出血性疾患

出血性疾患とは何ですか?

出血性疾患は、血液が正常に凝固する方法に影響を与える病気です。凝固としても知られる凝固プロセスは、血液を液体から固体に変化させます。怪我をすると、通常、大量の失血を防ぐために血液が凝固し始めます。場合によっては、特定の条件により血液が適切に凝固できなくなり、大量の出血や長期にわたる出血が発生することがあります。

出血障害は、体の外側と内側の両方で異常出血を引き起こす可能性があります。一部の病気では、体から出る血液の量が大幅に増加することがあります。皮膚の下や脳などの重要な器官で出血を引き起こすものもあります。

出血性疾患の原因は何ですか?

出血障害は、血液が適切に凝固できない場合に発生することがよくあります。血液が凝固するには、体は凝固因子と呼ばれる血液タンパク質と血小板と呼ばれる血球を必要とします。通常、血小板は損傷した血管の部位で凝集して栓を形成します。その後、凝固因子が集まってフィブリン血餅を形成します。これにより、血小板が所定の位置に維持され、血液が血管から流出するのが防止されます。

しかし、出血性疾患のある人は、凝固因子や血小板が正常に機能しないか、不足しています。血液が凝固しないと、過剰な出血または長期にわたる出血が発生する可能性があります。また、筋肉、関節、または体の他の部分で自然発生的または突然の出血を引き起こす可能性もあります。

出血性疾患の大部分は遺伝性です。つまり、親から子に受け継がれます。ただし、肝疾患などの他の病状の結果として一部の障害が発生する場合があります。

出血障害は以下の原因によっても引き起こされる可能性があります。

• 赤血球数が少ない
• ビタミンK欠乏症
• 特定の薬による副作用

血液凝固を妨げる薬剤は抗凝固薬と呼ばれます。

出血性疾患の種類

出血障害は遺伝することもあれば後天性のこともあります。先天性疾患は遺伝学によって受け継がれます。後天性障害は、後天的に発症することもあれば、自然発生的に発生することもあります。一部の出血疾患では、事故や怪我の後に重度の出血が起こることがあります。他の病気では、大量の出血が理由もなく突然起こることがあります。

出血疾患にはさまざまな種類がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。

• 血友病A および B は、血液中の凝固因子のレベルが低い場合に発生する症状です。関節内に大量または異常な出血を引き起こします。血友病はまれですが、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
• 第 II 因子、第 V 因子、第 VII 因子、第 X 因子、または第 XII 因子欠損症は、血液凝固の問題または異常出血の問題に関連する出血疾患です。
• フォン ヴィレブランド病は、最も一般的な遺伝性出血性疾患です。血液の凝固を助けるフォン・ヴィレブランド因子が血液に欠如している場合に発症します。

出血性疾患の症状は何ですか?

症状は出血性疾患の特定の種類に応じて異なります。ただし、主な兆候には次のようなものがあります。

• 原因不明の簡単なあざ
• 大量の月経出血
• 頻繁な鼻血
• 小さな切り傷や怪我からの過剰な出血
• 関節内に出血する

これらの症状が 1 つ以上ある場合は、すぐに医師の診察の予約をしてください。医師はあなたの状態を診断し、特定の血液疾患に関連する合併症の予防に役立ちます。

出血性疾患はどのように診断されますか?

出血性疾患を診断するために、医師はあなたの症状と病歴について質問します。身体検査も行われます。面談の際には、必ず次のことを伝えてください。

• 現在抱えている病状
• あなたが服用している薬やサプリメント
• 最近の転倒や外傷
• どのくらいの頻度で出血を経験しますか
• 出血はどのくらい続くのか
• 出血が始まる前に何をしていたか

この情報を収集した後、医師は血液検査を実施して適切な診断を下します。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• 全血球計算 (CBC) 、体内の赤血球と白血球の量を測定します。
• 血小板凝集検査。血小板がどの程度よく凝集しているかをチェックします。
• 出血時間検査。出血を防ぐために血液が凝固する速度を測定します。

出血性疾患はどのように治療されますか?

治療法の選択肢は、出血性疾患の種類と重症度に応じて異なります。治療は出血性疾患を治すことはできませんが、特定の疾患に関連する症状を軽減するのに役立ちます。

鉄分補給

大量の失血がある場合、医師は体内の鉄量を補充するために鉄サプリメントを処方することがあります。鉄レベルが低いと、鉄欠乏性貧血が生じる可能性があります。この状態になると、脱力感、疲労感、めまいを感じることがあります。鉄分を補給しても症状が改善しない場合は、輸血が必要になる場合があります。

輸血

輸血では、失われた血液をドナーから採取した血液で置き換えます。合併症を防ぐために、ドナーの血液はあなたの血液型と一致する必要があります。この処置は病院でのみ行うことができます。

その他の治療法

一部の出血性疾患は、局所製品や点鼻スプレーで治療できる場合があります。血友病などの他の疾患は、因子補充療法で治療できます。これには、凝固因子濃縮物を血流に注入することが含まれます。これらの注射により、過剰な出血を予防または制御できます。

特定の凝固因子が不足している場合は、新鮮凍結血漿を輸血することもできます。新鮮な凍結血漿には、血液凝固を助ける 2 つの重要なタンパク質である第 V 因子と第 VIII 因子が含まれています。これらの輸血は病院で行われなければなりません。

出血性疾患で考えられる合併症にはどのようなものがありますか?

出血性疾患に伴う合併症のほとんどは、治療によって予防または管理できます。ただし、できるだけ早く治療を受けることが重要です。出血性疾患の治療が遅すぎると、しばしば合併症が発生します。

出血性疾患の一般的な合併症には次のようなものがあります。

• 腸内の出血
• 脳内出血
• 関節内に出血する
• 関節痛

病気が重篤な場合や過度の失血を引き起こす場合には、合併症が発生する可能性もあります。

出血性疾患は、特に迅速に治療しないと女性にとって特に危険です。出血性疾患を治療しないと、出産、流産、または中絶の際に過剰な出血が発生するリスクが高まります。出血性疾患のある女性は、月経時の出血量が非常に多くなる場合もあります。これは、組織に酸素を運ぶのに十分な赤血球が体内で生成されない場合に起こる貧血状態を引き起こす可能性があります。貧血は脱力感、息切れ、めまいを引き起こす可能性があります。

女性が子宮内膜症に罹患している場合、腹部または骨盤領域に隠れているため見えない大量の失血が起こる可能性があります。

出血性疾患の症状がある場合は、すぐに医師に連絡することが重要です。迅速な治療を受けることで、潜在的な合併症を防ぐことができます。