偽痛風

この状態はほとんどの場合膝に影響を与えますが、他の関節にも影響を与える可能性があります。 60歳以上の成人に多くみられます。

偽痛風は、ピロリン酸カルシウム沈着（CPPD）疾患としても知られています。

偽痛風と痛風の違いは何ですか?

偽痛風と痛風はどちらも関節炎の一種で、どちらも関節内の結晶の蓄積によって引き起こされます。

偽痛風はピロリン酸カルシウムの結晶によって引き起こされますが、痛風は尿酸塩（尿酸）の結晶によって引き起こされます。

偽痛風の原因は何ですか?

偽痛風は、関節内の滑液中にピロリン酸カルシウムの結晶が形成されると発生します。結晶は軟骨にも沈着し、損傷を引き起こす可能性があります。関節液内に結晶が蓄積すると、関節が腫れ、激しい痛みが生じます。

研究者たちは、なぜ結晶が形成されるのかを完全には理解していません。それらが形成される可能性は、年齢とともに増加する可能性があります。関節炎財団によると、85歳以上の人の約半数に結晶が形成されるという。しかし、彼らの多くは偽痛風を患っていません。

偽痛風は家族内で発症することが多いため、多くの医療専門家はそれが遺伝性の疾患であると考えています。その他の要因としては次のものが考えられます。

• 甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症
• 副甲状腺機能亢進症、または副甲状腺の活動亢進
• 血液中の過剰な鉄分
• 高カルシウム血症、または血液中のカルシウムが多すぎる
• マグネシウム欠乏症

偽痛風の症状は何ですか?

偽痛風は膝に発生することが最も多いですが、足首、手首、肘にも発生します。

一般的な症状には次のようなものがあります。

• 関節痛の発作
• 影響を受けた関節の腫れ
• 関節周囲の体液の蓄積
• 慢性炎症

偽痛風はどのように診断されますか?

医師があなたが偽痛風であると考えた場合、次の検査を勧める場合があります。

• ピロリン酸カルシウムの結晶を探すために関節から液体を除去することによる関節液の分析（関節穿刺）
• 関節のX線写真で、関節の損傷、軟骨の石灰化（カルシウムの蓄積）、関節腔内のカルシウムの沈着を確認します。
• MRIまたはCTスキャンでカルシウムが蓄積している領域を探す
• 超音波検査でカルシウムが蓄積している領域を探すこともできます

関節腔内で見つかった結晶を観察することは、医師の診断に役立ちます。

この症状は他の症状と共通しているため、次のように誤診されることがあります。

• 変形性関節症（OA） 、軟骨の喪失によって引き起こされる変性関節疾患
• 関節リウマチ (RA) 、いくつかの臓器や組織に影響を与える可能性のある長期の炎症性疾患
• 痛風、一般的に足の指と足に痛みを伴う炎症を引き起こしますが、他の関節に影響を与える可能性があります

偽痛風にはどのような病状が関係している可能性がありますか?

偽痛風は、次のような他の病気と関連している場合があります。

• 甲状腺疾患甲状腺機能低下症および副甲状腺機能亢進症
• 血友病、血液が正常に凝固するのを妨げる遺伝性出血疾患
• 黄化症、軟骨や他の結合組織に黒い色素が沈着する状態
• アミロイドーシス、組織内の異常なタンパク質の蓄積
• ヘモクロマトーシス、血液中の鉄濃度が異常に高い状態

偽痛風はどのように治療されますか?

現在のところ、結晶の沈着物を取り除く治療法はありません。

液体の排出

医師は、関節内の圧力を軽減して炎症を軽減するために、関節から滑液を排出することがあります。

薬

急性発作に対処するために、医師は腫れを軽減し、痛みを和らげるために非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)を処方する場合があります。

次の場合は、NSAID を服用できない可能性があります。

• ワルファリン（クマディン）などの血液をサラサラにする薬を服用している場合
• あなたは腎臓の機能が低いです
• 胃潰瘍の病歴がある

さらなる再発のリスクを軽減するために、医師は低用量のコルヒチン(コルクリス) または NSAID を処方する場合があります。

偽痛風の治療に使用される他の薬剤には次のものがあります。

• ヒドロキシクロロキン（プラケニル、クインプロックス）
• メトトレキサート（リウマトレックス、トレキソール）

手術

関節が磨耗している場合、医師は関節を修復または交換する手術を勧める場合があります。

偽痛風にはどのような合併症が関係していますか?

場合によっては、関節液内の結晶の沈着が永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。偽痛風の影響を受けた関節には、最終的に嚢胞や骨棘（骨の上に突き出た成長物）が発生することがあります。

偽痛風では軟骨の喪失が起こることもあります。

偽痛風患者の長期的な見通しはどうなりますか?

偽痛風の症状は、数日から数週間続くことがあります。ほとんどの人は治療によって症状をうまく管理できます。

寒冷療法などの補完的な家庭療法は、さらに症状を軽減する可能性があります。

偽痛風を予防できますか?

病気を予防することはできませんが、炎症を軽減し、痛みを和らげる治療法を見つけることはできます。偽痛風を引き起こす基礎疾患を治療すると、その発症を遅らせ、症状の重症度を軽減できる可能性があります。