卵管切除術: 期待されること

卵管切除術は、一方（片側）または両方（両側）の卵管を外科的に切除することです。卵管は、卵子が卵巣から​​子宮まで移動できるようにします。

部分卵管切除術とは、卵管の一部のみを切除する手術です。

別の処置である卵管瘻造設術 (または新卵管瘻造設術) では、外科医が卵管に開口部を作り、その内容物を除去します。チューブ自体は取り外せません。

卵管切除術は単独で行うことも、他の手術と組み合わせて行うこともできます。これらには、卵巣摘出術、子宮摘出術、および帝王切開術 (帝王切開)が含まれます。

卵管切除術、それが行われる理由、そして何が期待できるかについて詳しく知るには、読み続けてください。

卵管切除術と卵巣卵巣切除術の違いは何ですか?

卵管切除術は、卵管のみを切除することです。卵巣摘出術は、片方または両方の卵巣を切除することです。

2 つの処置が同時に行われる場合、それは卵管切除術・卵巣切除術または卵管・卵巣切除術と呼ばれます。手術の理由に応じて、卵管卵巣摘出術は子宮摘出術（子宮の除去）と組み合わせられることがあります。

卵管切除術単独または卵巣卵巣切除術は、それぞれ開腹手術または腹腔鏡手術で行うことができます。

なぜこれが行われるのでしょうか?

卵管切除術はさまざまな問題の治療に使用できます。次のような症状がある場合、医師はそれを推奨する可能性があります。

• 子宮外妊娠
• 卵管の詰まり
• 卵管破裂
• 感染症
• 卵管がん

卵管がんはまれですが、 BRCA遺伝子変異を持つ女性でより一般的です。卵管病変は、BRCA 遺伝子変異を持ち、卵巣がんも患っている女性の最大約半数に発生します。

卵巣がんは卵管から発生することがあります。予防的な卵管切除術が行われる可能性がある減らす卵巣がんを発症するリスク。

この手順は、永久的な避妊の方法としても使用できます。

手続きの準備はどのようにするのですか？

外科医は手術について話し合い、術前および術後の指示を提供します。これらは、開腹手術を受けるか腹腔鏡手術を受けるかによって異なる場合があります。それは、手術の理由、年齢、一般的な健康状態などの要因によって決まります。

手術前に考慮すべき点がいくつかあります。

• 帰宅までの交通手段を計画しましょう。退院するときは、まだ麻酔の影響で意識がもうろうとしていたり​​、腹部が痛かったりすることがあります。
• ゆったりとした快適な服を家に持って帰ってください。
• 薬を服用している場合は、手術当日に薬を服用する必要があるかどうか医師に相談してください。
• 手術前にどのくらいの期間絶食すべきか医師に尋ねてください。

手続き中に何が起こるのですか?

開腹手術の直前に全身麻酔がかけられます。外科医は下腹部を数インチの長さで切開します。この切開部から卵管を確認し、切除することができます。次に、開口部をステッチまたはステープルで閉じます。

腹腔鏡手術は低侵襲手術です。全身麻酔または局所麻酔下で実行できます。

下腹部に小さな切開が加えられます。腹腔鏡は、先端にライトとカメラが付いている長い器具です。切開部に挿入していきます。お腹がガスで膨らみます。これにより、外科医はコンピューター画面上で骨盤内臓器を明確に把握できるようになります。

その後、さらにいくつかの切開が行われます。卵管を除去するための他のツールを挿入するために使用されます。これらの切り込みはおそらく 0.5 インチ未満の長さになるでしょう。チューブを抜いたら、小さな切開は閉じられます。

回復はどうですか？

手術後は回復室に移動してモニタリングを受けます。麻酔から完全に目覚めるまでには時間がかかります。吐き気のほか、切開周囲の痛みや軽度の痛みが生じる場合があります。

外来で手術を受けた場合は、立ち上がって膀胱を空にするまで退院できません。

通常の活動を再開するには、医師の推奨に従ってください。数日しかかからないかもしれませんが、それ以上かかる可能性もあります。少なくとも1週間は、力仕事や激しい運動を避けてください。

次のような場合は、帰宅後必ず医師に知らせてください。

• 発熱と悪寒が起こる
• 痛みや吐き気が悪化する
• 切開周囲の分泌物、発赤、腫れに気づく
• 予期せぬ大量の性器出血がある
• 膀胱を空にすることができない

腹腔鏡手術は開腹手術よりも傷が小さく、治りが早い傾向があります。

誰もがそれぞれの速度で回復します。ただし、一般的に、腹部手術後は 3 ～ 6 週間、腹腔鏡検査後は 2 ～ 4 週間以内に完全回復が期待できます。

潜在的な合併症にはどのようなものがありますか?

どのような種類の手術にも、麻酔に対する悪影響などのリスクが伴います。腹腔鏡検査は開腹手術よりも時間がかかるため、麻酔時間が長くなる可能性があります。卵管切除術のその他のリスクには次のものがあります。

• 感染症（開腹手術よりも腹腔鏡検査の方が感染リスクが低い）
• 内出血または手術部位の出血
• ヘルニア
• 血管または近くの臓器の損傷

帝王切開を伴う卵管切除術を受けた136人の女性を対象とした研究では、合併症がまれであることが判明しました。

少し時間はかかりますが、腹腔鏡下卵管切除術は卵管閉塞の安全な代替手段であることがわかっています。より効果的で、卵巣がんをある程度予防できる可能性があるため、不妊手術を希望する女性にとっては追加の選択肢となります。

見通しはどうですか？

全体的な予後は良好です。

卵巣と子宮が残っていれば、生理は起こり続けます。

片方の卵管を切除したからといって不妊になるわけではありません。やはり避妊は必要ですね。

両方の卵管を切除すると、子供を妊娠できなくなり、避妊が必要なくなります。ただし、子宮がまだ残っている場合は、体外受精 (IVF)の助けを借りて赤ちゃんを妊娠できる可能性があります。

卵管切除術を受ける前に、妊孕性の計画について医師または不妊治療の専門家と話し合ってください。