幻覚剤持続性知覚障害 (HPPD) とは何ですか?

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幻覚剤を使用している人の中には、使用後数日、数週間、場合によっては数年後にその薬の効果を再体験することがあります。これは幻覚剤持続性知覚障害(HPPD)と呼ばれます。

これらの経験は一般にフラッシュバックと呼ばれます。この現象、なぜそれが起こるのか、そして人がそれをどのように経験するのかについて詳しく知るために読んでください。

 HPPD を理解する

HPPD を理解する

一般的な「トリップ」という用語は、幻覚剤の服用中に感覚が変化する、薬物によって引き起こされる内部神経学的経験を指します。

多くの人にとって、これは人生を向上させる経験となるでしょう。ただし、幻覚剤につまずくことは、以下の状況によっては非常に危険な可能性があります。

  • 幻覚剤の種類
  • 取られた量
  • 薬や基礎疾患との相互作用

フラッシュバックが起こると、旅行や薬の効果を追体験するような感覚が心地よくなります。それは実際にはリラックスして楽しいかもしれません。

ただし、別のフラッシュバック体験をする人もいます。楽しい旅行の代わりに、彼らは困惑するような視覚効果だけを経験します。これらの視覚効果には次のようなものがあります。

  • オブジェクトの周りのハロー
  • 歪んだサイズや色
  • 色褪せない明るい光

こうした混乱を経験している人々は、他に何が起こっているかを完全に認識している可能性があります。視界が遮られると煩わしく、不安になり、場合によっては衰弱させる可能性があります。そのため、これらの症状は不安になったり動揺したりする可能性があります。

このような視覚障害が頻繁に発生する場合は、幻覚剤持続性知覚障害 (HPPD) と呼ばれる状態にある可能性があります。

フラッシュバックはよくあることですが、HPPD はまれであると考えられています。娯楽用薬物の使用歴のある人は、医師にそれを認めることに抵抗がある可能性があるため、どれだけの人がこの症状を経験しているかは不明です。

同様に、医学カリキュラムや診断マニュアルでこの病気が公式に認識されているにもかかわらず、医師はこの病気についてよく知らない場合があります。

研究者らは、HPPD には 2 つの形態 (タイプ 1 とタイプ 2) があることを認識しています。タイプ 1 HPPD は通常、短いランダムな「フラッシュバック」として経験されます。一方、タイプ 2 HPPD は一般に長期にわたり、不快感を与え、蔓延します

HPPD と正式に診断される症例は非常に少ないため、研究は非常に限られています。そのため、医師や研究者がこの症状について知っていることも限られています。

HPPD、HPPD に罹患している場合に経験する可能性のある症状、および軽減方法について詳しく説明します。

フラッシュバックってどんな感じですか

フラッシュバックってどんな感じですか

フラッシュバックとは、自分の過去の経験を追体験しているような感覚です。薬物使用後にフラッシュバックが起こることもあります。トラウマ的な出来事の後に起こることもあります。

心的外傷後ストレス障害(PTSD)を抱えて生きる人々は、ストレスの多い、さらには苦痛な状況のフラッシュバックを経験します。

PTSD のフラッシュバックと快楽的な薬物のフラッシュバックは両方とも、多くの場合、包括的なものです。言い換えれば、これらのフラッシュバックの間、すべての感覚情報は、たとえ実際にその出来事や旅行を追体験していなくても、その出来事や旅行を追体験していると伝えます。

ただし、HPPD では、フラッシュバックはそれほど包括的ではありません。あなたが経験するフラッシュバックの唯一の影響は、視覚的な混乱です。他はすべて同じになります。

騒動の影響は理解できるでしょうが、旅行を追体験することによる他の影響は享受できない可能性が高くなります。フラッシュバックが頻繁になると、イライラしたり、圧倒されたりすることがあります。

