手の痛みの原因は何ですか?

人間の手は、27 個の骨を含む複雑で繊細な構造です。手の筋肉と関節は、強く、正確で、器用な動きを可能にしますが、怪我をしやすいものです。

手の痛みにはさまざまな原因と種類があります。手の痛みは、次のような複雑な骨格構造のさまざまな部分から発生する可能性があります。

• 骨
• 関節
• 結合組織
• 腱
• 神経

手の痛みは次のような原因で発生する可能性があります。

• 炎症
• 神経損傷
• 反復運動による損傷
• 捻挫と骨折
• いくつかの慢性的な健康状態

手の痛みの原因となる多くの症状は治療可能です。手の痛みの原因に応じて、薬、運動、またはライフスタイルの変更から効果が得られる場合があります。

1. 関節炎

関節炎（1 つまたは複数の関節の炎症）は、手の痛みの主な原因です。体のどこにでも発生する可能性がありますが、特に手と手首によく見られます。関節炎には 100 以上の異なる種類がありますが、最も一般的なのは変形性関節症と関節リウマチです。

変形性関節症は通常、高齢者に影響を及ぼします。長年にわたって、手の関節は多くの磨耗を経験します。関節軟骨は骨の端を覆う滑りやすい組織で、関節のスムーズな動きを可能にします。徐々に減少すると、痛みを伴う症状が現れ始めることがあります。

関節リウマチは、体の多くの部分に影響を与える慢性疾患です。関節に炎症を引き起こし、痛みやこわばりを引き起こします。多くの場合、手または足から始まり、体の両側の同じ関節に影響を及ぼします。関節炎の痛みを自然に軽減する方法を学びましょう。

関節炎の症状には次のようなものがあります。

• 指や手首の関節の鈍痛または焼けつくような痛み
• 使いすぎ後の痛み（激しいグリップや繰り返しの動きなど）
• 朝の関節の痛みとこわばり
• 関節周囲の腫れ
• 周囲の親指の関節の変化（過伸展）
• 影響を受けた関節部位の熱感（炎症によるもの）
• 指の関節の周りがゴリゴリ、ゴロゴロする、または緩むような感覚
• 指の端にある小さな嚢胞

一般的な関節炎の治療法には次のものがあります。

• 痛みや腫れの症状を治療する薬
• 長時間持続する麻酔薬またはステロイドの注射
• 使いすぎ時の関節の副木
• 手術
• 作業療法/理学療法療法

2. 手根管症候群

手根管は、手の付け根にある靭帯と骨の狭い通路です。そこには正中神経（前腕から手のひらまで伸びる神経）と指を動かす役割を担う腱が含まれています。

手根管症候群は、正中神経が狭くなった手根管によって圧迫されると発生します。この狭窄は、炎症を起こした腱の肥厚、炎症、またはこの領域の腫れを引き起こす可能性のあるものによって引き起こされる可能性があります。

手根管症候群の症状は徐々に始まり、さまざまな程度の重症度に達することがあります。症状には、手のひらや指に頻繁に起こる灼熱感、チクチク感、かゆみのしびれなどが含まれます。親指、人差し指、中指の周囲に痛みを感じることが多いです。

その他の手根管の症状には次のようなものがあります。

• 腫れがないのに指が腫れているように感じる
• 夜間の痛み
• 朝の手や手首の痛みやこわばり
• 握力の低下
• 小さな物体を掴んだり、特定の作業を行うのが困難になる
• 親指の付け根の筋肉が衰える（重度の場合）
• 暑さと寒さの違いを感じにくい

一般的な治療法:

• 添え木
• 不快な活動を避ける
• 氷や保冷剤を使う
• 市販（OTC）鎮痛剤の服用
• 麻酔薬やステロイドの注射を受ける
• 経口ステロイドを服用している
• 運動とストレッチ
• 鍼治療を受けている
• 手術を受ける

3. ドケルバン腱鞘炎

ドケルバン腱鞘炎は、親指の周りの腱に影響を及ぼす痛みを伴う症状です。親指の付け根の周りの 2 つの腱が腫れると、腱の周りの領域が炎症を起こします。この炎症により近くの神経が圧迫され、親指の付け根付近に痛みやしびれが生じます。

