尺骨神経絞扼

尺骨神経は皮膚の表面近くに位置しているため、筋肉や骨によって十分に保護されていません。これにより、圧縮に対してより脆弱になります。

尺骨神経の絞扼は、絞扼が発生する場所に応じて別の名前で呼ばれることがあります。

• 肘部管症候群とは、肘が閉じ込められることを指します
• 尺骨管症候群とは、手首が締め付けられる状態を指します

肘部管症候群は、尺骨神経絞扼の最も一般的なタイプの 1 つです。尺骨管症候群はあまり一般的ではありません。

尺骨神経絞扼の症状は何ですか?

尺骨神経は薬指と小指に感覚を伝えるため、手に症状が現れやすいです。

尺骨神経が絞扼される最も一般的な場所は、肘の内側、内側上顆として知られる骨の隆起の下にあります。それはあなたの面白い骨としても知られています。一方、尺骨管症候群はそれほど一般的ではありません。

一日中症状が現れたり消えたりすることもあれば、夜に悪化することもあります。実際の症状は、詰まりの場所によって異なります。

肘の挟み込みの症状

肘の尺骨神経が絞扼されると、肘の内側にうずくような痛みが生じることがあります。

手の症状には次のようなものがあります。

• 薬指と小指の感覚の喪失
• 握力が弱まった
• ピンと針の感覚
• 指を動かすのが難しい
• しびれ、痛み、うずき

高度なケースでは、次のような問題が発生する可能性もあります。

• 手または前腕の筋肉の消耗
• 薬指と小指の爪状変形

手首の挟み込みの症状

手首での挟み込みは、通常、手に次のような症状を引き起こすだけです。

• 痛み
• 弱さ
• しびれ
• 薬指と小指がチクチクする
• 握力が弱まった
• 指を動かすのが難しい

進行した場合には筋力低下や筋力低下を引き起こすこともあります。

尺骨神経絞扼の原因は何ですか?

いくつかのことが尺骨神経に圧力をかける可能性があります。場合によっては、明確な原因がわからないこともあります。

多くの場合、腕や手で繰り返し動作を行うことによって引き起こされます。しかし、他のことが原因になることもあります。これらは通常、閉じ込めの場所によって異なります。

肘の引っかかりの原因

肘を曲げると尺骨神経が伸びます。神経がおかしな骨の隆起の後ろで伸びたり前後に滑ったりするため、炎症を引き起こす可能性があります。肘を曲げたままの状態を長時間続けたり、肘を曲げたまま寝たりすると、刺激によって痛みを感じることがあります。

見方によっては、肘を曲げると、肘を安静にしている場合に比べて、その部分に約 20 倍の圧力がかかります。

肘での尺骨神経の絞扼の一因となる動きには次のようなものがあります。

• 開いた窓の上に肘を曲げて運転する
• 長時間携帯電話を耳に当てている
• 長時間机に肘をついて寄りかかる
• 工具を一定の位置に保持する

その他の考えられる原因は次のとおりです。

• 肘の嚢胞
• 肘の怪我の前に
• 怪我後の体液の蓄積と腫れ
• 肘の関節炎

手首の巻き込みの原因

手首の詰まりの最も一般的な原因は、手首の関節の良性嚢胞です。嚢胞が成長するにつれて、神経への圧力が増大する可能性があります。

他に考えられる原因は次のとおりです。

• 削岩機やハンマーの使用など、職場での反復的な活動
• 自転車のハンドルバーに手を押し付けたり、ゴルフクラブをスイングしたりするなど、スポーツにおける反復的な活動

尺骨神経絞扼を発症するリスクがあるのは誰ですか?

肘や手首の尺骨神経が挟まれるリスクを高める要因がいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 糖尿病
• 肥満
• 自己免疫状態
• 甲状腺の状態
• 高血圧
• 妊娠

役立つ練習はありますか?