詳しい症状

詳しい症状

HPPD によって引き起こされる視覚障害を経験する人は、多くの場合、次の 1 つ以上の症状を経験します。

  • 色が濃くなりました。カラフルな物体はより明るく鮮やかに見えます。
  • 色のフラッシュ。説明のつかない色の大胆なバーストが視界に飛び込んでくるかもしれません。
  • 色の混乱。似た色を区別するのが難しい場合や、脳内で色が入れ替わってしまう場合もあります。他の人にとっては実際に赤であるものが、あなたにとってはまったく異なる色に見えるかもしれません。
  • サイズの混乱。周辺視野内の物体は、実際よりも大きく見えたり、小さく見えたりすることがあります。
  • オブジェクトの周囲のハロー。オブジェクトを見ていると、その周囲に光る縁が表示されることがあります。
  • トレーサーまたはトレーラー。画像や物体の輪郭がいつまでも残り、視界を追いかけたり、尾を引いたりすることがあります。
  • 幾何学模様が見える。実際にはパターンが存在しないにもかかわらず、見ているものの中に形やパターンが現れることがあります。たとえば、木の葉はあなたには市松模様のように見えるかもしれませんが、他の人には見えません。
  • 画像の中に画像を見ること。この症状により、表示されていないものが表示される可能性があります。たとえば、ガラス窓に雪の結晶が見えるかもしれません。
  • 読むのが難しい。ページ、看板、または画面上の文字が動いたり揺れたりするように見える場合があります。また、ごちゃ混ぜで解読不能に見えることもあります。
  • 不安な気持ち。 HPPD エピソードの間、あなたは自分が経験していることが普通ではないことに気づくでしょう。これにより、何か奇妙で異常なことが起こっているように感じられ、不快感や恥ずかしい気持ちにつながる可能性があります。

HPPD フラッシュバックがどのように、またなぜ発生するのかは明らかではないため、いつでも発生する可能性があります。

これらのフラッシュバックは、典型的な薬物による旅行ほど激しく、または長く続くことはほとんどありません。

HPPD を持つ人々は以下のことを経験するのが一般的です。

これらの症状は報告されていますが、精神障害の診断と統計マニュアル第 5 版 (DSM-5) では、認識されている症状のリストにこれらの症状が含まれていません。これらの症状がこの疾患によって直接引き起こされるかどうかはまだ不明です。

 HPPDの原因

HPPDの原因

研究者や医師は、誰がなぜ HPPD を発症するのかをまだ十分に理解していません。そもそもHPPDの原因も不明です。最も強い関連性は幻覚性薬物の使用歴を示していますが、薬物の種類や薬物使用頻度がHPPDを発症する人にどのような影響を与えるのかは明らかではありません。

人数HPPDの有無は低く、過去に精神的な問題や薬物使用の履歴がある人でHPPDと診断されることが多くなります。しかし、たとえ一度でも誘発薬物にさらされた後でも、誰にでも発症する可能性があります。

場合によっては、初めて薬物を使用した後に HPPD を経験する人もいます。症状が出るまでこれらの薬を何年も使用し続ける人もいます。

HPPD を引き起こさないものはよく知られています。

  • HPPD は次の結果ではありません。
  • 長引く症状は悪い旅行の結果ではありません。一部の人はバッドトリップ後に初めて HPPD を発症する可能性がありますが、HPPD の全員がバッドトリップを経験しているわけではありません。
  • これらの症状は、薬物が体内に貯蔵され、その後放出されることによって引き起こされるものではありません。この通説はよく知られていますが、まったく真実ではありません。
  • HPPD は現在の中毒の結果ではありません。多くの人は、薬物使用後数日、数週間、場合によっては数か月後に初めて HPPD の症状を経験します。
 HPPDの診断方法

HPPDの診断方法

説明のつかない幻覚を経験した場合は、医師の診察を受けることが重要です。あらゆる幻覚症状が懸念されます。このようなエピソードを頻繁に経験する場合、これは特に当てはまります。医師は診察を行い、臨床検査を受け、脳の画像を撮影することがあります。