ドケルバン腱鞘炎のその他の症状は次のとおりです。

• 手首の親指側のあたりが痛い
• 親指の付け根付近の腫れ
• 何かを掴むのが難しい、またはつまむ動作をするのが難しい
• 親指を動かすときに突き刺さったり弾けるような感覚がある

ドケルバン腱鞘炎の一般的な治療法は次のとおりです。

• 添え木
• 氷や保冷剤を当てる
• イブプロフェンやアスピリンなどの市販鎮痛剤を服用している
• 痛みを伴う作業やつまむ動作を避ける
• 理学療法または作業療法を受けている
• 手術を受ける
• その領域にステロイドを注射する

4. ガングリオン嚢胞

手首や手のガングリオン嚢胞は通常痛みを伴いませんが、見た目が悪い場合があります。ほとんどの場合、手首の後ろから出てくる大きな塊またはしこりとして現れます。また、手首の下側、指の端の関節、または指の付け根にさまざまなサイズで現れることもあります。

これらの嚢胞は液体で満たされており、すぐに現れたり消えたり、サイズが変化したりすることがあります。神経節嚢胞が近くの神経を圧迫するほど大きくなると、手首や手の周囲に痛み、うずき、しびれを感じることがあります。

ガングリオン嚢胞は多くの場合、治療を行わなくても済みます。安静と副木によって嚢胞のサイズが小さくなり、時間の経過とともに消える可能性があります。痛みの原因となっている場合、医師は嚢胞から液体を排出するか、嚢胞を完全に除去することを選択する場合があります。

5.痛風

痛風は関節炎の複雑な形態であり、誰でも罹患する可能性がある非常に痛みを伴う症状です。痛風の患者は、関節に突然の激しい痛みの発作を経験します。痛風は足の親指の付け根の関節に最も多く発生しますが、足、膝、手、手首のどこにでも発生する可能性があります。

手や手首に痛風がある場合、痛み、灼熱感、発赤、圧痛などの激しい発作が起こります。痛風は夜中に目が覚めることがよくあります。手が燃えているように感じるかもしれません。ベッドシーツの重さは耐えられないと感じることがあります。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) やコルヒチンなど、痛みを伴う痛風発作の治療に利用できる薬剤がいくつかあります。将来の発作や合併症を防ぐのに役立つ薬もあります。従来の治療法と代替治療法による痛風の管理について詳しく学びましょう。

6.狼瘡

狼瘡は自己免疫疾患であり、免疫システムが誤って健康な細胞を攻撃し、健康な組織に損傷を与えることを意味します。関節の痛みや硬直は、多くの場合、狼瘡の最初の兆候です。

ループスが再発すると、体全体に炎症が起こります。この炎症により、関節周囲の薄い内膜が肥厚し、手、手首、足に痛みや腫れが生じます。

狼瘡のその他の症状には次のものがあります。

• 筋肉痛
• 原因不明の発熱
• 赤い発疹が顔によく出る
• 脱毛
• 青白いまたは紫色の指または足の指
• 深呼吸するときの痛み
• 倦怠感
• 足や目の周りの腫れ

狼瘡の治療法はありませんが、症状の管理に役立つ治療法は数多くあります。手と手首の関節の痛みやこわばりについては、次のことを試してください。

• 温湿布または冷湿布
• OTC鎮痛剤
• NSAID
• 理学療法または作業療法
• 痛みを伴う関節を安静にし、痛みを伴う活動を避ける

7. 末梢神経障害

末梢神経障害は、手や足のしびれ、痛み、脱力感を引き起こす病気です。手の末梢神経障害は、末梢神経が損傷すると発生します。

糖尿病、外傷、感染症、代謝の問題など、末梢神経損傷を引き起こす可能性のあるものは数多くあります。

末梢神経障害は、体全体の 1 つの神経または多数の異なる神経に影響を与える可能性があります。手や手首には、接触、温度、痛みなどを感じる感覚神経や、筋肉の動きを制御する運動神経など、さまざまな種類の神経があります。