尺骨神経絞扼の症状がある場合は、簡単な神経滑走運動を行うと症状が軽減されます。これらは尺骨神経を伸ばすのに役立ちます。まずは必ず医師に相談してください。代わりに、あなたに合った運動やストレッチの習慣を開発するために理学療法士を紹介してくれるかもしれません。

これらのエクササイズを行うときに痛みがある場合は、医師またはセラピストに相談してください。運動前に患部に氷を当てると効果的です。

肘の尺骨神経の絞扼を改善するエクササイズ

演習 1

1. 腕をまっすぐに伸ばし、手のひらを上に向けて始めます。
2. 指を内側に曲げます。
3. 肘を曲げて、丸めたこぶしを肩に向かって上げます。
4. 開始位置に戻ります。
5. この運動を1日2～3回、3～5回繰り返します。

演習 2

1. 手のひらを床に向けて、腕を肩の高さで横に伸ばします。
2. 手を上に曲げ、指を天井に向かって引っ張ります
3. 肘を曲げて手を肩に近づけます。
4. この運動をゆっくりと5回繰り返します。

手首での尺骨神経の絞扼を防ぐためのエクササイズ

演習 1

1. 腕を体の横に置いてまっすぐに立ちます。
2. 患部の腕を上げ、手のひらを額に置きます。
3. そこに手を数秒間押し続けてから、ゆっくりと手を下ろします。
4. このエクササイズを 1 日に数回繰り返し、各セッションで行う回数を徐々に増やしてください。

演習 2

1. 背筋を伸ばして立つか座って、腕をまっすぐ前に伸ばし、手のひらを上に向けます。
2. 手首と指を体に向かって丸めます。
3. 手を体から遠ざけるように曲げて、手首を軽く伸ばします。
4. 肘を曲げて手を上に上げます。
5. このエクササイズを 1 日に数回繰り返し、各セッションで行う回数を徐々に増やしてください。

他の治療法はありますか？

神経を滑らせる運動である程度の痛みを和らげることはできますが、炎症や神経への圧迫を軽減することで痛みを和らげることができる非外科的治療法もいくつかあります。

軽度から中等度の症状がある場合は、非外科的治療で十分である可能性があります。しかし、より重度の症状がある場合、他の治療法が効果がない場合は、最終的には手術が必要になる場合があります。

医師が推奨する治療法は、症状と根本的な原因によって異なります。しかし、彼らはおそらく、影響を受けた腕を使用する際の姿勢を調整する方法を見つけることから始めるでしょう。

これらには次のものが含まれます。

• 硬い表面に肘を置かない
• 電話機をスピーカーフォンまたはヘッドフォンで使用する
• 運転中または車に乗っているときにドアに肘を置かないようにする

非ステロイド性抗炎症薬も一時的に痛みを軽減することがあります。

肘に引っかかりがある場合は、夜に伸ばした腕にタオルを巻いてみるのも良いでしょう。これにより、肘を 45 度以上曲げて寝ることがなくなります。これを 3 ～ 6 か月間繰り返します。

手首が締め付けられている場合は、手首の副木を使用して、指を使えるようにしながら手首を中立位置に保ちます。 1～12週間、夜間に着用してみてください。

尺骨神経絞扼の手術はどうですか？

穏やかな運動や非外科的治療が効果がない場合、医師は手術を検討することを勧めるかもしれません。

外科的アプローチを推奨する場合、以下の点が考慮されます。

• どのくらいの期間症状がありましたか
• 症状の重症度
• あなたの症状の原因は何ですか

肘の絞扼手術

肘の尺骨神経の絞扼にはいくつかの処置が役立ちます。

主なものとしては次の 2 つが挙げられます。

• 減圧。この処置では、神経が通過する領域を拡張します。
• 前方転置。この手術では、外科医は、おかしな骨を除去するか、皮膚に近づくように位置を変更することにより、尺骨神経の位置を変更します。

どちらの処置も通常は外来で全身麻酔下で行われます。最初の数日間は、腕を固定するために副木が必要になる可能性があります。その後、可動域を回復するための理学療法演習を開始します。

完全な効果を実感するには約 1 年かかる場合がありますが、約 6 週間以内にある程度の改善に気づき始めるはずです。

手首の閉じ込めの手術

手首における尺骨神経の圧迫のほとんどは、通常、手首の腫瘍を除去する必要があることが原因で発生します。これは多くの場合、外来の手外科医によって行われます。

成長がなくなると、症状の改善に気づくはずです。しかし、治癒には数か月かかる場合があります。手首の関節と手を完全に使えるようにするために、理学療法も必要になる場合があります。

手首での尺骨神経の絞扼はかなりまれであるため、成功率と回復期間に関するデータはあまりありません。医師は、この処置で何が期待できるかについて、より適切なアイデアを与えることができます。

見通しはどうですか？

尺骨神経の絞扼は痛みを伴い、日常生活に支障をきたすことがあります。しかし、ほとんどの人は、患部を安静にし、穏やかな運動を行うことで、少なくともある程度の症状の軽減を感じます。

運動が効果がない場合は、通常、手術が役立ちます。医師と協力して、あなたにとって最も効果的な治療計画を見つけてください。