドを食べるだけで、コレステロール値を下げることができます。
• 自転車やウォーキングなどの有酸素運動をする
  毎日30分から60分程度。
• 喫煙をやめてください。

これらの変更を試みてもコレステロールが依然として高い場合、医師はコレステロールを下げるためにスタチンまたは別の薬を処方する場合があります。血管を保護し、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するために、治療計画に厳密に従ってください。