神経因性疼痛の種類と場所は、どの神経が影響を受けるかによって異なります。

末梢神経障害の一般的な症状は次のとおりです。

• 徐々に起こる足や手のしびれ、チクチク感、チクチク感
• 手や足の鋭い、刺すような、ズキズキするような、凍えるような、または焼けつくような痛み
• 手または足の極度の過敏症
• 筋力低下または麻痺
• 調整の欠如。落ちる

末梢神経障害の一般的な治療法は次のとおりです。

• 神経痛を治療する処方薬
• OTC鎮痛剤
• 処方鎮痛剤
• 抗てんかん薬
• 抗うつ薬

8. レイノー現象

レイノー病としても知られるレイノー現象は、ストレスを感じたり、低温にさらされたりすると、特定の領域 (特に手と足の指) がしびれて冷たくなります。

寒くなると、皮膚への血液の供給が遅くなり、体が熱を節約しようとするのは正常なことです。血管を狭くすることでこれを実現します。

レイノー病の人は、寒さやストレスに対する体の反応がより激しくなります。手の血管は通常よりもはるかに速く、より強く狭くなることがあります。

レイノー発作の症状には次のようなものがあります。

• 手足の先が冷たい
• 手足の色が変わる（赤、白、青）
• しびれ、またはチクチク、ズキズキする、チクチクする感覚
• びらん、壊疽、潰瘍、組織損傷（重度の場合）

原発性レイノー病は通常非常に軽いため、治療は必要ありません。しかし、別の健康状態に起因する続発性レイノー病はより重篤になる可能性があり、手術が必要になる場合があります。

治療は、さらなる攻撃を防ぎ、組織損傷の可能性を減らすことに重点を置きます。

これは主に、寒い気温の中で手袋、靴下、ブーツ、化学ヒーターを使用して手足を暖かく保つことを意味します。

9. 狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎としても知られるばね指は、指または親指が曲がった位置で動かなくなると発生する痛みを伴う症状です。

指を動かすと、腱は腱鞘と呼ばれるトンネルの中を滑ります。これらのトンネルが腫れると、腱は滑り抜けることができなくなり、引っかかってしまいます。

ばね指の場合は、腱鞘がある指の付け根の手のひらの上に、柔らかい隆起と熱を感じることがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 指を伸ばしたり曲げたりするときにパチパチとはじけるような感覚
• 1本以上の指が曲がった状態で動かなくなっている
• 朝に指がこわばってまっすぐにならない
• 指の付け根の激しい痛み

ばね指の一般的な治療法は次のとおりです。

• NSAID
• 腱鞘に直接ステロイドを注射する
• 腱鞘を解放する手術

10. 外傷性損傷

手の怪我は非常に一般的です。手の複雑な構造は繊細で傷つきやすいものです。手は常に危険にさらされています。手の怪我は、スポーツ、建設、転倒の際によく発生します。

それぞれの手に 27 個の小さな骨があり、さまざまな方法で折ることができます。手の骨折は適切に治療しないと治りが悪くなります。骨折の治りが悪いと、手の構造や器用さが永久に変わってしまう可能性があります。

手には捻挫や緊張を引き起こす可能性のある筋肉もあります。骨折がないかどうかを確認するために、必ず医師の診察を受けてX線検査を受けてください。理学療法または作業療法は、手の重傷を治療するために不可欠な要素です。

骨折や捻挫の治療法は、怪我の種類や部位によって異なります。副子固定は一般的な治療オプションです。手持ちの材料で仮の添え木を作る方法を紹介します。

重度の場合は、長期的な損傷を防ぐために手術が必要になる場合があります。

安心のための一般的なヒント

手の痛みを和らげるために使用できる戦略がいくつかあります。

医師の診察を受ける時期

手の痛みの原因はさまざまです。一般に、新たな痛みが生じた場合、または痛みが突然悪化した場合には、医師の診察を受ける必要があります。

一部の手の問題は徐々に発症します。徐々に悪化する痛みがしばらくの間悩まされている場合は、医師に相談してください。外傷を負った場合は、地元の緊急治療室または救命救急センターに行き、X 線検査を受けてください。

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