急性前立腺炎：原因、症状、診断

急性前立腺炎とは何ですか?

急性前立腺炎は、前立腺に突然炎症が起こると起こります。前立腺は、男性の膀胱の底に位置する小さなクルミの形をした臓器です。精子に栄養を与える液体を分泌します。射精すると、前立腺がこの液体を尿道に押し込みます。精液の大部分を占めます。

急性前立腺炎は通常、尿路感染症 (UTI) や性感染症 (STD) を引き起こすのと同じ細菌によって引き起こされます。細菌は血液から前立腺に移動する可能性があります。生検などの医療処置中または後に前立腺に侵入する可能性があります。また、泌尿生殖管の他の部分の感染によって引き起こされることもあります。

急性前立腺炎の症状は何ですか?

急性前立腺炎がある場合、次のような症状が発生する可能性があります。

• 寒気
• 発熱
• 骨盤の痛み
• 排尿痛
• 尿に血が混じる
• 悪臭のある尿
• 尿の流れの減少
• 膀胱を空にするのが難しい
• 排尿し始めるのが難しい
• 排尿回数の増加
• 痛みを伴う射精
• あなたの精液に血が混じっている
• 排便時の不快感
• 恥骨の上の痛み
• 性器、睾丸、直腸の痛み

急性前立腺炎の原因は何ですか?

尿路感染症を引き起こす細菌はすべて前立腺炎を引き起こす可能性があります。一般的に尿路感染症や前立腺炎を引き起こす細菌には次のようなものがあります。

• プロテウス種
• クレブシエラ属
• 大腸菌

クラミジアや淋病などのSTDを引き起こす一部の細菌も、急性細菌性前立腺炎を引き起こす可能性があります。急性細菌性前立腺炎を引き起こす可能性のあるその他の症状には次のようなものがあります。

• 尿道炎、または尿道の炎症
• 精巣上体炎、または精巣と精管をつなぐ管である精巣上体の炎症
• 包茎、これは陰茎の包皮を引き戻すことができない状態です
• 陰嚢と直腸の間の領域である会陰の損傷
• 膀胱出口閉塞。前立腺肥大または膀胱内の結石が原因で発生する可能性があります。
• 尿道カテーテルまたは膀胱鏡検査

急性前立腺炎のリスクがあるのは誰ですか?

UTI、STD、尿道炎のリスクを高める要因により、急性前立腺炎のリスクも高まります。たとえば、これらのリスク要因には次のようなものがあります。

• 十分な水分を摂取していない
• 尿道カテーテルを使用する
• 複数の性的パートナーがいる
• 無防備な膣性交または肛門性交

その他の危険因子には次のものがあります。

• 50歳以上であること
• 尿路感染症を患っている
• 前立腺炎の病歴がある
• 前立腺炎になりやすくする特定の遺伝子を持っている
• 自転車または乗馬による骨盤損傷がある
• 睾丸炎または睾丸の炎症がある
• HIVに感染している
• エイズを患っている
• 心理的ストレスにさらされている

急性前立腺炎はどのように診断されますか?

医師はおそらくあなたの病歴についての質問から始めるでしょう。身体検査も行われます。

おそらく直腸デジタル検査（DRE）が実施されるでしょう。この手順では、手袋をして潤滑油を塗った指を直腸に優しく挿入します。前立腺は直腸の前に位置しており、医師が簡単に触ることができます。急性細菌性前立腺炎がある場合は、腫れて圧痛が生じる可能性があります。

DRE 中に、医師は前立腺をマッサージして少量の液体を尿道に押し込むこともあります。彼らはテストのためにこの液体のサンプルを収集することができます。検査技師は感染の兆候がないか検査できる

医師は鼠径部のリンパ節を触って、腫れて圧痛を感じている場合もあります。

また、次のような追加の検査を実施または命令する場合もあります。

• 血液中の細菌を排除する血液培養
• 尿の血液、白血球、または細菌を検査するための尿検査または尿培養
• 淋病またはクラミジアを検査するための尿道綿棒
• 膀胱を空にするのに問題があるかどうかを知るための尿力学的検査
• 感染症の兆候がないか尿道と膀胱の内部を検査する膀胱鏡検査

急性前立腺炎はどのように治療されますか?

急性細菌性前立腺炎を治療するために、医師はおそらく 4 ～ 6 週間の抗生物質を処方します。症状が再発する場合は、治療が長くなる場合があります。具体的な種類の抗生物質は、症状を引き起こしている細菌によって異なります。

医師は症状を軽減するためにアルファブロッカーを処方することもあります。これらの薬は膀胱の筋肉を弛緩させます。排尿時の不快感を軽減するのに役立ちます。例には、ドキサゾシン、テラゾシン、およびタムスロシンが含まれます。医師は、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を推奨する場合もあります。

医師は、症状を軽減するために毎日の習慣を調整するようアドバイスする場合があります。たとえば、次のことを奨励する場合があります。

• 前立腺への圧力を軽減するために、自転車に乗るのを避けるか、パッド入りのショーツを着用してください
• アルコール、カフェイン、スパイシーで酸性の食べ物を避ける
• 枕またはドーナツクッションに座る
• 温かいお風呂に入ります

急性前立腺炎患者の長期的な見通しはどうなりますか?

急性前立腺炎は通常、抗生物質の投与と生活習慣の調整で治ります。場合によっては再発して慢性前立腺炎になることもあります。あなたの特定の状態、治療の選択肢、見通しについての詳細については、医師にお尋ねください。感染症が再発するリスクを下げるために、特定の措置を講じるようアドバイスを受ける場合があります。