場合によっては、脳の電気活動を監視するために脳波図 (EEG)を実行したい場合もあります。

幻覚剤を使用したことがある場合は、医師に知らせる必要があります。医師の主な関心は、あなたが症状に対処し、治療することを支援することであることを理解することが重要です。彼らはあなたの過去または最近の薬物使用を判断するつもりはありません。

医師が医学的評価を実施し、検査と画像検査の結果が明らかであれば、精神科検査を推奨する場合があります。精神医学的評価が他のより一般的な診断と一致しない場合、結果として HPPD と診断される可能性があります。

医師が HPPD の状態と過去の薬物使用に精通している場合、HPPD の診断に到達するのはより簡単になる場合があります。医師はあなたの個人的な病歴と、あなたが経験したことの詳細な説明を知りたがります。

医師が薬の副作用など、別の原因を疑う場合、血液検査や画像検査を要求する場合があります。これらの検査は、症状の考えられる他の原因を排除するのに役立ちます。他の検査で陰性が得られた場合は、HPPD と診断される可能性があります。

効果的な医師と患者の関係を築くには、自分の行動、選択、健康歴のすべてについて医師に正直に話すことが重要です。これらの要素は、医師が診断を下すのに役立ち、薬物相互作用によって起こり得る合併症を回避するのに役立ちます。

医師があなたを適切に治療していないと感じたり、症状を真剣に受け止めていないと感じた場合は、安心して診察してくれる医師を探してください。

利用可能な治療オプション

利用可能な治療オプション

HPPD には認められた治療法はありません。 HPPDの発症についてはほとんど知られていないため、治療経験のある精神科医を見つけるのは難しい場合があります。視覚障害を緩和し、関連する身体症状を治療する方法を見つけるには、多少の試行錯誤が必要になる場合があります。

治療が必要ない人もいます。数週間または数か月で症状が消える場合があります。

2021年の振り返りHPPDの研究は、特定の薬剤がHPPDの治療に役立つ可能性があることを示唆していますが、それらの研究は限られています。クロナゼパム (クロノピン)やラモトリギン (ラミクタール)などの抗てんかん薬や抗てんかん薬が処方されることがあります。ただし、ある人にとって効果がある方法が、別の人にとっては効果がない場合もあります。

 HPPDに対処する方法

HPPDに対処する方法

HPPD の視覚的なエピソードは予測できない場合があるため、症状が発生した場合に対処するテクニックを備えておくとよいでしょう。たとえば、これらのエピソードが重大な不安を引き起こす場合は、休息し、心を落ち着かせる呼吸法を使用する必要があるかもしれません。

HPPD エピソードがあるのではないかと心配すると、実際に HPPD エピソードを経験する可能性が高くなります。疲労ストレスもエピソードを引き起こす可能性があります。

トークセラピーは役立つ対処法となる可能性があります。セラピストや心理学者は、ストレス要因が発生したときにそれに対処する方法を学ぶのを手伝ってくれます。

見通し

見通し

HPPDはまれです。幻覚剤を使用する人全員が実際に HPPD を発症するわけではありません。幻覚剤を使用した後に一度だけこのような視覚障害を経験する人もいます。他の人にとって、妨害は頻繁に発生するかもしれませんが、それほど煩わしいものではありません。

HPPD の症状は最終的に消える場合もありますが、症状が長期間続く場合もあります。

HPPDがなぜ発生するのか、そしてどのように治療するのが最適なのかを説明する研究はほとんどありません。このため、医師と協力して、障害に対処し、障害が発生したときにコントロールできていると感じるのに役立つ治療技術や対処メカニズムを見つけることが重要です。

参考文献

  1. http://link.springer.com/chapter/10.1007%2F7854_2016_457
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5870365/
  3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/262888
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8385145/

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