坐骨神経痛は多くの場合、非外科的に数週間以内に軽減されます。腰と下半身全体の柔軟性を高めながら、背中とコアの強度を向上させることに取り組むことは、非常に役立ちます。
坐骨神経痛とは、大腿部の後ろから下腿まで広がる痛みを指します。 1 つまたは複数の下位脊髄神経の刺激によって引き起こされる可能性があります。
痛みは軽度の場合もあれば重度の場合もあり、脊椎下部の磨耗の結果として発症することがよくあります。
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症状
坐骨神経痛の症状は、軽い痛みから、腰から腰を通って各脚に至る坐骨神経の経路に沿って広がる耐え難い痛みまでさまざまです。これらの症状には、太ももの後ろからふくらはぎや足に伝わるしびれ、チクチク感、筋力低下などが含まれます。咳やくしゃみをすると悪化することがよくあります。通常、坐骨神経痛に罹患した人は体の片側にのみ症状を経験します。痛みは激しいかもしれませんが、坐骨神経痛は理学療法、カイロプラクティック、マッサージ治療、筋力と柔軟性の向上、温熱やアイスパックの適用によってほとんどの場合軽減できます。
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危険因子
坐骨神経痛を引き起こしやすくなる要因は数多くあり、アスリートとあまり活動的でない人の両方に影響を及ぼします。座りっぱなしのライフスタイルを送る人は、活動的な人よりも坐骨神経痛を発症する可能性が高くなります。しかし、持久系のアスリートは、過労や筋肉の硬直によって坐骨神経痛を経験する傾向もあります。
年齢も重要な要素であり、30 歳から 60 歳の間の人は、椎間板ヘルニア、骨棘、股関節の関節機能不全など、加齢に伴う脊椎変性を経験することがよくあります。メイヨークリニックによると、肥満と糖尿病も一般的な原因です。

良い知らせ
理学療法士は、カイロプラクティックの調整、静的ストレッチ、冷却療法などの保守的な方法で坐骨神経痛を軽減できるかどうかを判断するのに役立ちます。ほとんどの人は簡単なテクニックによく反応し、数週間以内に痛みがなくなります。カイロプラクティックの調整とマッサージ療法は、血液循環と筋肉の弛緩を改善しながら、背骨の位置を改善し、他の根本的な症状に対処するのに役立ちます。軽度の痛みは温熱や冷気を加えることによって治療することもできます。
非侵襲的手段が効果を示さなかった場合、坐骨神経痛の治療法として手術を勧める医師もいるかもしれないが、専門家らは、それがすべての人にとって常に正しい選択であるわけではないと言う。実際、クリーブランド クリニックによると、坐骨神経痛を患っている人のほぼ 50% が、診断から 1.5 か月以内に症状が改善したと報告しています。非外科的治療では、回復期間が長くなる場合があります。ただし、手術には感染症や血栓などのリスクが伴います。坐骨神経痛について医師に相談して、どの治療法が自分にとって最適かを判断することが重要です。

体幹と背中の強さを向上させる
背骨や腹部の周りの筋肉組織が弱くなっているか、過度に緊張しているため、必要に応じて体をサポートできません。悪い姿勢や筋肉の低下は背骨のアラインメントに影響を与え、腰痛や坐骨神経痛のリスクを高める可能性があります。体幹と背中をターゲットにした穏やかな強化エクササイズは、姿勢とストレスへの対応能力を改善し、腰痛の可能性と重症度を軽減します。坐骨神経痛から回復している間は、ランニングやプライオメトリクスなどの衝撃の大きい運動は避けた方がよいかもしれません。

