乾癬に対する生物学的製剤について医師に尋ねるべき6つの質問

生物学的製剤は、乾癬やその他の慢性疾患に的を絞った治療を提供する新しい形態の医薬品です。

メーカーは、生体、組織、その他の成分を使用して生物製剤を製造します。そのため、合成材料を使用する医薬品と比較して、製造プロセスに時間がかかり、より高価になります。

生物学的製剤は多くの場合、乾癬の症状を効果的に軽減しますが、副作用を引き起こす可能性もあり、すべての人に効果があるとは限りません。

医師が生物学的製剤を試すことを勧めた場合、開始に役立ついくつかの質問があります。

なぜ私に生物学的製剤を勧めるのですか？

医師が乾癬に対して生物学的製剤の服用を勧める場合、おそらく十分な理由があるでしょう。説明を求めることは、治療法をより深く理解し、自分の健康に関する決定を下すのに役立ちます。

生物学的製剤は、多くの場合、数週間使用すると中等度から重度の乾癬の改善に役立つことを示す強力な証拠があります。

あ 2020 年の文献レビューいくつかの研究では、リサンキズマブなどの一部の新しい生物学的製剤が尋常性乾癬の乾癬面積重症度指数（PASI）スコアの改善に役立つことが次のように示されていると指摘しました。

• 16 週目: 70 ～ 80% の改善
• 52 週目: 80 ～ 90% の改善
• 52 週目:治療を受けた全患者の 50 ～ 60% が症状の完全寛解を確認

彼らの発見は、人々が頻繁に目にするものであることを指摘した以前の研究を反映しています。 75～90%皮膚病変の減少。

他の薬や局所薬などの他の治療法に効果が見られない場合、医師は生物学的製剤を推奨することがあります。

治療前、治療中、治療後に追加の検査が必要ですか?

医師は生物学的製剤の服用を開始する前にいくつかの検査を勧める場合があります。これは、治療によく反応するかどうかを確認するものではありません。代わりに、医師は、生物学的製剤の服用を開始すると悪化する可能性がある結核など、他の病状の有無を検査する場合があります。

生物学的製剤は免疫システムの一部を抑制します。これはプラークや病変を除去し症状を抑えるのに役立ちますが、感染症にかかりやすくなる可能性もあります。

重篤な感染症のリスクを軽減するために、医師は 5月:

• 生物学的製剤を開始する前の事前スクリーニング
• 感染チェックに関するリソースを提供する
• 感染の最初の兆候が現れたら生物学的治療を一時的に中止する
• いつ緊急サービスを求めるべきかについてのガイダンスを提供する

私にとって最良の生物学的製剤は何だと思いますか?またその理由は何ですか?

食品医薬品局 (FDA) が承認しました 11種類の生物学的製剤乾癬の治療薬であり、将来的には追加のオプションが承認される可能性があります。

生物学的製剤が異なれば、作用方法もわずかに異なり、乾癬を引き起こす可能性のある体内の異なる経路を標的とします。

場合によっては、生物学的製剤を使い始めて、数週間使用しても変化が見られないことがあります。このような場合、医師はより効果が高いと考えられる別の生物学的製剤を推奨することがあります。

生物学的製剤を選ぶとき、医師はおそらく考慮されるでしょう次のようないくつかの要因があります。

• あなたの現在の健康状態
• 以前の治療法
• 妊娠、感染症、その他の慢性疾患などの併存疾患の存在
• 治療上のあなたの好み

自分の好みも重要であることに留意してください。点滴や注射が好きではない場合、生物学的製剤は最適な選択ではない可能性があります。

生物学的製剤の副作用にはどのようなものがありますか?

生物学的製剤は有害反応や副作用を引き起こす可能性があります。生物学的製剤による治療を開始する前に、その治療に何が期待されるかについて医師に相談することをお勧めします。

どのような副作用が最も頻繁に見られますか?より高いリスクにさらされているのは誰ですか?副作用が発生した場合の計画はどうなりますか?

よくある 2 つの懸念事項生物学的製剤による感染には、B型肝炎の再活性化や肺炎などが含まれます。

処方した医師に自分の病歴を確認して、感染の可能性について懸念があるかどうかを確認することをお勧めします。あなたも必要かもしれません感染症を発症した場合は、生物学的製剤の摂取を短期間中止してください。

妊娠の可能性や妊娠の計画について処方医師と話し合うことが重要です。出産に関するあなたの計画に基づいて、具体的な推奨事項がある場合があります。

生物学的製剤の費用はいくらですか?保険は適用されますか?

生物学的製剤を開始する前に考慮すべきもう 1 つの点は、コストです。生物製剤は、合成化合物を使用する小分子薬などの他の医薬品よりも企業の製造コストが高くなります。

一部の保険会社は生物製剤の費用を負担しない場合があります。

医師や他の医療専門家が保険会社に書面で医学的必要性を説明する場合があり、それが治療の承認に役立つ可能性があります。

によると 2016 年の古い研究、生物製剤の保険適用に関する規制は2009年から2014年にかけて強化されました。研究者らは、保険金請求の提出から決定までの時間が長くなり、保険金請求の拒否率が2009年の0％から2014年には19％に上昇したと指摘しました。

この研究で拒否された主な理由は、最初に他の治療法を試さなかったことに関係しています。

あ 2019年の調査生物学的製剤を中止または切り替えた人は、同じ生物学的製剤を服用し続けた人に比べて、治療費が高く、より多くの医療を利用していることが判明しました。

最初に医師に費用や保険適用範囲について話し合うことは、保険請求の拒否による突然の請求や予期せぬ多額の請求を防ぐのに役立つ可能性があります。

他の治療法や薬の選択肢は何ですか?

開始をためらっている場合でも、他の治療法を試してみたい場合でも、他の治療法の選択肢がどのようなものであると考えられるかを医師に尋ねると役立つ場合があります。

生物学的製剤を勧めている場合は、これまでにいくつかの異なる治療法を試して効果がなかった可能性が高いです。ただし、検討できる推奨事項やオプションがまだある場合があり、これには、あなたがすでに使用しているものと同様の治療法が含まれる場合があります。

セカンドオピニオンを求めることも役立つかもしれません。別の医師が、あなたにとってより魅力的な追加の治療法を提案してくれるかもしれません。