基礎インスリンへの切り替えを容易にする 3 つの To-Do

概要

初めて2 型糖尿病の診断を受けたとき、医師は食事や運動などのライフスタイルの修正を開始する場合があります。または、メトホルミンなどの経口薬の服用を開始することもできます。

しかし、最終的には、インスリンが治療ルーチンの一部になる可能性があります。インスリンはホルモンであり、血糖値が非常に高く、経口薬だけでは血糖値が下がらない場合には、血糖値をコントロールするためにインスリンが必要になることがあります。

インスリンには 2 つの形態があります。

• 基礎インスリンは中間作用型または長時間作用型で、食間および空腹時における血糖値を一定に保ちます。
• ボーラスインスリンは、食後の血糖値の急上昇を制御する速効型です。

医師が最近基礎インスリンの投与を開始した場合、移行を容易にするために 3 つのことを行うことができます。

1. 医師および糖尿病指導者と詳細に話し合う

インスリン治療について知れば知るほど、治療が容易になります。医師がインスリンを投与する理由を必ず理解してください。この薬が糖尿病をより効果的にコントロールするのにどのように役立つかをご覧ください。

基礎インスリンの投与を開始する前に、医師に次の質問をしてください。

• 基礎インスリンを単独で服用しますか、それとも経口薬やボーラスインスリンと一緒に服用しますか?
• どのくらいの量のインスリンを投与してくれるのですか？
• 投与量を調整する必要がありますか?これはいつ起こる可能性がありますか?
• インスリンが必要な場合、自分で用量を調整できますか?これを行う方法について教えていただけますか?
• インスリンはいつ服用すればよいですか?
• 投与量はどれくらい持続しますか?
• 私の血糖目標値は何ですか?
• 血糖値はどのくらいの頻度で検査すればよいですか?
• インスリンはどのような副作用を引き起こす可能性がありますか?
• 副作用がある場合はどうすればよいですか?
• この形式のインスリンが血糖値を制御しない場合はどうなりますか?

インスリンを初めて使用する場合は、医師または認定糖尿病教育者がインスリンの注射方法を教えてください。次のことを学ぶ必要があります。

• 注射の準備方法
• 自分で注射する場所（腹部、太ももの外側、腕の後ろ、お尻など）
• インスリンの保管方法

2. インスリンレベルを微調整する

薬を変更すると血糖コントロールに影響を与える可能性があります。また、体が新しい基礎インスリンに慣れるまでに時間がかかる場合があります。正しい基礎インスリン用量を確実に摂取し、血糖値が健康な範囲内に保たれるようにするには、微調整が必​​要になる場合があります。

インスリンの種類と投与量が正しいかどうかを知るには、血糖値を検査する必要があります。すでに食後や就寝時など、1 日に 2 回以上検査を行っているかもしれません。基礎インスリンの投与を開始すると、さらに頻繁に血糖値を検査する必要がある場合があります。最初は 1 日 3 ～ 4 回、またはそれ以上の頻度で検査する必要があります。新しい検査スケジュールを開始する必要があるかどうか、またどのくらいの期間、より頻繁に検査を行う必要があるのか​​を医師や糖尿病指導者に相談してください。

医師は、A1C 検査で血糖値を監視します。この検査では、赤血球内のタンパク質ヘモグロビンに結合した糖の量を測定します。これにより、医師は 3 か月間にわたる血糖コントロールのスナップショットを得ることができます。

米国糖尿病協会は、少なくとも年に 2 回 A1C 検査を受けることを推奨しています。ただし、新しいインスリンが血糖コントロールにどの程度効果があるかを確認するために、より頻繁にインスリンを摂取する必要がある場合があります。あなたの目標は、A1C レベルを 7% 未満に保つことです。

3. 食事と運動習慣を調整する

血糖値を管理するには、インスリンの投与量、食べる食品、身体活動の量の間で慎重なバランスを保つ必要があります。これら 3 つの要因はすべて、血糖値の上昇または低下を引き起こす可能性があります。

新しいインスリン投与量によって血糖値が変化した場合は、食事や運動習慣をいくつか変更する必要があるかもしれません。また、運動中に血糖値が下がりすぎないように、インスリンをいつ摂取するか、運動前や運動中に何を食べるかを調整する必要があるかもしれません。

インスリンを服用すると、体が必要な栄養素を利用できるようになるため、体重が増加する可能性があります。医師、栄養士、理学療法士は、体重増加を管理できるように食事と身体活動を調整してくれるでしょう。