多発性硬化症の予後と平均余命

多発性硬化症 (MS)の予後に関しては、良いニュースと悪いニュースの両方があります。 MS は致命的ではありませんが、現時点では治療法がありません。MS は慢性疾患です。

しかし、MS 患者の多くは、生活の質を低下させる可能性のある他の問題にも対処しなければなりません。ほとんどの人が重度の身体障害者になることはありませんが、多くの人が痛み、不快感、不便さを引き起こす症状を経験します。

この記事では、MS について説明します。予後や見通しなどについてお話します。

MSは致命的ですか？

感染症、心血管疾患、事故などの MS に関連する合併症により、MS 患者の寿命は MS を患っていない人よりも短くなる可能性があります。しかし、これらの合併症を治療すれば、寿命が短くなるリスクを大幅に減らすことができます。

米国多発性硬化症協会 (NMSS) によると、MS 患者の寿命は時間の経過とともに延びています。しかし、関連する合併症により、MSの平均寿命はMSを抱えていない人よりも約7年短くなります。

MS患者は、がんや心臓病など、MSを患っていない人と同じ病気の多くで死亡する傾向があります。まれに重篤な MS の場合を除いて、長寿の予後は一般に良好です。

MSの予後

予後はMS の種類によって影響されます。原発性進行性 MS (PPMS) は、重大な再発または寛解を伴わずに機能が着実に低下することを特徴とします。ケースごとに異なるため、非アクティブな衰退期間が発生する可能性があります。しかし、着実な進歩は続いています。

再発型の MSについては、予後予測に役立つ可能性のあるガイドラインがいくつかあります。 MS 患者は、次のような経験をすると成績が良くなる傾向があります。

• 診断後の最初の数年間は症状発作がほとんどない
• 攻撃間の経過時間が長くなる
• 攻撃からの完全またはほぼ完全な回復
• チクチク感、視力低下、しびれなどの感覚の問題のみに関連する症状
• 診断から5年後の神経学的検査はほぼ正常

MS はほとんどの場合、致命的な病気ではなく、MS 患者のほとんどは通常に近い余命を持っています。しかし、この病気は人によって大きく異なるため、医師が症状が悪化するか改善するかを予測するのは難しい場合があります。

MS の予後を評価するもう 1 つの方法は、MS の症状に起因する障害が人々にどのような影響を与えるかを調べることです。

NMSS によると、MS 患者の約 3 分の 2 は、診断から 20 年後に車椅子なしで歩くことができるようになりました。歩行を続けるために杖や歩行器が必要になる人もいます。疲労やバランスの困難に対処するために電動スクーターや車椅子を使用している人もいます。

MSの進行と危険因子

すべての人で MS がどのように進行するかを予測するのは困難です。病気の重症度は人によって大きく異なります。

• MS患者の約45パーセントはこの病気に深刻な影響を受けていません。
• MS とともに生きるほとんどの人々は、ある程度の病気の進行を経験します。

個人の予後を判断するには、重篤な状態を発症する可能性が高いことを示す危険因子を理解することが役立ちます。以下のような特定の要因は、より重篤な症状のリスクが高いことを示しています。

1. 症状が現れ始めた時点で 40 歳を超えています。
2. 初期症状は体の多くの部分に影響を及ぼします。
3. 初期症状は精神機能、排尿制御、運動制御に影響を与えます。

MSの見通しと今後の予想

MS は一般に、寿命よりも生活の質に影響を与えます。特定の種類の MS は寿命に影響を与える可能性がありますが、それらは例外であり、規則ではありません。

MS患者は、ライフスタイルに影響を与える多くの困難な症状と闘わなければなりません。しかし、この病気を適切に治療すれば、平均余命はこの病気を患っていない人々の寿命とほぼ同じになるため、安心できます。

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