感音性難聴とは何ですか?

感音性難聴 (SNHL) は、内耳または聴神経の構造の損傷によって引き起こされます。成人の難聴の90%以上の原因はこれです。 SNHL の一般的な原因には、大きな騒音への曝露、遺伝的要因、または自然な老化プロセスが含まれます。

内耳内の蝸牛と呼ばれる螺旋状の器官には、不動毛として知られる小さな毛が含まれています。これらの毛は音波の振動を神経信号に変換し、聴覚神経が脳に伝えます。音への曝露 85デシベル以上の音量これらの髪を損傷する可能性があります。

ただし、次の段階まで難聴を経験しない可能性があります。 30～50%これらの髪はダメージを受けています。 85 デシベルは、車内から聞こえる激しい交通騒音にほぼ相当します。

SNHLは、損傷の程度に応じて、軽度の難聴から完全な難聴までの範囲に及びます。

• 軽度の難聴。 26～40デシベルの聴力損失。
• 中等度の難聴。 41～55デシベルの聴力損失。
• 重度の難聴。 71デシベル以上の聴力損失。

SNHL は生命を脅かす症状ではありませんが、適切に管理しないとコミュニケーション能力に支障をきたす可能性があります。 SNHL の原因、予防方法、現在対処している場合の治療法については、読み続けてください。

感音性難聴の症状

SNHLは、原因に応じて片耳または両耳に発生します。 SNHL が徐々に発症する場合は、聴力検査を行わないと症状が明らかでない可能性があります。突然SNHLを経験すると、数日以内に症状が現れます。多くの人は、目覚めたときに初めて突然のSNHLに気づきます。

感音性難聴は次の原因となる可能性があります。

• 周囲の騒音があるときに音が聞こえにくい
• 特に子供や女性の声を理解するのが難しい
• めまいまたは平衡感覚の問題
• 高音が聞こえにくい
• 音や声がこもっているように見える
• 声は聞こえるけど理解できないような感じ
• 耳鳴り（耳鳴り）

感音性難聴の原因

SNHLは先天性、つまり出生時から存在する場合と後天性である場合があります。 SNHL の考えられる原因は次のとおりです。

先天性

先天性難聴は出生時から存在しており、最も一般的な出生異常の 1 つです。およそに影響します出生1,000人あたり1～3人の赤ちゃんが生まれる。

について 50パーセント先天性難聴を持って生まれた子どものうち、半数は遺伝的要因により難聴を発症し、残りの半数は環境要因により難聴を発症します。より多い 100個の遺伝子遺伝性難聴との関連性が指摘されています。感染症や酸素不足はすべて難聴を引き起こす可能性があります。

大きな騒音

約 85 デシベルを超える音にさらされると、SNHL を引き起こす可能性があります。銃声や爆発音などの音に一度でもさらされると、永久的な聴覚障害を引き起こす可能性があります。

老人性難聴

老人性難聴は、加齢に伴う難聴の別名です。について 3 分の 1米国の 65 歳から 74 歳までの人は難聴を患っています。 75 歳までに、約半数が何らかの難聴を患います。

伝音性難聴と感音性難聴の比較

聴神経や内耳の構造への損傷は、SNHL を引き起こす可能性があります。このタイプの難聴は、音の振動を脳が解釈できる神経信号に変換する際に問題を引き起こします。

伝音難聴は、音が外耳または中耳を通過できない場合に発生します。以下の場合は伝音性難聴を引き起こす可能性があります。

• 体液の蓄積
• 耳の感染症
• 鼓膜に穴が開いた
• 良性腫瘍
• 耳垢
• 異物による閉塞
• 外耳または中耳の変形

どちらのタイプの難聴も同様の症状を引き起こす可能性があります。しかし、伝音難聴の人はこもった音を聞くことが多いのに対し、SNHLの人はこもった音を聞きます。 歪んだ音。

感音難聴と伝音難聴の両方が混在する人もいます。蝸牛の前後の両方に問題がある場合、難聴は混合型難聴とみなされます。

難聴に悩んでいる場合は、適切な診断を受けることが重要です。場合によっては聴力を取り戻すことも可能です。治療が早ければ早いほど、耳の構造へのダメージを最小限に抑えることができます。

突発性感音性難聴 (SSHL)

SSHL は、3 日以内に少なくとも 30 デシベルの難聴です。大まかに影響します 10万人に5～20人通常、片方の耳にのみ影響します。 SSHL は即座に、または数日かけて難聴を引き起こします。多くの場合、片耳にのみ影響があり、多くの人は朝起きて初めてそれに気づきます。

