人工股関節置換術を受けた後に膝が痛むのはなぜですか?

人工股関節置換術後の膝の痛みの原因は何ですか?

人工股関節置換術後に膝に痛みが出るのはそれほど珍しいことではありません。脚の長さが変化すると、膝関節にさらなる圧力やストレスがかかる可能性があります。もう 1 つの一般的な原因は、股関節の上にある感覚神経が膝にも感覚を与えていることです。膝の痛みが実際には股関節から来ている場合、これが知覚される膝の痛みを引き起こす可能性があります。

さらに、人工股関節全置換術では、骨とインプラントが結合するまで、最初は痛みが生じる場合があり、それが膝の周囲に感じられることがあります。

ただし、膝の痛みが手術後数か月以上続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

股関節置換術後の膝の痛みの原因、この種の痛みが通常どのくらい続くか、膝の痛みを和らげるために何ができるかを学びましょう。

人工股関節置換術後の膝痛の原因

人工股関節置換術後の膝痛の主な原因は、脚の長さの変化です。

人工股関節置換術を行う前は、股関節のソケットおよび股関節ソケットに挿入される大腿骨頭の股関節軟骨と骨量の減少または侵食により、脚の長さが短くなっている可能性があります。

膝の痛みは、股関節の周囲に配置された次のような股関節の新しいコンポーネントが原因で発生する可能性があります。

• 金属製の新しいソケット
• 大腿骨の頭の代わりとなるセラミックまたは金属製の新しいボール
• 関節球のスムーズな動きを助けるソケット内のライニング
• ボールに接続された大腿骨を安定させる金属製のロッド

人工股関節置換術後も、しばらくは人工股関節置換術前と同じように歩くことができます。これにより、新しい歩き方に慣れるまでに足を踏み入れて地面を強く蹴るときに膝に余分な圧力がかかり、痛みや炎症が発生する可能性があります。

2020年の研究では、人工股関節全置換術後は、新しい股関節に合わせて歩き方が変わるため、反対側の膝に痛みを感じる可能性があることも示唆されています。この研究では、股関節置換術の影響を受けた脚に重大な膝痛は見られませんでしたが、反対側の膝に痛みが生じるリスクがより顕著であることが示されました。

人工股関節置換術後の太ももと膝の痛みの原因は何ですか?

膝と大腿部の両方の痛みも、人工股関節置換術後に比較的よく見られます。これは、人工股関節置換術後に大腿骨の上部に新しいボールと金属ロッドを挿入することにより大腿部に生じる腫れと炎症が原因であると考えられます。

あ 2020年の調査また、骨セメントを使用せずに作られたある種の大腿骨ステムも、股関節置換術後に大腿部の痛みを生じやすくする可能性があることを発見しました。これは、セメントを使用せずに新しい関節を周囲の骨に成長させることができるため、セメントを使用した人工股関節置換術よりも痛みが増す可能性があるためです。

人工股関節置換術後のすねと膝の痛み

人工股関節置換術後のすねの痛みは、脚の長さに変化をもたらし、歩き方の違いを引き起こす可能性があります。

この場合、一歩を踏み出すときに足の前部にかかる圧力を減らすことで、脚の長さの変化を補うことができます。これにより、ふくらはぎの筋肉が弱くなり、踏み出すときにより多くの力がかかるため、かかとの骨が地面に強く当たりすぎる可能性があります。

時間の経過とともに、この歩き方の変化により、すねに痛みや損傷が生じる可能性があります。 内側脛骨ストレス症候群。この痛みは、ふくらはぎの筋肉を再び強化するまで続く可能性があります。

人工股関節置換術後の膝と足首の痛み

上で説明したいくつかの原因に加えて、人工股関節置換術後の足首と膝の痛みは、次の原因によって発生する可能性があります。

• 腰の周りから足首まで続く神経の損傷
• 脚から足首までの腫れ（手術後に典型的）
• 手術前後のトラクションブーツの使用
• 脚のアライメントの変化

人工股関節置換術後の膝と鼠径部の痛み

いくつかの鼠径部の痛みの一般的な原因人工股関節置換術後に膝の痛みとともに起こるものとしては、次のようなものがあります。

• 手術部位周囲の感染症
• 置換された股関節のコンポーネントが緩む
• 股関節周囲の組織の炎症
• 股関節のコンポーネントが周囲の腱にこすれる

痛みはどれくらいが一般的ですか?

