急性リンパ性白血病（ALL）の生存率と見通し

急性リンパ性白血病 (ALL) とは何ですか?

急性リンパ性白血病 (ALL)はがんの一種です。名前の各部分は、がん自体について何かを物語っています。

• 急性。がんは急速に増殖することが多く、早期の発見と治療が必要です。治療がなければ、骨髄細胞は適切に成熟することができず、健康で成熟した骨髄が十分に得られなくなります。骨髄は急速に増殖する異常なリンパ球に置き換わります。
• リンパ球性。このがんは、人の白血球 (WBC)のリンパ球に影響を与えます。使用できる別の用語はリンパ芽球です。
• 白血病。白血病は血液細胞のがんです。

ALL にはいくつかのタイプが存在します。 ALL の生存率は、その人のタイプによって異なります。

ALL は最も一般的な小児がんですが、小児では高い治癒率を示します。成人で発症した場合の生存率はそれほど高くありませんが、着実に改善しています。

全員の生存率はどれくらいですか?

の国立がん研究所 (NCI) 2018 年には米国で 5,960 人が ALL と診断されると推定されています。2018 年には約 1,470 人がこの病気で死亡すると予想されます。

生存率は、診断時の年齢や ALL のサブタイプなど、いくつかの要因によって決まります。

NCI の報告によると、米国の 5 年生存率は 68.1 パーセントです。ただし、これらの数値は着実に改善されています。 1975 年から 1976 年にかけて、すべての年齢層の 5 年生存率は以下でした。 40パーセント。

ALL と診断される人のほとんどは子供ですが、ALL を患って亡くなるアメリカ人の割合が最も高いのは 65 歳から 74 歳の間です。

一般的に、約 40パーセントALL を患う成人のうち、治療中のある時点で治癒したとみなされる人の割合は、米国癌協会の推定値です。ただし、これらの治癒率は、ALL のサブタイプや診断時の年齢など、さまざまな要因によって異なります。

人は、すべての症状が完全に寛解している場合、すべての病気が「治った」と言えます。 5年またはそれ以上。しかし、がんが再発する可能性があるため、医師は100パーセントの確信を持ってその人が治癒するとは言えません。彼らが言えるのは、その時点でがんの兆候があるかどうかだけです。

子供の場合

NCI によると、ALL を患うアメリカ人の子供の 5 年生存率は約85パーセント。これは、小児期 ALL を持つアメリカ人の 85% が、がんの診断を受けてから少なくとも 5 年は生存することを意味します。

ALL、特に小児の生存率は、新しい治療法が開発されるにつれて時間の経過とともに改善し続けています。

医師は、これらの小児の多くが 5 年以上完全寛解していれば癌は治癒していると考えるかもしれません。寛解とは、がんの兆候や症状が軽減されることを意味します。

寛解は部分的または完全な場合があります。完全寛解では、がんの兆候や症状はまったくありません。 ALLは寛解後に再発する可能性がありますが、治療を再開することもできます。

NCI は、ALL を持つアメリカ人の子供たちの中で、推定98パーセント寛解を達成します。寛解とは、子供に症状の兆候や症状がなく、血球数が正常範囲内にあることを意味します。

生存率に影響を与える要因は何ですか?

ALL 診断後の生存率には、診断時の年齢や白血球数など、さまざまな要因が影響する可能性があります。医師は患者の見通しを提供する際に、これらの各要素を考慮します。

ただし、この見通しは医師が現在持っている診断情報に基づいて推定した生存率であることを覚えておくことが重要です。

年齢は生存率にどのような影響を与えますか?

NCI によると、いくつかの研究では、35 歳以下であれば生存の可能性が高いことが判明しています。一般に、ALL を患う高齢者は、若い人よりも見通しが悪くなります。

子供は10歳を超えるとリスクが高いと考えられます。

ALL型は生存率にどのような影響を与えるのでしょうか？

プレB、一般的、または早期プレBを含む細胞サブタイプを持つ人々は、一般に成熟B細胞（バーキット）白血病を持つ人々よりも生存の可能性が高いと考えられています。

染色体異常

ALL にはさまざまなタイプが存在します。 ALL の原因となるがんは、人の染色体にさまざまな変化を引き起こす可能性があります。病理医と呼ばれる医師が顕微鏡でがん細胞を検査します。

いくつかの異なるタイプの染色体異常は、見通しの悪化と関連しています。これらには次のものが含まれます。

• Ph1 陽性 t(9;22) 異常
• BCR/ABL再構成白血病
• t(4;11)
• 7番染色体の欠失
• 8トリソミー

医師が ALL と診断した場合、どのような種類の白血病細胞があるかを教えてもらえます。

治療反応は生存率にどのような影響を及ぼしますか?

ALL の治療にすぐに反応する人は、より良い見通しを持っている可能性があります。寛解に達するまでに時間がかかる場合、見通しはそれほど良くないことがよくあります。

治療が寛解に至るまでに 4 週間以上かかる場合、見通しに影響を及ぼす可能性があります。

ALLの蔓延は生存率にどのような影響を与えるのでしょうか?

ALL は体内の脳脊髄液 (CSF) に広がる可能性があります。 CSFを含む近くの臓器への広がりが大きいほど、見通しは悪くなります。

白血球数は生存率にどのような影響を及ぼしますか?

診断時に白血球数が非常に高い人（通常は 50,000 ～ 100,000 を超える）は、見通しが悪くなります。

人はどのように対処し、サポートを求めることができるでしょうか?

医師からがんの宣告を受けるのは決して簡単なことではありません。しかし、多くのタイプの ALL は高度に治療可能です。治療を受けている間、この過程を乗り越えるために利用できるサポートが数多くあります。

使用できる方法の一部を以下に示します。

病気を研究する

評判の良い、よく研究された機関からさらに学ぶことは、自分の状態とケアについて可能な限りの情報を得るのに役立ちます。

優れたリソースの例は次のとおりです。

• 白血病・リンパ腫協会
• アメリカ癌協会

医療チームに連絡してください

がん治療では多くの場合、チーム アプローチで治療が行われます。多くのがん関連施設には、リソースやサポートを提供してくれるがんナビゲーターがいます。

多くの医療専門家があなたや愛する人をサポートできます。それらには次のものが含まれます。

• 精神科医
• ソーシャルワーカー
• 栄養士
• チャイルドライフスペシャリスト
• ケースマネージャー
• 牧師

補完的な治療法を検討する

リラクゼーションとストレスの軽減を促進する治療は、医学的治療を補完することができます。例としては、マッサージや鍼治療などが挙げられます。

ハーブ、ビタミン、特別な食事などの補完的な治療を開始する前に、必ず医師に相談してください。

友人や愛する人のための共有ポイントを作成する

おそらく、治療中のあなたの様子を手助けしたり、最新情報を受け取りたいと思っている多くの人に出会うでしょう。

これらの更新情報を共有することに前向きな場合は、Caring Bridge などの Web ページを検討してください。支援したい友人のために、ミールトレインなどのリソースがあります。友人が食事の配達に登録できるようになります。

あなたの治療とALLからの回復を助けたいと思っている友人、家族、団体がたくさんいることを覚えておくことが重要です。