股関節とハムストリングの柔軟性を高める
ハムストリングス、臀部、股関節が硬くなると姿勢が変化し、腰への負担が増大し、坐骨神経痛の一因となる可能性があります。ほとんどのタイプの坐骨神経痛には、股関節とハムストリングスをターゲットにし、使いすぎた梨状筋や炎症を起こした梨状筋を和らげるストレッチルーチンから大きな効果が得られます。梨状筋は、脊椎の基部に付着し、坐骨神経のすぐ上を走る小さな筋肉です。長時間動かなかったり座ったりすると、坐骨神経の上で梨状筋が圧迫され、悪化や痛みを引き起こす可能性があります。シンプルなストレッチルーチンを採用したり、全体的なフィットネス計画にヨガを組み込んだりすることで、股関節とハムストリングの硬さの影響を逆転させましょう。
梨状筋をストレッチして痛みを和らげる2つの方法をご紹介します。
ストレッチ1
- 両膝を曲げて仰向けになり、両足を地面に置きます。
- 片足を持ち上げて膝のすぐ上で交差させます。
- 足を地面につけた状態で脚の太ももを持ち、お尻が伸びるのを感じるまで胸まで引き上げます。
- 10 ~ 30 秒間押し続けます。
- 反対側でも繰り返します。
ストレッチ2
- 両足をまっすぐ伸ばして仰向けに寝ます。
- 片方の膝を反対側の手で持ち、膝を反対側の肩まで引き上げます。
- 10 ~ 30 秒間押し続けます。
- 反対側でも繰り返します。
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薬
多くの場合、坐骨神経痛の治療の第一選択は理学療法です。ただし、症状が改善しない場合は、医師が薬の服用を勧める場合があります。坐骨神経痛に処方される最も一般的な種類の薬は次のとおりです。
- 抗炎症薬
- 筋弛緩剤
- 麻薬
- 硬膜外ステロイド注射
- 三環系抗うつ薬
- 抗てんかん薬
抗炎症薬は炎症と坐骨神経痛の症状を軽減します。これらには、イブプロフェン (Advil、Motrin) やナプロキセン(Aleve、Naprosyn) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) が含まれる場合があります。これらには、体内のホルモンをブロックすることで痛みを止める COX-2 阻害剤も含まれています。
筋弛緩剤は坐骨神経痛によって硬直した筋肉を緩め、麻薬は坐骨神経痛の痛みを和らげます。硬膜外ステロイド注射も痛みを軽減します。このオプションでは、コルチコステロイドと麻酔麻痺薬が 2 つの椎骨の間の空間に挿入されます。
三環系抗うつ薬や抗てんかん薬は、主な目的ではありませんが、坐骨神経痛を効果的に治療できる場合があります。
適応外医薬品の使用とは、ある目的で米国食品医薬品局 (FDA) によって承認された医薬品が、承認されていない別の目的に使用されることです。ただし、医師はその目的で薬を使用することができます。これは、FDA が医薬品の試験と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために医薬品をどのように使用するかを規制していないためです。したがって、医師はあなたの治療に最適と考える薬を処方できます。
さらに詳しく: 適応外処方薬の使用について知っておくべきこと »

カイロプラクティック、マッサージ、鍼治療
坐骨神経痛の代替治療もある程度の痛みを軽減することができます。カイロプラクターは、脊椎の動きを高める方法で脊椎を調整し、脊椎の機能を改善し、痛みを軽減します。カイロプラクティック治療も坐骨神経痛による腰痛を軽減できますが、放散痛にはあまり効果がありません。
坐骨神経痛のせいで筋肉が硬くなっている可能性があります。マッサージは筋肉を緩め、痛みを軽減し、可動性と柔軟性を向上させるのに役立ちます。
いくつかの研究では、鍼治療が坐骨神経痛の軽減に役立つことが示唆されています。鍼灸治療に興味がある方は、ぜひ資格のある鍼灸師の診察を受けてみてください。

坐骨神経痛の痛みを軽減するために冷温を使用する
初めて坐骨神経痛の痛みを経験し始めたときは、冷却パックを適用するとかなりの軽減が得られます。保冷剤または冷凍エンドウ豆の袋を清潔なタオルで包み、1日数回、毎回最大20分間、痛みのある部分に当てます。
数日経っても坐骨神経痛が気になる場合は、代わりに温めてみるのも効果的です。最低設定の温熱ランプ、ホットパック、または温熱パッドを痛みのある部分に当てます。
痛みが続く場合は、冷湿布と温湿布を交互に行ってください。

見通し
坐骨神経痛は痛みを伴う症状であり、日常生活がより困難になる可能性があります。幸いなことに、治療法はたくさんあり、その多くは症状を軽減するのに非常に効果的です。どの治療法があなたにとって最適であるかを医師に相談してください。
参考文献
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- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/risk-factors/con-20026478
- http://www.spine-health.com/wellness/exercise/sciatica-exercises-sciatica-pain-relief
- http://www.acupuncture.org.uk/public-content/public-ask-an-expert/ask-an-expert-muscles-and-bones/ask-an-expert-muscles-and-bones-sciatica/ 3935-can-acupuncture-help-sciatica.html
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/definition/con-20026478
- http://www.spine-sport.com/conditions/lb_sciatica.html
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