救急医療

SSHL には重大な根本原因がある可能性があります。突発性難聴を経験した場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

以下の原因はすべて突発性難聴を引き起こす可能性があります。

• 感染症
• 頭部外傷
• 自己免疫疾患
• メニエール病
• 特定の薬や治療薬
• 循環の問題

突発性難聴の最も一般的な治療選択肢は、コルチコステロイドの処方です。コルチコステロイドを内服している 2週間SSHL の発症が始まるまでに聴力を回復する可能性が最も高くなります。

感音性難聴の種類

感音性難聴は、原因に応じて片耳または両耳に影響を与える可能性があります。

• 両側性感音性難聴。遺伝、大きな音への曝露、麻疹などの病気により、両耳にSNHLが発生する可能性があります。
• 片側性の感音性難聴。 SNHLは、腫瘍、メニエール病、または片耳の突然の大きな騒音によって引き起こされる場合、片耳にのみ影響を与える可能性があります。
• 非対称感音性難聴。非対称性 SNHL は、両側に難聴があるが、一方の方がもう一方よりも悪化している場合に発生します。

感音性難聴の診断

医師は感音性難聴を適切に診断するために数種類の検査を使用します。

身体検査

身体検査は、SNHL と伝音性難聴を区別するのに役立ちます。医師は炎症、耳垢や耳垢の蓄積、鼓膜の損傷、異物の有無を調べます。

音叉

医師は最初のスクリーニングとして音叉検査を使用する場合があります。具体的なテストには以下が含まれます。

• ウェーバーのテスト。医師は 512 Hz の音叉をそっと叩き、額の正中線近くに置きます。影響を受けた耳の音が大きい場合は、伝音性難聴である可能性があります。影響を受けていない方の耳の方が音が大きい場合は、感音性難聴である可能性があります。
• リンネのテスト。医師は音叉をたたき、音が聞こえなくなるまで耳の後ろの乳突骨に当てます。次に医師は、音が聞こえなくなるまで外耳道の前で音叉を動かします。 SNHL がある場合は、骨に当てるよりも外耳道の前で音叉をよく聞くことができます。

聴力検査

医師が難聴があると予想した場合は、聴覚専門医によるより正確な聴力計検査を受けることになるでしょう。

試験中は防音ブース内でヘッドフォンを着用していただきます。トーンと単語は、異なる音量と周波数でそれぞれの耳に再生されます。このテストは、聞こえる最も静かな音と難聴の特定の周波数を見つけるのに役立ちます。

SNHL治療

現時点では、SNHLを治療するための外科的選択肢はありません。最も一般的な選択肢は、難聴を補う補聴器と人工内耳です。難聴に対する遺伝子治療は、研究分野が拡大しています。ただし、現時点では SNHL に対して臨床的には使用されていません。

補聴器

最新の補聴器は、特定の難聴の症状に対応できます。たとえば、高周波音の聞き取りに問題がある場合、補聴器を使用すると、他の周波数に影響を与えることなく、高周波音を調整することができます。

人工内耳

人工内耳は、重度の SNHL を助けるために外科的に実装できるデバイスです。人工内耳は、耳の後ろに装着するマイクと、聴覚神経に電気情報を送信する耳の内側の受信機の 2 つの部分で構成されています。

感音性難聴の予後

SNHL 患者の見通しは、難聴の程度と原因によって大きく異なります。 SNHL は、最も一般的なタイプの永続性難聴です。

米国難聴協会は、突然の SSHL の場合、耳鼻咽喉科の医師による治療を受ければ 85% の人が少なくとも部分的に回復すると述べています。について 32 ～ 65 パーセントの人々が 2 週間以内に自然に聴力を回復します。

感音性難聴は悪化しますか?

SNHLは、加齢や遺伝的要因によって引き起こされる場合、時間の経過とともに進行することがよくあります。突然の大きな騒音や環境要因が原因の場合は、聴覚障害の原因を回避すれば症状は頭打ちになる可能性があります。

取り除く

SNHL は、多くの人にとって老化プロセスの自然な一部分です。ただし、大きな騒音にさらされると、内耳や聴覚神経に永久的な損傷を与える可能性があります。以下の健康的な聴覚習慣に従うと、騒音による耳の損傷を避けることができます。

• ヘッドフォンの音量を 60% 未満に保ちます。
• 大きな騒音のある場所では耳栓を着用してください。
• 新しい薬を服用する前に医師に相談してください。
• 定期的に聴力検査を受けましょう。