双極性障害と依存症の間に関連性はありますか?

双極性障害は、気分の変化を特徴とする慢性的な精神的健康状態です。双極性障害にはさまざまな種類がありますが、いずれもうつ病と躁病または軽躁病エピソードの何らかの組み合わせを伴います。

双極性障害には、いくつかの重大な危険因子が伴います。 より高い可能性一般集団と比較して、自殺未遂のリスクが高く、物質使用障害（SUD）を発症するリスクが高い。

「SUD」とは、マイナスまたは有害な結果を経験しているにもかかわらず、人が物質を使用し続けることを指します。これらの物質は、アルコール、違法薬物、またはオピオイドなどの処方薬を含むその他の薬物である可能性があります。

SUD が併発すると、両方の症状の診断と治療が複雑になる可能性があります。双極性障害およびSUDのある人持っているかもしれないより大きな健康上の課題は、治療計画に従い、完了する能力に影響を与えます。

しかし、双極性障害とSUDはどちらも非常に治療可能です。あなたは一人ではありません。助けが必要です。

SUD が双極性障害患者にどの程度一般的であるか、なぜ頻繁に SUD が併発するのか、またそれらを個別に治療したり一緒に治療したりするにはどうすればよいかについて説明します。

依存症の危険因子としての双極性障害

SUDは双極性障害の人によく見られます。実際、双極性 I 型障害を持つ人々の生涯における SUD の有病率は、少なくとも 40% 。いくつかの統計では、その割合は 59% にも達します。

統計別の方法で分解する双極性障害の種類と使用される物質によって異なります。

双極性障害と SUD を併発している人々は、それぞれの症状の悪化を経験することがよくあります。これには、躁病またはうつ病の頻度が高く、期間が長くなる、生活の質が低下する、再発する可能性が高くなる（薬物をやめた後に再び薬物を使用する）ことが含まれる可能性があります。

双極性障害や大麻使用障害のある人も同様です。 可能性が高いSUD を持たない人々よりも自殺未遂を起こす可能性が高い。

双極性障害と薬物使用または誤用との関係

なぜ双極性障害の人にSUDが非常に一般的なのかは正確には不明です。研究者らは、双極性障害患者の中には、自己治療の手段として最初に物質を誤用する人もいると考えている。どちらの障害にも、トラウマや身体的、性的、精神的虐待の履歴があるという重要な共通の危険因子もあります。

双極性障害に伴う抑うつ、不安、または頭が回転するような考えは、疲労し、恐ろしく、ストレスを感じることがあります。薬物使用によって得られるリラックス感、多幸感、気を紛らわす感覚は、未治療の双極性障害を持つ人々にとって歓迎すべき安心感であるように思われます。

他の症状も薬物使用のリスクを高める可能性があります。双極性障害の人は躁状態になると、 傾向があるかもしれないマイナスの結果をもたらす可能性が高い楽しい活動。これには、買い物、コンドームやその他のバリア手段を使用しないセックス、薬物の使用や誤用などが含まれます。

治療や投薬が受けられない場合、または必要なライフスタイルの変更を行う能力がない場合、症状やその他の精神的苦痛を即座に軽減するには物質が唯一の方法のように思えるかもしれません。

しかし、自己治療のための薬物乱用は、双極性障害の管理やトラウマの治癒に対する長期的な解決策にはなりません。

一般的な物質

アルコールと大麻は、 最も一般的に使用される双極性障害の人向けの物質、コカインとオピオイドが続く。

双極性障害のある人は、一般の人よりも大麻を使用し、大麻使用障害を患っている可能性が高くなります。 研究者持っている接続されています双極性障害のある人が大麻を使用すると、次のことが可能になります。

• より早い発症年齢
• より長い躁状態のエピソード
• 自殺未遂の増加

双極性障害患者の気分エピソードに対する特定の物質の影響に関する研究が進行中です。一部の医療専門家は、大麻が双極性障害の進行を悪化させる可能性があるという調査結果に同意しません。

双極性障害を治療する最良の方法について研究者を支援することに興味がある場合は、ClinicalTrials.gov をチェックしてください。臨床試験に参加する前に、必ず医師の許可を得てください。

双極性障害のある人は、躁状態の症状を軽減するために鎮静剤を使用することがあります。彼らはうつ病状態を和らげるために覚醒剤を使用することがあります。

しかし、薬物使用によるセルフメディケーションには、過剰摂取や死亡などの深刻な健康リスクが伴います。それは持続可能で効果的な治療計画ではありません。

物質は、症状を誇張することで躁状態または鬱状態を悪化させる可能性もあります。

双極性障害とは何ですか?

