子宮内膜症に対する電気手術に期待できること

現在、子宮内膜症を確定的に診断し、子宮の外で子宮内膜細胞を除去するには手術が唯一の方法です。医師は、腹腔鏡検査または開腹術という 2 つの外科手術のうちの 1 つを推奨します。

腹腔鏡検査、または「鍵穴手術」では、腹部に小さな切開を入れて、腹腔鏡と呼ばれる特殊な観察ツールを挿入します。それは最も一般的なアプローチであり、低侵襲であると考えられています。

開腹術、または「開腹手術」では、腹部を大きく切開して臓器を全体的に見えるようにします。開腹術は大手術であり、腹腔鏡検査よりも合併症が多く、治癒時間が長くなる可能性があります。

外科医はどちらの手術でも電気手術法を選択できます。電気外科手術では、制御された電流を放出して組織の切断、乾燥、凝固、破壊などのさまざまな外科効果を生み出すツールを使用します。

電気手術ツールと組織の間の距離と電流の周波数によって、電気手術の効果が決まります。たとえば、低周波ではほとんど焦げのない純粋な切断が可能ですが、高周波では接触した組織が顕著に凝固して焦げる可能性があります。

電気外科手術は電気メスとは異なります。電気手術では、電気が手術用電極を通して体内に入り、効果を引き起こします。電気メスでは、電流を使って器具を加熱し、その熱によって外科的効果が生じます。

子宮内膜症に対する電気手術の目的は何ですか?

子宮内膜症手術の最も重要な目標は、子宮内膜症の存在を確認し、痛みやその他の症状を引き起こしている細胞の束を破壊することです。

電気手術は、子宮内膜症の処置においていくつかの利点をもたらします。実際、低コスト、幅広い入手可能性、多用途性により、複数の医療分野で最も一般的に使用されている外科用エネルギーの形式です。

電気外科は外科医に「ワンストップ ショップ」アプローチを提供します。外科医は、子宮内膜症組織のサンプリングや除去にいくつかの異なる器具を使用するのではなく、電気外科ユニットを使用し、電気周波数を調整するだけで組織に対するその効果を変えることができます。

一般に、電気外科手術には、従来の方法よりも精度が高く、出血制御が良好で、手術時間が短縮されるなどの利点があります。

子宮内膜症の電気手術についてどのように準備しますか?

子宮内膜症の手術に対する準備は、医師がどの手術スタイルを選択しても同じです。

手術前に現在の薬の服用を中止すべきかどうか、手術前に絶食すべきかどうか、シャワーを浴びるべきかどうか、いつシャワーを浴びるべきかについての指示を受けます。

外科チームは、バイタルを監視する機械に干渉しないように、宝石やマニキュアを外すよう指示する場合もあります。宝石やその他の金属を含むアイテムを取り除くことも、電気外科ユニットからの意図しない電流の伝導を防ぐのに役立ちます。

医師が運転制限を課した場合は、手術の予約に向かう前に、手術後の交通手段の手配が必要になる場合があります。

手術中は手術着の着用を求められる場合がありますが、手術当日はゆったりとした快適な服装をお勧めします。

子宮内膜症の電気手術はどのように行われるのですか?

ほとんどの人にとって、子宮内膜症の電気手術は腹腔鏡手術によって行われます。

麻酔科医は全身麻酔を導入するための注射を行い、気管内チューブと呼ばれる気管内のチューブを通じて酸素レベルが維持されます。

完全に麻酔が効いたら、外科チームが手術用スクラブで腹部を消毒し、切開部位での感染のリスクを軽減します。

次に、外科医は通常おへその下に小さな切開を加えます。腹腔鏡を挿入し、二酸化炭素ガスで腹腔を膨らませて、操作できるスペースを確保し、可能な限り最高の視覚を提供します。

腹腔鏡を設置し、子宮内膜症の疑いのある部位を外科医が特定したら、さまざまな電気外科ツールを使用して組織を採取し、病変を除去または破壊し、癒着（子宮内膜症によって引き起こされる瘢痕組織）を破ります。

これらのツールを使用するには、腹部にさらに小さな切開を加える必要がある場合があります。

手術の最後に、外科医は縫合または外科用ステープルで開口部を閉じます。

腹腔鏡検査の代わりに開腹術を行う場合、外科医は複数の小さな切開ではなく、正中線を横切る大きな開口部を 1 つ開けます。また、腹腔は観察のために露出されるため、腹腔を膨らませるためのガスは必要ありません。

子宮内膜症の電気手術後の回復には何が期待できますか?

手術の時間と長さに応じて、腹腔鏡手術の翌日または翌日に帰宅できる場合があります。

手術のスタイルに関係なく、帰宅後数日間は疲れを感じるのは当然です。切開部位の痛みが予想され、多くの人は残留した二酸化炭素によって上半身や背中に鋭い痛みを経験します。二酸化炭素が消える前に圧力がかかります。

開腹手術では、快適性を確保し、合併症に注意し、手術部位を注意深く監視するために、多くの場合、より長い術後の入院が必要になります。

子宮内膜症に対する電気手術のリスクは何ですか?

電気手術で最も一般的な合併症の 1 つは、全体的にはまれですが、さまざまな機器の故障や不適切な技術による、認識されない火傷の出現です。

熱傷は内部組織上で目立たず、識別するのが難しいため、手術後に合併症を引き起こすまで気づかれないことがあります。

出血の遅れ、瘢痕化、皮膚の色素沈着の喪失もある電気手術を受ける際の主な懸念事項の一つです。出血の遅延は、電気曝露から組織が回復し始めるときに、封鎖されていた血管が再び開くときに起こります。

そして、子宮内膜症の電気手術中に起こり得るリスクに直面しているのはあなただけではありません。外科チームは、電気外科機器の使用により、次のようなまれな合併症が発生するリスクにもさらされています。

• 煙の吸入
• 火
• 爆発
• 感染症の伝染
• やけど

子宮内膜症の電気手術後の全体的な見通しはどうなりますか?

電気手術を含む子宮内膜症手術は、子宮内膜症の痛みやその他の症状を効果的に軽減します。しかし、その結果は多くの場合一時的なものです。

最大 80% の人が手術後 2 年以内に再び痛みを感じます。

すべての子宮内膜症病変を手術中に簡単に特定できるわけではありません。手術中に目に見えない病変が大きくなり、新たな不快感の原因となる可能性があります。

結論

子宮内膜症に対する電気手術は外科手術ではなく、外科手術の一種です。これには、電流を使用して組織を切断、凝固、破壊することが含まれます。

外科医は、子宮内膜症の診断と除去に使用される最も一般的な手術方法である開腹手術または腹腔鏡検査の際に電気手術を使用できます。

電気外科手術は、手術時間の短縮、精度の向上、出血制御の向上につながります。しかし、認識されていない外科的熱傷などの合併症が発生する可能性があります。