人工股関節置換術後の膝の痛みは、通常、股関節周囲の痛みほど深刻ではありません。しかし、膝に体重がかかっていないときは痛みが鈍く痛み、歩いたり、しゃがんだり、ひざまずいたり、その他膝関節に圧力がかかる動作をしているときはより激しく感じられることがあります。

膝の痛みの正確な程度は、手術後の回復と理学療法の推奨に従っているかどうかによっても異なります。膝の痛みは、治癒して新しい股関節で歩くことを学ぶにつれて目立たなくなるはずです

人工股関節置換術後の膝の痛みはどのくらい続きますか?

人工股関節置換術後、膝の痛みがどのくらい続くかは人によって異なります。

膝の痛みは術後約2週間から最長1か月程度続くことがあります。しかし、膝の痛みがどれだけ続くかには、次のようないくつかの要因が影響します。

• 回復中にどのくらいの活動をしますか
• 理学療法の推奨事項をどの程度遵守していますか
• あなたは毎日どのくらいストレッチをしていますか
• 処方された鎮痛剤をどれくらい定期的に服用していますか
• 夜に寝る姿勢

人工股関節置換術後の膝痛はどのように治療されますか?

人工股関節置換術後の膝の痛みを治療するには、多くの選択肢があります。理学療法と一時的なライフスタイルの変更は、手術によって引き起こされる膝の痛みを軽減するのに役立ちます。さらに、次のことも役立つかもしれません。

市販薬

膝の痛みをすぐに和らげるのに役立つ市販 (OTC) 鎮痛剤がほとんどの薬局で入手できます。一般的な市販鎮痛薬には次のようなものがあります。

• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• アセトアミノフェン、タイレノールを含む

家庭でできる治療法

膝の痛みを軽減するために、次の自宅治療法を試してください。

• 腫れとストレスを軽減するには、安静、冷却、圧迫、挙上（RICE）法を使用します。
• 20分ごとに膝に温熱と冷気を交互に与えます。
• 立ったり座ったりするときの姿勢を調整して、腰や脚への圧力を軽減します。
• 膝と脚の周囲を優しくマッサージします。
• 治癒中はヒーターを使用するか、暖かい環境に移動してください。
• 医師または医療専門家の指導の下、カンナビジオール（CBD）などの代替鎮痛剤を使用してください。 CBDは連邦または米国のすべての州で合法ではなく、現在妊娠中/授乳中の人、または25歳未満の人には推奨されていないことに注意してください。全国州議会会議 (NCSL) のサイトをチェックして、あなたの州の法律を確認してください。
• 弾性ストッキングを着用してください。

人工股関節置換術後の膝痛に対するエクササイズ

ここでは、股関節置換術後の膝の痛みを和らげるために試してみることができるいくつかのエクササイズを紹介します。特に股関節が治癒し、軽い身体活動が許可されるようになったら、次のとおりです。

• 軽いウォーキング
• 切開が完全に治った後の水泳
• サイクリング
• ヨガ
• 太極拳

医療

痛みがひどい場合、または手に負えない場合には、アセトアミノフェンやヒドロコドンなどの他の鎮痛剤を含む強力な処方薬の使用が推奨される場合があります。

手術

膝を負傷し、修復または置換が必要な場合、医師が手術を勧める場合があります。痛みの原因によっては、関節鏡、膝に簡単に挿入できる細い照明付きチューブ、および膝を治療するための小さな器具を使用して治療できる場合があります。

その他、より広範囲の怪我や損傷には膝の置換術が必要になる場合もあります。人工股関節置換術と同様に、これには新しい金属またはセラミックのコンポーネントを膝に挿入して、損傷または欠損した骨や軟骨を置き換えます。

外科医に連絡する時期

以下のいずれかに気づいた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 痛みがひどく、時間が経っても良くならない
• 時間が経っても引かない腫れ
• 膝や脚の他の部分の周りに異常なあざがある
• 膝や股関節の近くではない体の痛み
• 極度の痛みを感じずに歩くことができない
• 膝または脚の異常な変形
• 熱

取り除く

人工股関節置換術後の膝の痛みは一般的です。また、鼠径部、太もも、すね、足首に痛みを感じることもあります。

膝の痛みのほとんどは自然に治り、自宅での休息と自宅での治療によって軽減できます。痛みが改善しない場合、または膝や股関節に重度の痛みがなければ歩くことができない場合は、医師の診察を受けてください。