双極性障害のある人は、うつ病、躁病、または軽躁病に分類される気分エピソードを経験します。これらのエピソードの間に起こる安定した気分の期間は、平静と呼ばれます。

双極性障害にはさまざまなタイプがありますが、最も一般的なタイプは双極性障害 I 型障害と双極性 II 型障害です。 2 つの症状の違いを詳しく説明します。

うつ病エピソードを経験している人は、絶望感、疲労感、悲しみを感じることがあります。彼らは他人から孤立し、人間関係や趣味に喜びを感じなくなるかもしれません。うつ病は日常生活に支障をきたす可能性があります。重度の場合は、自傷行為や自殺願望につながる可能性があります。

双極性障害におけるうつ病の役割について詳しく学びましょう。

躁病エピソードは、多くの場合、エネルギー、集中力、自信の高まりとして現れます。しかし、躁状態は「世界の頂点にいる気分」とよく表現されますが、躁状態には独特の健康上のリスクがあります。躁病エピソードを経験している人は、意思決定能力が低下していたり​​、何日も眠れずに過ごしたり、過度に話したりする可能性があります。

軽躁病は、これらのエピソードや症状のより軽い形態を指します。躁状態と軽躁状態を区別する方法について詳しく学びましょう。

どちらも薬物使用または誤用のリスクを高める可能性があります。

物質使用障害とは何ですか?

物質使用障害（SUD）は、単に社交的に飲酒したり、時には薬物を使用したりするだけではありません。 SUDは実際には 精神的健康状態それは、人の薬物使用を制御する能力を損なうものです。

SUD は、軽度、中等度、重度のスペクトルで発生します。

SUD の症状には次のようなものがあります。

• その物質に対する心理的依存、またはそれを持たなければならないという考え
• 物質に対する物理的依存、または化学的依存
• 物質を使用していないときのイライラや不安
• 物質に対する耐性が発達し、同じ結果を得るにはより多くの摂取が必要になります
• 重度の場合、物質使用を完全に制御できない
• 物質の使用が中止または中断された後の禁断症状

SUD を持つ人々は、自分が自分ではないと感じたり、自分らしくないと感じたりする時期を経験することがあります。物質の影響による行動の変化に加えて、物質への心理的および身体的依存により、人の判断力や意思決定能力が損なわれる可能性があります。

双極性障害患者におけるSUDの治療

双極性障害とSUDの両方を持つ人々を助けることができる具体的な治療法を検討した研究はほとんどありません。双極性障害とSUDを個別に治療するためのゴールドスタンダード治療法はありますが、両方を一緒に治療するための最善のアプローチは何であるかはそれほど明確ではありません。

さらに事態を複雑にしているのは、双極性障害とSUDの両方を抱えている人は、どちらも持たない人、または片方の病気しか持たない人よりも大きな健康上の問題に直面しており、そのため治療計画を遵守することが大きな課題となっています。

SUD に対して推奨される治療アプローチは、とりわけ物質の種類、依存期間、個人の健康要因によって異なります。

双極性障害の治療には複数の選択肢があります。その人にとって最適なアプローチを見つけるには時間がかかる場合があります。

双極性障害患者における SUD の治療法には次のような選択肢があります。

• 気分安定剤、抗精神病薬、抗うつ薬などの薬物療法
• トークセラピー、特に認知行動療法 (CBT)および対人および社会リズム療法
• 地域指向の治療（支援グループへの参加、家族中心の治療、長期滞在型治療センターなど）
• ライフスタイル戦略: 環境からその物質を除去する、その物質を使用する人々との接触を制限する、日常的な習慣や新しい習慣を確立するなど

この症状を持つ人、その医師、そして場合によってはその友人や家族も、より大規模な治療戦略に参加することができます。多くの場合、他者からの社会的サポートは、SUD の管理と回復に不可欠な部分です。

FindTreatment.gov をチェックして、お近くの SUD 治療施設を見つけてください。

SUD のその他の危険因子

双極性障害はSUDの唯一の危険因子ではありません。他には次のようなものがあります。

• 遺伝学: SUD を発症する傾向家族で営む, しかし、これが唯一の決定要因ではありません。親や近親者がSUDを持っているからといって、あなたもSUDを持っているとは限りません。しかし、親が物質を使用しているのを見たり、親からその使用を勧められたりすると、SUD のリスクが高まる可能性があります。
• トラウマと PTSD:虐待やネグレクトを経験した、または経験したことのある人は、SUD を発症する可能性が高くなります。これは、心的外傷後ストレス障害 (PTSD)を持つ人々に特に当てはまります。
• 慢性疼痛:痛みや他の症状の症状を緩和するために物質を使用する人もいます。これは、慢性的な痛みを持つ人が医療を受けられない場合に特に当てはまります。
• ADHD: 研究注意欠陥多動性障害 (ADHD)および双極性障害を持つ人々は、SUD を発症するリスクが高いことを発見しました。

これらの危険因子が 1 つ以上あるからといって、SUD になるという保証はありません。ただし、予防策を講じるために、自分自身がどのように脆弱になる可能性があるかを認識することが重要です。

取り除く

双極性障害は気分障害の 1 つであり、生活の質と健康に広範な影響を与える可能性があります。双極性障害のある人は、一般集団よりも物質使用障害（SUD）を発症する可能性が高いことが統計的に示されています。

研究者らは、双極性障害患者におけるSUDの高率の潜在的な原因は、躁状態やうつ病の症状を治療するための自己治療にあると考えています。アルコールと大麻は最も一般的に誤用されている物質です。

双極性障害とSUDは両方とも治療アプローチが確立されていますが、両方の状態を一緒に最適に治療する方法についてはさらなる研究が必要です。

最良の治療結果を得るには、双極性障害と SUD の両方に対処し、管理することが不可欠です。サポートグループ、療法、投薬、ライフスタイル戦略は、両方の症状を助けることができます。