原発性膜性腎症について知っておくべきこと

膜性腎症は、炎症により尿から過剰なタンパク質が失われる（タンパク質尿）場合に発症する腎臓の病気です。

感染症やその他の症状以外の未知の理由で発症する場合、原発性膜性腎症（PMN）として知られています。専門家は次のように考えています 80%膜性腎症の症例のうち原発性のものです。

原発性膜性糸球体腎炎としても知られる PMN は、自己免疫疾患であると同時に糸球体疾患でもあります。

糸球体疾患は、血液から老廃物をろ過して尿を生成する血管の集まりである腎臓の糸球体に影響を与えます。 PMN は、タンパク質が尿に入るのをブロックする糸球体基底膜に特に影響を与えます。

PMNは尿中に大量のタンパク質を漏出させるため、 ネフローゼ症候群の原因。

全体として、PMN はまれな症状であり、主に成人が罹患します。また、治療せずに放置すると、潜在的に生命を脅かす合併症を引き起こす可能性がある重篤な状態である可能性もあります。

原発性膜性腎症の原因は何ですか?

PMNの正確な原因は不明です。他の自己免疫疾患と同様、膜性腎症には免疫系が自分自身の細胞や組織を攻撃することが関係します。

PMN は炎症により糸球体を肥厚させる可能性があります。これが起こると、膜は体液や老廃物を正常に濾過できなくなり、 リリースの原因となる尿中に異常に多量のタンパク質が含まれること。

他の種類の糸球体疾患と同様に、PMN は遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって発症する可能性があります。

原発性膜性腎症の症状は何ですか?

PMN の考えられる症状は次のとおりです。

• 浮腫（むくみ）
• 原因不明の体重増加
• 異常な疲労感

PMNの症状は時間の経過とともに徐々に進行する傾向があります。

さらに、医師は腎臓の問題を示す可能性のある次のような兆候を見つけることがあります。

• 高血圧（高血圧）
• 高脂血症（血中脂質レベルが高い）
• 低アルブミン血症（血中タンパク質レベルの低下）
• 尿サンプル中の泡はタンパク尿を示している可能性があります

原発性膜性腎症ではどのような合併症が考えられますか?

PMNを治療せずに放置すると、腎不全を引き起こす可能性があります。

この状態に関連して考えられるその他の合併症含む:

• 高血圧
• 頻繁な感染症
• 血栓
• 慢性腎臓病（CKD）

医師は原発性膜性腎症をどのように診断しますか?

症状の観察とは別に、医師は次の検査で PMN を診断する場合があります。

• 血液検査でコレステロールとタンパク質のレベルを測定します
• タンパク尿を調べるための尿サンプル
• 糸球体濾過率検査。腎臓が老廃物を適切に濾過しているかどうかを判定します。
• 膜性腎症を示す可能性のある特定の抗体の存在を探すための腎生検

医師があなたの症状が感染症、健康状態、または薬物療法に続発すると信じていない場合、PMN 診断を下す場合があります。

原発性膜性腎症の治療法は何ですか?

PMNの治療は、症状を軽減しながら、糸球体基底膜に対する免疫系の攻撃を軽減することに重点を置いています。これ関与する可能性があります免疫抑制剤を服用している。

ただし、免疫抑制剤はいくつかの望ましくない副作用を引き起こす可能性もあります。そのため、医師は、症状が寛解している期間ではなく、症状が「活動期」にあるときにのみ服用することを望む場合があります。

この症状に対する支持療法には次のようなものがあります。

• 高血圧と浮腫を軽減するための低ナトリウム食
• 腎臓が体液を除去し、浮腫を軽減するのを助ける利尿薬
• タンパク尿および高血圧の治療に役立つアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤またはアンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB)
• 抗凝血剤、もしあなたが知っていることがある血栓

PMN の治療は、腎不全への進行を遅らせるのにも役立ちます。

原発性膜性腎症のリスクがあるのは誰ですか?

PMNは「特発性」であり、正確な根本的な原因は不明であることを意味します。

二次型の膜性腎症の考えられる危険因子は次のとおりです。

• 癌
• B型肝炎
• C型肝炎
• 狼瘡
• 薬の副作用
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

医師がこれらのいずれかが膜性腎症の原因であると考える場合、この症状の一次性ではなく二次性であると診断する可能性があります。

膜性腎症は誰でも発症する可能性がありますが、最も一般的なのは白人男性と 20 歳以上の人々です。 50年、60年。

原発性膜性腎症患者の今後の見通しはどうなりますか?

PMN 患者の正確な将来を予測することは困難ですが、治療可能性は高くなります。

根本的な原因が不明であるだけでなく、推定される原因も不明です。 3分の1の膜性腎症患者が自然寛解を経験しています。

PMNを治療せずに放置すると、腎不全を発症するリスクが高まる可能性があります。専門家はまた、約 3 分の 1 の人々が末期の腎疾患への進行や、心臓発作や脳卒中などの致死的な心血管疾患や血栓性イベントを経験する可能性があると推定しています。

腎不全が発生した場合は、透析または腎臓移植が必要になる場合があります。ただし、この状態にあるすべての人が腎不全を発症するわけではありません。

研究者また、免疫抑制剤の使用により、この状態の全体的な見通しが改善され、腎移植の必要性が軽減されると考えています。

よくある質問

原発性膜性腎症はどのくらい一般的ですか?

専門家らは、PMNは比較的まれであり、罹患している米国の成人は5,000人未満であると考えている。

原発性膜性腎症の生存率はどのくらいですか?

治療すると、PMN の全生存率は高くなります。

理由は不明ですが、この疾患を持つ人の約 30% は治療を行わなくても自然寛解に達する可能性があります。しかし、PMN患者の約3分の1は10年以内に末期腎臓病を発症する可能性があります。

原発性膜性腎症の治療法はありますか?

現在、PMN の治療法は知られていません。治療の目的は、炎症と腎機能低下の速度を軽減し、同時に関連する症状を軽減することです。

取り除く

PMN は、糸球体基底膜に炎症を引き起こすまれな症状です。これにより、腎臓の濾過が低下し、タンパク質が尿中に漏れ出す可能性があります。

浮腫や尿の泡立ちなどの異常な症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。 PMN か別の疾患があるかどうかを判断し、治療を開始できる可能性があります。

すでに PMN の診断を受けている場合は、定期的に医師の診察を受けることが重要です。これらは、あらゆる変化を監視し、必要に応じて治療計画を調整して、腎臓へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。