多発性硬化症 (MS) の皮膚病変を理解する

多発性硬化症 (MS) は神経系の慢性疾患です。疲労や筋肉のけいれんからかゆみ、しびれ、さらには視力、腸、認知の問題まで、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

MS は、通常、過度の引っ掻きによる刺激または一部の MS 治療薬の副作用により、特定の皮膚病変のリスクを高める可能性があります。 MS病変の治療法はさまざまで、他の原因によって引き起こされる発疹や蕁麻疹の典型的な治療法とは異なる場合があります。

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MS皮膚病変とは何ですか?

皮膚病変とは、周囲の皮膚とは異なる、小さいまたは大きい皮膚の部分です。それは、乾燥斑、蕁麻疹、またはその他の炎症である可能性があります。

MS皮膚病変は、擦り傷や火傷によって損傷した皮膚、または座瘡の発生や乾癬や湿疹などの症状によって変化した皮膚とは対照的に、MS に罹患した結果として発症する皮膚病変です。

MS皮膚病変の症状は何ですか?

MS 薬によって引き起こされる皮膚病変は、じんましんや赤く腫れた隆起として現れ、多くの場合顔に現れます。

MS に伴うかゆみのせいで、痛みを和らげようとして皮膚を掻きすぎてしまう場合もあります。症状としては、皮膚が盛り上がって厚くなり、ひび割れが生じる場合があります。出血や感染症が起こることもあります。

MS皮膚病変の原因は何ですか?

MS 皮膚病変の原因には次のようなものがあります。

そう痒症

MS患者にとって、そう痒症としても知られる皮膚のかゆみは、感覚異常の一種であり、中枢神経系の変化によって引き起こされる異常な感覚です。かゆみに加えて、感覚異常は痛み、しびれ、またはうずきのように感じることがあります。

あ 2018年の調査MS患者の約80%が、かゆみ、チクチク感、暑さや寒さに対する異常な過敏症など、何らかの感覚症状を経験していることが示唆されています。

MS は、神経線維を取り囲んで保護する脂肪の鞘であるミエリンに損傷を与えることにより、中枢神経系に影響を与えます。その結果、神経線維自体が変化します。 MS の影響を受けた特定の神経線維は、感覚異常を含むさまざまなMS 症状を引き起こします。

経口薬の副作用

MS の治療のために服用する薬も MS の皮膚病変を引き起こす可能性があります。皮膚病変の副作用を伴うMS 治療薬には次のものがあります。

• クラドリビン
• アレムツズマブ（重篤で生命を脅かす可能性のある副作用のため、まれに使用される）
• ナタリズマブ（重篤で生命を脅かす可能性のある副作用のため、まれに使用されます）

注射部位の反応

一部の MS 治療薬は自己注射されるため、注射部位にあざや腫れが生じる場合があります。部位反応は、一部の MS 治療薬によって引き起こされる全身性発疹の副作用とは異なります。部位反応により発赤や発疹が生じる可能性があり、合併症は重篤になる場合があります。

免疫系の抑制

維持疾患修飾療法や発作時に使用されるステロイドなど、ほとんどの MS 治療法は免疫系を抑制します。

免疫システムが低下すると皮膚感染症が発生する可能性があり、これらの皮膚感染症は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 肌の色の変化
• かゆみ
• 発疹
• 赤み
• 感度
• 出血

MS 皮膚病変はどのように診断されますか?

MS 皮膚病変を診断するために、医師または医療専門家は次のことを行います。

• 皮膚の患部を検査する
• 他に症状がある場合はそれについて話し合う
• 現在服用している薬をリストアップする
• 病歴を見直してください

医師は、次のような皮膚病変の他の原因も調査します。

• 注射部位感染の可能性
• 皮膚の変化を引き起こす別の自己免疫疾患
• 重度で有害な引っかき傷
• 他の症状に対する薬

MS皮膚病変の治療法は何ですか?

MS皮膚病変の治療法は、その原因によって異なります。

MS 治療薬が皮膚病変を引き起こしている場合、最初のアプローチは薬剤を中止することです。医師は、蕁麻疹やその他のリスクが高くない代替薬を推奨する場合があります。

MSの皮膚病変が軽度の場合、医師は蕁麻疹や皮膚反応を治療するための薬を処方することがあります。抗ヒスタミン薬は時々使用される薬の一つです。ヒスタミンは、感染症やアレルギーに反応して体が放出する物質です。

ヒスタミンは次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 混雑
• 蕁麻疹
• かゆみ
• 皮膚の発疹
• くしゃみ
• 涙目

抗ヒスタミン薬はヒスタミンの作用を鈍化させます。抗ヒスタミン薬が効果がない場合、医師は炎症や蕁麻疹などの症状を軽減するコルチコステロイドの短期投与を勧めることがあります。

皮膚病変の軽減に役立つ可能性のあるその他の薬剤には次のものがあります。

• コルチコステロイド
• オマリズマブ、慢性蕁麻疹やその他の炎症状態に対する注射薬
• 局所抗真菌薬
• 特定の自己免疫疾患の治療薬

MS皮膚病変の危険因子は何ですか?

皮膚病変は MS 患者であれば誰でも発症する可能性があるため、ある人が他の人よりも皮膚病変を発症しやすくする単一の危険因子はありません。同様に、MS 発症のリスクを圧倒的に高める要因はありません。

MS は免疫系の病気であり、科学者たちはなぜ特定の人々が MS を発症するのかをまだ解明しようとしています。特定の遺伝形質は MS のリスクを高める可能性がありますが、MS は嚢胞性線維症やハンチントン病などの遺伝性疾患とはみなされていません。

MS 皮膚病変を持つ人々の今後の見通しはどうなりますか?

MS の皮膚病変は MS の経過には影響しません。ただし、治療しないと合併症を引き起こす可能性があるため、皮膚病変やその他の新たな MS 症状の発症にできるだけ早く対応することが重要です。

よくある質問

MS自体が蕁麻疹やその他の皮膚病変を引き起こすのでしょうか?

MS は体の多くの部分に影響を与える可能性がありますが、病気自体は皮膚の変化を引き起こしません。 MS患者が経験する皮膚病変は通常、過度のかゆみ、薬の副作用、またはその他の病状が原因です。

薬を使わずにかゆみを抑えることはできるのでしょうか？

MSによって引き起こされるそう痒症は典型的な皮膚疾患ではないため、保湿剤や鎮静ローションはそれほど効果的ではない可能性があります。ただし、頻繁に引っ掻くことによって引き起こされる炎症を和らげるには役立つ場合があります。ストレスの管理方法を学ぶことは、MS の症状軽減にもつながります。

MSの症状を治療する医師は何ですか?

MS は体内の非常に多くのシステムに影響を与えるため、次のような治療を受けるのが最善かもしれません。 専門家のチーム、 含む：

• 神経科医
• 痛みの専門家
• 皮膚科医
• 眼科医
• 消化器科医
• メンタルヘルス専門職

持ち帰り

MS は困難な病気ですが、積極的にケアを行い、指示に従って薬を服用することで、皮膚病変などの症状を軽減し、生活の質を改善できる可能性があります。

MS 皮膚病変はこの病気の間接的な合併症であり、通常は治療可能です。じんましん、発疹、その他の皮膚の問題のすべてのケースが MS に関連しているわけではないことに留意してください。食物アレルギー、 日焼け、その他多くの要因が皮膚病変を引き起こす可能性があるため、これらの症状が現れた場合は必ず徹底的な医学的診断を受けるようにしてください。