前失神とは何ですか?なぜ起こるのですか?

基本的に、失神前（失神前）とは、失神しそうな感覚のことです。他の症状の中でも特に、めまいや脱力感を感じることがありますが、実際に気を失うことはありません。通常は数分以内に気分が良くなります。

一度失神して意識を取り戻した場合、それを失神といいます。

失神前症候群の症状、その原因、いつ医師の診察を受ける必要があるのか​​を探りながら読み続けてください。

どのような症状がありますか?

失神前症候群の症状は、横たわっているときよりも、座ったり立ったりしているときに起こりやすいです。また、座ったり横になったりした後にすぐに立ち上がったときに起こることもあります。

失神前症の症状には次のようなものがあります。

• 立ちくらみ、全身の衰弱
• めまい
• 混乱
• トンネル視野、かすみ目
• ろれつが回らない話し方
• 聴覚障害
• 発汗
• 吐き気または嘔吐
• 頭痛
• 動悸

これらの症状は、数秒から数分続いてから消えることがあります。

原因は何ですか?

失神前症候群は、血流の低下により脳に必要な酸素が供給されなくなったときに起こります。

これはさまざまな理由で発生する可能性があり、良性のものもあれば、深刻なものもあります。いくつかの要因が考えられます。

失神前症の原因には次のようなものがあります。

• 一時的な血圧の低下
• 脱水
• 長時間立っている
• 激しい吐き気や痛み
• 低血糖、または低血糖。糖尿病が原因である場合とそうでない場合があります。
• 神経媒介性低血圧。座位または横たわった姿勢から立ち上がるときに血圧が低下します。

迷走神経性失神前失神は、血液の視覚、感情的反応、排尿、または大量の食事（その他の原因の中でも特に）によって心臓の動きが速くなり、血圧を下げる化学物質が体から放出される場合を表すために使用される用語です。

前失神は、いくつかの薬、特に血圧を下げる薬の副作用です。

心臓の鼓動が遅すぎる、速すぎる、または不規則になる状態である不整脈は、失神前や失神の原因としてはまれです。

救急外来の受診を対象とした観察研究では、失神前症候群で受診した人の5パーセントが重篤な転帰を起こしていることが判明した。この研究には、同じ都市にある都市部の病院が 2 つだけ含まれているため、これが一般の人々や都市部以外の場所で何を意味するかを言うのは困難です。

失神前兆の症状が出たことがある場合は、医師の診察を受けてください。原因を特定できるとは限りませんが、治療が必要な深刻な健康上の問題を除外または診断することが重要です。

前失神はどのように診断されますか?

おそらく医師は、あなたが失神した場合と同じように失神前症候群の診断にアプローチするでしょう。

原因を特定するために、医師は糖尿病や心臓病などの既存疾患や服用している薬など、完全な病歴を尋ねます。

無関係に見える場合でも、すべての症状、特にめまいの直前または直後に発生した症状を必ず報告してください。

これは、めまいの発作をめまい、動きがないときのバランスの崩れや動きの感覚、および失神前症と区別す​​るのに役立ちます。めまいや回転性めまいは、片頭痛や脳卒中などの他の原因によって引き起こされる可能性があるため、これは重要です。

医師はあなたのバイタルサインを測定し、座っているとき、横になっているとき、立っているときの血圧をチェックすることがあります。身体検査は、次のようなさらなる診断検査に役立ちます。

• 全血球計算および基礎代謝パネル
• 尿検査
• 甲状腺機能検査
• グルコース検査
• 心電図
• ホルターモニタリング
• チルトテーブルテスト
• 心エコー図

治療の選択肢は何ですか?

失神前症の原因となる特定の病状がない場合は、まったく治療が受けられない可能性があります。

以前に失神前症候群を経験したかどうかにかかわらず、実際に失神するかどうかを確実に知ることはできません。

失神しなくても、めまいや立ちくらみを感じると方向感覚を失い、平衡感覚を失う可能性があります。そのため、転倒して怪我をするリスクを減らすために、痛みが収まるまで座ったり、足を上げて横になったり、地面に低くなったりすることが重要です。拳を握り締めて血圧を上げることもできます。

失神前症候群が複数回発生したことがある場合は、次のような引き金となる可能性のあるものを避けるようにしてください。

• 立ち上がるのが早すぎる
• 長時間立ったまま過ごす
• 暑くて息苦しい部屋
• 炎天下で時間を過ごしすぎる
• 暑い中での運動
• 脱水
• アルコールを飲みすぎる
• 食事を抜く

血液検査や予防接種などの医療処置の前に不安になったり、めまいを感じたりする傾向がある場合は、この種の処置の際に横になることについて医師または看護師に相談してください。

原因が特定できる場合、どのような治療法も原因に応じて異なります。糖尿病や心臓病などの既知の病状は治療し、監視する必要があります。

薬の服用が原因で前失神が起こった場合は、代替薬について医師に相談するまで薬の服用を続けてください。

誰が危険にさらされているのでしょうか？

上で述べたように、神経媒介性低血圧や低血糖などの一部の状態は、失神前症を引き起こす可能性があります。

しかし、失神前症の危険因子に関する詳細な研究は限られています。原因を突き止めるのが難しい理由は、それがすぐに過ぎてしまい、一度しか起こらない可能性があるためです。意識が朦朧としているものの、実際には意識を失っていない人は、医療機関を受診したり、医師に報告したりしない場合があります。

医師の診察を受けた人の場合、通常は症状が治まっており、失神前症候群と診断されることはありません。

結論

失神前症とは、実際には失神していないのに失神を感じる感覚のことです。それは数秒から数分しか続かない場合があります。これは良性のイベントである可能性が非常に高いですが、より深刻な健康上の問題を示している場合があるため、検査する必要があります。

診断と必要な治療を受けられるように、すべての症状について医師に相談することが重要です。重大な医学的問題がない場合は、失神を引き起こす原因を特定し、それを回避するように努めることができます。

新たな症状や変化した症状については、必ず医師に最新情報を伝えてください。